มีการทดสอบภูมิแพ้ประเภทใดบ้าง?

เนื้อหา

• การทดสอบผิวหนังคืออะไร?
• การทดสอบภูมิแพ้ดำเนินการอย่างไรในการตรวจเลือด
• การทดสอบภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่?
• เมื่อใดที่บุคคลควรมีความท้าทายในการแพ้?

การทดสอบโรคภูมิแพ้จะวัดว่าบุคคลนั้นมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อสารก่อภูมิแพ้บางชนิดเช่นเกสรต้นไม้สัตว์เลี้ยงโกรธอาหารยาหรือเชื้อรา การทดสอบการแพ้ "เป็นบวก" หมายความว่าบุคคลนั้นมีแอนติบอดีต่อการแพ้ที่จำเพาะต่อสารที่ทดสอบ ซึ่งมักหมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สารซึ่งหมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการเมื่อสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกไม่จำเป็นต้องหมายความว่าบุคคลนั้นแพ้สารนี้อย่างแน่นอน คนอาจมีการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกต่อความโกรธของสุนัข แต่ไม่พบอาการใด ๆ เมื่อสัมผัสกับสุนัข นอกจากนี้บุคคลอาจมีการทดสอบการแพ้อาหารในเชิงบวกหลายครั้ง แต่สามารถรับประทานอาหารเหล่านี้ได้โดยไม่มีปฏิกิริยาที่ไม่ดี

ดังนั้นผู้ที่เป็นภูมิแพ้จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบและแปลผลการทดสอบภูมิแพ้ตามอาการของบุคคลนั้น ๆ

การทดสอบการแพ้มีเพียงสองประเภทเท่านั้นที่ถือว่าถูกต้อง: การทดสอบทางผิวหนัง (การเจาะ / การเจาะและการเจาะผิวหนัง) และการตรวจเลือด (การทดสอบ IgE เฉพาะของสารก่อภูมิแพ้ในซีรัม) การทดสอบอาการแพ้อื่น ๆ อาจทำได้ในพื้นที่การวิจัย (เช่นการวางสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อยในตาจมูกหรือปอดเพื่อวัดการตอบสนองต่อการแพ้) แต่ไม่เป็นประโยชน์สำหรับการใช้งานในชีวิตประจำวัน การทดสอบแพทช์ไม่ได้ใช้เพื่อทดสอบการแพ้ แต่สำหรับผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสกับสารเคมีต่าง ๆ ซึ่งเกิดจากส่วนอื่นของระบบภูมิคุ้มกัน

การทดสอบอื่น ๆ อีกมากมายดำเนินการโดยผู้ปฏิบัติงานที่ไม่เป็นภูมิแพ้หรือผู้ที่เรียกตัวเองว่า "ผู้ที่เป็นภูมิแพ้" แต่ขาดการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการและการรับรองจากคณะกรรมการระดับชาติในสาขาโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่ควรหลีกเลี่ยงในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ ควรดูผู้ที่ผ่านการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการได้รับการรับรองจากคณะกรรมการหรือผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเมื่อได้รับการรักษาโรคภูมิแพ้

การทดสอบผิวหนังคืออะไร?

การทดสอบผิวหนังเป็นรูปแบบการทดสอบภูมิแพ้ที่เก่าแก่และน่าเชื่อถือที่สุด การทดสอบรูปแบบนี้ดำเนินการมาเป็นเวลา 100 ปีแล้วและยังคงเป็นการทดสอบทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ การทดสอบเริ่มต้นด้วยวิธีการทิ่มการเจาะหรือรอยขีดข่วนซึ่งเกี่ยวข้องกับการหยดสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นปัญหา (โดยปกติจะเป็นสารสกัดจากละอองเรณูแม่พิมพ์อาหารสัตว์เลี้ยงที่มีจำหน่ายทั่วไป) บนผิวหนังและใช้เข็มขูดผิวหนัง .

หลังจากผิวหนังมีรอยขีดข่วนการทดสอบจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการพัฒนา อาจมีการทดสอบผิวหนังหลายครั้งขึ้นอยู่กับอายุอาการและปัจจัยอื่น ๆ ของบุคคล การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกจะปรากฏเป็นตุ่มคันสีแดงนูนคล้ายกับยุงกัด การทดสอบจะเปรียบเทียบกับการควบคุมเชิงบวกและเชิงลบซึ่งเป็นการทดสอบทางผิวหนังอีก 2 รายการที่วางไว้พร้อมกับสารก่อภูมิแพ้ที่จะทดสอบ

การควบคุมเชิงบวกมักเป็นฮิสตามีนซึ่งจะทำให้เกิดอาการคันขึ้นและคันในทุกคนที่ไม่ได้ทานยาต้านฮิสตามีนเช่น Benadryl เป็นไปไม่ได้ที่จะแพ้ฮีสตามีนเนื่องจากสารเคมีนี้มีอยู่ในร่างกาย การทดสอบผิวหนังของฮิสตามีนในเชิงบวกหมายความว่าการทดสอบผิวหนังใด ๆ ที่ทำในเวลาเดียวกันกับผลลัพธ์ที่เป็นลบนั้นแท้จริงแล้วเป็นผลลบอย่างแท้จริง (และผลลัพธ์ที่เป็นลบไม่ได้เกิดจากผู้ที่ทานยาต้านฮีสตามีนเท่านั้น)

การควบคุมเชิงลบมักเป็นสารน้ำเค็มหรือน้ำเกลือ จุดประสงค์ของการทดสอบนี้คือเพื่อให้แน่ใจว่าบุคคลไม่มีผลระคายเคืองจากการทิ่มเข็ม ผลการทดสอบทางผิวหนังที่เป็นลบต่อการควบคุมเชิงลบทำให้มั่นใจได้ว่าผลการทดสอบทางผิวหนังในเชิงบวกไม่ได้เกิดจากการระคายเคืองจากผู้ที่มีผิวบอบบางมาก

หากผลการทดสอบผิวหนังที่เป็นหนามเป็นผลลบต่อสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ แต่ประวัติของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้แนะนำว่าผลลัพธ์เหล่านี้ควรเป็นบวกก็สามารถทำการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการทดสอบผิวหนังภายในผิวหนังได้ การทดสอบผิวหนังภายในผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เจือจางลงใต้ผิวหนังชั้นบนสุดด้วยเข็มอาจสามารถวินิจฉัยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ได้มากกว่าการทดสอบผดเพียงอย่างเดียว น่าเสียดายที่การทดสอบทางผิวหนังภายในผิวหนังอาจทำให้เกิดผลบวกที่ผิดพลาดและไม่สามารถใช้การทดสอบเหล่านี้ในการทดสอบการแพ้อาหารได้

การทดสอบผิวหนังแสดงถึงโรคภูมิแพ้ในขนาดเล็ก เป็นเครื่องมือที่มีประโยชน์สำหรับผู้คนในการดู (และรู้สึก) การทดสอบผิวหนังในเชิงบวกของพวกเขาต่อแมวโกรธเช่นเพื่อให้เข้าใจอย่างแท้จริงว่าพวกเขาแพ้แมว ประสบการณ์ด้านการศึกษานี้น่าทึ่งยิ่งกว่าการมอบรายงานการทดสอบการแพ้แมวในเชิงบวกโดยใช้การตรวจเลือด

การทดสอบภูมิแพ้ดำเนินการอย่างไรในการตรวจเลือด

การทดสอบ Radioallergosorbent (RAST) เป็นรูปแบบการทดสอบภูมิแพ้ที่ล้าสมัยซึ่งเกี่ยวข้องกับการวัดแอนติบอดีต่อการแพ้เฉพาะจากตัวอย่างเลือด ในขณะที่ RAST ยังคงมีอยู่การตรวจเลือดสำหรับโรคภูมิแพ้ในรูปแบบใหม่นั้นเกี่ยวข้องกับการใช้การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการจับแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือดกับสารก่อภูมิแพ้ซึ่งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนสีเมื่อนักพัฒนา ถูกเพิ่ม ความมืดของการเปลี่ยนสีนี้สามารถวัดและแปลเป็นความเข้มข้นหรือปริมาณของแอนติบอดีที่แพ้ในตัวอย่างเลือด แม้ว่าคุณภาพของการทดสอบเลือดภูมิแพ้จะดีขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีข้อ จำกัด ในจำนวนการทดสอบที่มีอยู่รวมทั้งปริมาณสารก่อภูมิแพ้เล็กน้อยที่มีอยู่ในการทดสอบเฉพาะ (เช่นละอองเกสรดอกไม้หรือสัตว์เลี้ยงโกรธ)

อย่างไรก็ตามการตรวจเลือดด้วยโรคภูมิแพ้มีประโยชน์มากขึ้นในการวินิจฉัยและจัดการอาการแพ้อาหาร ในขณะที่การทดสอบผิวหนังกับอาหารสามารถให้ความรู้สึกได้โดยขึ้นอยู่กับขนาดของปฏิกิริยาว่าคน ๆ นั้นแพ้อาหารจริง ๆ หรือไม่การทดสอบเลือดจากภูมิแพ้จะวัดปริมาณแอนติบอดีที่แพ้อาหารได้จริง ค่านี้สามารถช่วยระบุได้ว่าเด็กอาจมีอาการแพ้อาหารสูงกว่าปกติหรือไม่

การตรวจเลือดภูมิแพ้มีค่าใช้จ่ายสูงเมื่อเทียบกับการทดสอบทางผิวหนังที่มีราคาไม่แพงรวมทั้งความล่าช้าในการให้ผลลัพธ์เป็นวันเป็นสัปดาห์ก็ทำให้การทดสอบทางผิวหนังเป็นที่ต้องการน้อยกว่าเช่นกัน การทดสอบทางผิวหนังยังคงเป็นการทดสอบที่ดีกว่าโดยมีผลลัพธ์ที่เป็นเท็จบวกและลบเท็จน้อยกว่า

การทดสอบภูมิแพ้ปลอดภัยหรือไม่?

การทดสอบผิวหนังมีความปลอดภัยอย่างยิ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดำเนินการโดยผู้ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้ อาการแพ้ทั่วร่างกายบางครั้งเรียกว่าแอนาฟิแล็กซิสนั้นหายากมากจากการทดสอบทางผิวหนัง อย่างไรก็ตามหากมีความเป็นไปได้ที่อาจเกิดอาการแพ้ได้จึงควรทำการทดสอบผิวหนังในสำนักงานของแพทย์ที่มีอุปกรณ์สำหรับรักษาปฏิกิริยาดังกล่าวเท่านั้น

เด็กเล็กสามารถได้รับการทดสอบทางผิวหนังอย่างปลอดภัยรวมทั้งทารกด้วย โดยทั่วไปแล้วทารกจะทำการทดสอบการแพ้อาหารแม้ว่าพวกเขาอาจมีสัตว์เลี้ยงหรืออาการแพ้ไรฝุ่นเช่นกัน

เนื่องจากการทดสอบภูมิแพ้ในเลือดเกี่ยวข้องกับการทดสอบการแพ้ในเลือดของบุคคลจึงไม่มีโอกาสที่บุคคลนั้นจะเกิดอาการแพ้อันเป็นผลมาจากการทดสอบ อย่างไรก็ตามโอกาสที่บุคคลจะมีผลข้างเคียงจากการดูดเลือดเช่นเป็นลมเลือดออกมากหรือติดเชื้อนั้นสูงกว่าผลข้างเคียงจากการทดสอบภูมิแพ้

คนบางกลุ่มไม่สามารถทำการทดสอบทางผิวหนังได้ดังนั้นการตรวจเลือดจากภูมิแพ้จึงเป็นการทดสอบที่ดีกว่ากลุ่มเหล่านี้ ได้แก่ ผู้ที่ไม่สามารถหยุดยา antihistamine ได้ ผู้ที่มีผิวแพ้ง่าย (และมี“ ปฏิกิริยา” ต่อการควบคุมเชิงลบ) ผู้ที่รับประทานยาลดความดันโลหิตบางชนิด (เช่นเบต้า - บล็อค) และผู้ที่มีภาวะหัวใจและปอดอย่างรุนแรงซึ่งทำให้เสี่ยงเพิ่มขึ้นหากเกิดภาวะภูมิแพ้

เมื่อใดที่บุคคลควรมีความท้าทายในการแพ้?

การท้าทายบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้หมายความว่าบุคคลนั้นสัมผัสกับสารโดยเจตนาเช่นให้บุคคลนั้นรับประทานอาหารที่สงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ การท้าทายด้านอาหารมักจะดำเนินการเพื่อดูว่าเด็กมีอาการแพ้อาหารมากเกินไปหรือไม่หรือการทดสอบผิวหนังในเชิงบวกแสดงถึงอาการแพ้จริงหรือไม่ ความท้าทายด้านอาหารอาจเป็นอันตรายมากและควรดำเนินการโดยแพทย์เฉพาะทางด้านภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการใช้เท่านั้น

การท้าทายบุคคลต่อสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ใช่อาหารเช่นละอองเกสรดอกไม้หรือสัตว์เลี้ยงมักจะไม่ทำในสำนักงาน อย่างไรก็ตามการทดสอบเหล่านี้อาจทำได้ในสถานที่ทางวิชาการหรือการวิจัย