เนื้อหา
- การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
- ทำไมต้องเจาะน้ำคร่ำ?
- ความเสี่ยงของการเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
- ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการเจาะน้ำคร่ำได้อย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ?
- จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการเจาะน้ำคร่ำ?
- ขั้นตอนถัดไป
การเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
การเจาะน้ำคร่ำเป็นขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อย นี่คือของเหลวที่อยู่รอบตัวทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ น้ำคร่ำเป็นของเหลวสีเหลืองอ่อนใสที่:
- ปกป้องทารกในครรภ์จากการบาดเจ็บ
- ป้องกันการติดเชื้อ
- ช่วยให้ทารกเคลื่อนไหวและพัฒนาได้อย่างเหมาะสม
- ช่วยควบคุมอุณหภูมิของทารกในครรภ์
นอกจากเอนไซม์โปรตีนฮอร์โมนและสารอื่น ๆ แล้วน้ำคร่ำยังมีเซลล์ที่ทารกในครรภ์หลั่งออกมา เซลล์เหล่านี้มีข้อมูลทางพันธุกรรมที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยความผิดปกติทางพันธุกรรมและข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิด (ONTDs) เช่น spina bifida อาจทำการทดสอบเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของยีนที่สืบทอดและความผิดปกติของการเผาผลาญตามประวัติครอบครัว
น้ำคร่ำยังมีสารอื่น ๆ ที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับทารกในครรภ์ ขั้นตอนนี้อาจทำได้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเพื่อตรวจความเป็นอยู่ของทารกในครรภ์และวินิจฉัยปัญหาสุขภาพของทารกในครรภ์เช่นการติดเชื้อ หากคาดว่าทารกจะคลอดเร็วอาจมีการเจาะน้ำคร่ำเพื่อตรวจดูความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์
ของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อให้เซลล์สามารถเติบโตและวิเคราะห์ได้ ผลลัพธ์ส่วนใหญ่มักจะพร้อมในเวลาประมาณ 10 วันถึง 14 วันขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ ผลลัพธ์จากการทดสอบความสมบูรณ์ของปอดของทารกในครรภ์จะพร้อมภายในไม่กี่ชั่วโมง
ทำไมต้องเจาะน้ำคร่ำ?
การเจาะน้ำคร่ำมีให้กับผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่อง นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อติดตามผลเมื่อการทดสอบก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นปัญหา
เงื่อนไขบางประการที่อาจใช้การเจาะน้ำคร่ำสำหรับการทดสอบทางพันธุกรรมและโครโมโซมในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ได้แก่ :
- ประวัติครอบครัวหรือเด็กคนก่อนที่เป็นโรคทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นดาวน์ซินโดรมโรคปอดเรื้อรังหรือโรค Tay Sachs
- เสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิดเช่น spina bifida
- มารดาอายุมากกว่า 35 ปีภายในวันครบกำหนดตั้งครรภ์
- การตรวจคัดกรองมารดาที่ผิดปกติ
- เสี่ยงต่อโรคทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับเพศสัมพันธ์
อาจใช้การเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เพื่อตรวจหา:
- ปอดของทารกในครรภ์ครบกำหนดเมื่อมีโอกาสคลอดก่อนกำหนด
- การติดเชื้อในมดลูก
- โรค Rh
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่แนะนำให้ทำการเจาะน้ำคร่ำ
ความเสี่ยงของการเจาะน้ำคร่ำคืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการเจาะน้ำคร่ำอาจรวมถึง:
- ตะคริว
- เลือดออกหรือรั่วของน้ำคร่ำจากบริเวณที่เจาะเข็มหรือช่องคลอด
- การติดเชื้อ
- การแท้งบุตร
- การคลอดก่อนกำหนด
ความเสี่ยงของการแท้งบุตรถือว่าน้อยกว่า 1% หลังจากการเจาะน้ำคร่ำในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ซึ่งสูงกว่าความเสี่ยงปกติของการแท้งบุตรในขณะตั้งครรภ์เพียงเล็กน้อย
ปัจจัยหรือเงื่อนไขบางอย่างอาจรบกวนการเจาะน้ำคร่ำ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- การตั้งครรภ์เร็วกว่า 14 สัปดาห์
- ตำแหน่งของทารกรกปริมาณของเหลวหรือกายวิภาคของมารดา
- ผู้หญิงที่มีลูกแฝดหรือหลายคนจะต้องเก็บตัวอย่างของเหลวจากถุงน้ำคร่ำเพื่อศึกษาทารกแต่ละคน
คุณอาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน
ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการเจาะน้ำคร่ำได้อย่างไร?
- ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนและคุณสามารถถามคำถามได้
- คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
- โดยทั่วไปไม่มีข้อ จำกัด พิเศษในการรับประทานอาหารหรือกิจกรรมก่อนการเจาะน้ำคร่ำ
- บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาน้ำยางเทปหรือยาระงับความรู้สึก
- บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ตามใบสั่งแพทย์และที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) สมุนไพรวิตามินและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทาน
- แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจได้รับคำสั่งให้หยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณทราบว่ากรุ๊ปเลือดของคุณเป็น Rh ลบหรือไม่ ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำเซลล์เม็ดเลือดจากแม่และทารกในครรภ์สามารถผสมกันได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การแพ้ Rh และการทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์หากคุณเป็น Rh ลบและลูกของคุณเป็น Rh บวก
- คุณอาจถูกขอให้ล้างกระเพาะปัสสาวะก่อนทำหรือไม่ก็ได้ ในการตั้งครรภ์ระยะแรกกระเพาะปัสสาวะเต็มจะช่วยเคลื่อนย้ายมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นสำหรับขั้นตอนนี้ ในการตั้งครรภ์ในภายหลังควรปล่อยให้กระเพาะปัสสาวะว่างเพื่อลดความเสี่ยงของการเจาะด้วยเข็มเจาะน้ำคร่ำ
- ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้เพื่อเตรียมพร้อม
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการเจาะน้ำคร่ำ?
การเจาะน้ำคร่ำอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของแพทย์ของคุณ
โดยทั่วไปการเจาะน้ำคร่ำจะเป็นไปตามกระบวนการนี้:
- คุณจะต้องเปลื้องผ้าให้หมดหรือตั้งแต่เอวลงไปและใส่ชุดโรงพยาบาล
- คุณจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะสอบและวางมือไว้ข้างหลังศีรษะ
- จะมีการตรวจสอบความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและอัตราการหายใจ
- อัลตราซาวนด์จะถูกใช้เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ตำแหน่งของรกทารกในครรภ์และสายสะดือ และหาถุงน้ำคร่ำ
- ช่องท้องของคุณจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ คุณจะได้รับคำสั่งว่าอย่าสัมผัสบริเวณที่ปราศจากเชื้อบนหน้าท้องของคุณในระหว่างขั้นตอน
- คุณจะรู้สึกเข็มติดถ้าฉีดยาทำให้มึนงง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการแสบสั้น ๆ
- เมื่อผิวของคุณมึนงงอัลตราซาวนด์จะถูกใช้เพื่อช่วยนำเข็มกลวงที่ยาวและบางผ่านผิวหนังเข้าไปในมดลูกและเข้าไปในถุงน้ำคร่ำ อาจเจ็บปวดเล็กน้อย คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวเมื่อเข็มเข้าไปในมดลูก
- แพทย์จะถอนน้ำคร่ำจำนวนเล็กน้อยใส่กระบอกฉีดยา ปริมาณขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบที่จะทำ แต่โดยปกติแล้วจะไม่เกินหนึ่งออนซ์ ร่างกายของคุณจะสร้างของเหลวเพื่อทดแทนปริมาณที่ขับออกไป คุณอาจรู้สึกถึงแรงดึงหรือรู้สึกได้เมื่อของเหลวถูกดึงออก
- เข็มจะถูกลบออก
- น้ำคร่ำจะถูกใส่ลงในภาชนะป้องกันแสงพิเศษและส่งไปยังห้องแล็บ
- ผ้าพันแผลจะถูกวางไว้เหนือบริเวณเข็ม
- จะมีการตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์และสัญญาณชีพของคุณ
- หากคุณเป็น Rh ลบคุณอาจได้รับ Rhogam ซึ่งเป็นยาฉีดพิเศษที่สามารถป้องกันแอนติบอดีของแม่ Rh negative จากการโจมตีเซลล์เม็ดเลือด Rh บวกของทารกในครรภ์
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการเจาะน้ำคร่ำ?
คุณและทารกในครรภ์ของคุณจะได้รับการตรวจสอบเป็นระยะเวลาหนึ่งหลังจากขั้นตอน สัญญาณชีพและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
ตัวอย่างน้ำคร่ำจะถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการพันธุศาสตร์ Alpha-fetoprotein ซึ่งเป็นโปรตีนที่สร้างโดยทารกในครรภ์และมีอยู่ในของเหลวอาจวัดได้เพื่อแยกแยะข้อบกพร่องของท่อประสาทแบบเปิดเช่น spina bifida อาจทำการทดสอบสารอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาวะการเผาผลาญหรือพันธุกรรม ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบอาจได้รับคำแนะนำให้ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านพันธุศาสตร์
คุณอาจรู้สึกเป็นตะคริวระหว่างหรือหลังขั้นตอน หากคุณรู้สึกวิงเวียนศีรษะวิงเวียนหรือคลื่นไส้ให้แจ้งพยาบาล คุณอาจได้รับคำสั่งให้พักผ่อนทางด้านซ้าย
หลังการทดสอบให้พักผ่อนที่บ้านและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้พลังอย่างน้อย 24 ชั่วโมงหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ
แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งต่อไปนี้:
- มีเลือดออกหรือน้ำคร่ำรั่วจากบริเวณที่เจาะเข็มหรือช่องคลอด
- ไข้หรือหนาวสั่น
- ปวดท้องอย่างรุนแรงและ / หรือเป็นตะคริว
- การเปลี่ยนแปลงระดับกิจกรรมของทารกในครรภ์ของคุณ (หากคุณมีอายุครรภ์ 20-24 สัปดาห์)
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ
ขั้นตอนถัดไป
ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:
- ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
- เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
- ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
- ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
- คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
- ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
- จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
- การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
- คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
- จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
- คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน