เนื้อหา
ยาปฏิชีวนะมักใช้ในการรักษาสิวเนื่องจากช่วยลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ อวัยวะที่เป็นเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยรูขุมขนต่อมไขมันและเส้นผม สิวเกิดจากผลของฮอร์โมนในหน่วยนี้โดยเฉพาะรูขุมขนจะถูกอุดตันและแบคทีเรียที่ผิวหนังปกติจะเติบโตมากเกินไป Propionibacterium acnesทำให้เกิดการทำลายเยื่อบุรูขุมขน กระบวนการนี้ช่วยให้วัสดุฟอลลิคูลาร์เข้าสู่ผิวหนังชั้นหนังแท้ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบ
วิธีการทำงาน
ยาปฏิชีวนะทำงานโดยกลไกต่างๆ กลไกที่สำคัญที่สุดคือการลดจำนวนแบคทีเรียในและรอบ ๆ รูขุมขน ยาปฏิชีวนะยังทำงานโดยการลดสารเคมีระคายเคืองที่สร้างจากเม็ดเลือดขาวสุดท้ายยาปฏิชีวนะจะลดความเข้มข้นของกรดไขมันอิสระในซีบัมและยังลดการตอบสนองต่อการอักเสบ
ประเภท
ยาปฏิชีวนะที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับสิวสรุปไว้ที่นี่
เตตราไซคลีน
Tetracyclines เป็นยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้อย่างกว้างขวางที่สุดสำหรับสิวมียาปฏิชีวนะหลายชนิดในกลุ่มนี้ ได้แก่ tetracycline ทั้งในสูตร 500 มก. (มก.) และ 250 มก.
ขนาดเริ่มต้นตามปกติคือ 500 มก. วันละสองครั้งอย่างต่อเนื่องจนกว่าแผลสิวจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ จากนั้นสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 250 มก. วันละสองครั้งหรือหยุดใช้
ไม่ควรให้ Tetracycline กับผู้ที่ตั้งครรภ์หรือเด็กอายุต่ำกว่า 9 ปี
Tetracycline ต้องรับประทานในขณะท้องว่างจึงจะมีประสิทธิภาพสูงสุด สำหรับเด็กวัยรุ่นที่กินบ่อยอาจเป็นเรื่องยาก
เตตราไซคลีนรักษาสิวอีริโทรมัยซิน
Erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากสำหรับสิว มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่ช่วยลดรอยแดงในรอยโรคนอกเหนือจากการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
ปริมาณของ erythromycin จะแตกต่างกันไปตามประเภทที่ใช้ แต่โดยทั่วไปจะกำหนดเป็น 250 ถึง 500 มก. วันละสองครั้ง Erythromycin เป็นที่ต้องการมากกว่า tetracycline สำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์และสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี
ควรรับประทาน Erythromycin ร่วมกับอาหารเพราะอาจทำให้ปวดท้องและคลื่นไส้ได้
Erythromycin จำหน่ายภายใต้ชื่อ: Ilotycin, Ery-Ped, Ery-tab, Staticin, Erythra-Derm, Akne-mycin, Pce, Eryc, Ery, Eryped, T-Stat, Erygel และ E.E.S.
Erythromycin ในช่องปากทำงานอย่างไรสำหรับสิวมิโนไซโคลไลน์
Minocin (minocycline) เป็นอนุพันธ์ของ tetracycline ที่ใช้อย่างมีประสิทธิภาพมานานหลายทศวรรษในการรักษาสิว เป็นประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสิวชนิด pustular ตุ่มหนองคือถุงที่มีหนองเช่นสิวหัวขาวที่ล้อมรอบด้วยรอยแดง
แม้ว่าการดูดซึมของ minocycline จะลดลงเมื่อรับประทานอาหาร แต่ก็ไม่มีนัยสำคัญเท่ากับการลดลงของ tetracycline ปริมาณเริ่มต้นปกติคือ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง
ผลข้างเคียงที่สำคัญของ minocycline ได้แก่ เวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนการเปลี่ยนสีผิวและการเปลี่ยนสีของฟัน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและฟันพบได้บ่อยในผู้ที่รับประทานยา minocycline เป็นเวลานาน
ควรหลีกเลี่ยง Minocycline (และอนุพันธ์ของ tetracycline ในทางทฤษฎี) ในผู้ที่ใช้ Accutane (isotretinoin) เนื่องจากการรวมกันของสิ่งเหล่านี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะที่มีความดันเพิ่มขึ้นภายในกะโหลกศีรษะ (pseudotumor cerebri)
การรักษาสิวด้วย Minocycline ในช่องปาก
ด็อกซีไซคลิน
Doxycycline มักใช้กับผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อ erythromycin หรือ tetracycline ได้หรือสำหรับผู้ที่มีปัญหากับแนวทาง "งดอาหาร" ของ tetracycline (เช่นชายวัยรุ่น)
ปริมาณของ doxycycline เริ่มต้นที่ 50 ถึง 100 มก. วันละสองครั้ง ควรรับประทานพร้อมอาหาร มิฉะนั้นอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อย่างมาก
ด็อกซีไซคลินมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความไวต่อแสงแดดหรือทำให้เกิดอาการไหม้แดดซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่เรียกว่าไวแสงมียารักษาสิวอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความไวแสงเช่นเบนโซอิลเปอร์ออกไซด์กรดอัลฟาไฮดรอกซีและเรตินอยด์เฉพาะที่
Doxycycline มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าเหล่านี้: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate และ Vibramycin
รักษาสิวด้วย DoxycyclineSeptra / Bactrim และ Macrolides
มักใช้ Septra หรือ Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim) และ Zithromax (azithromycin) macrolide ในการรักษาสิวอักเสบในระดับปานกลางถึงรุนแรง
การศึกษาดูเหมือนจะไม่สนับสนุนยาปฏิชีวนะตัวหนึ่งมากกว่าอีกตัวที่มีอาการนี้ แต่การรักษาดูเหมือนจะได้ผลดีขึ้นมากเมื่อรวมกับการรักษาเฉพาะที่
ปฏิกิริยาการแพ้ (การแพ้ซัลฟา) เป็นเรื่องปกติธรรมดากับซัลฟาโนไมด์และพบการดื้อยาอย่างมีนัยสำคัญกับยาปฏิชีวนะทั้งสองประเภทนี้
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
Clindamycin มีประโยชน์อย่างมากในการเป็นยาปฏิชีวนะในช่องปากสำหรับสิว แต่มีการกำหนดกันอย่างแพร่หลายมากที่สุดว่าเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ ปริมาณเริ่มต้นคือ 75 ถึง 150 มก. วันละสองครั้ง
ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษาด้วย clindamycin คือการติดเชื้อในลำไส้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า pseudomembranous colitis ที่เกิดจากแบคทีเรีย Clostridium difficile ก Clostridium difficile การติดเชื้อพบได้บ่อยกับ clindamycin ในช่องปาก แต่มีรายงานเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เฉพาะที่เช่นกัน
Clindamycin เฉพาะที่มีอยู่ใน Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C / T / S และ Evoclin
การรักษาสิวด้วย Clindamycin เฉพาะที่ผลข้างเคียง
ยาปฏิชีวนะทุกชนิดสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดในผู้หญิงได้ Tetracycline ดูเหมือนจะเป็นยาปฏิชีวนะที่มีผลข้างเคียงนี้บ่อยที่สุด
ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทานทุกชนิดสามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้เช่นกันดังนั้นผู้ที่รับประทานยาปฏิชีวนะเหล่านี้ควรใช้วิธีคุมกำเนิดแบบสำรองอาการคลื่นไส้มักเกิดร่วมกับ erythromycin และ doxycycline
สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผิวหนังของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงเวลาที่คุณควรโทรติดต่อด้วยอาการใด ๆ
ความต้านทานยาปฏิชีวนะ
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเราพบว่าแบคทีเรียดื้อยาเพิ่มมากขึ้น Propionibacterium acnes กับยาปฏิชีวนะในช่องปากที่ใช้
กลยุทธ์ในปัจจุบันเพื่อลดการดื้อยา (ดังนั้นการไม่มีผลของยาปฏิชีวนะต่อสิว) แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และ จำกัด ระยะเวลาในการใช้เมื่อเป็นไปได้
คำจาก Verywell
ยาปฏิชีวนะมีประโยชน์มากสำหรับบางคนที่เป็นสิวและทำงานโดยใช้กลไกร่วมกัน ยาปฏิชีวนะบางชนิดใช้ได้ผลดีกับสิวบางประเภทและแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถเลือกทางเลือกที่ดีที่สุดได้โดยการทำความเข้าใจประวัติสิวและวิถีชีวิตของคุณ
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ โชคดีที่มีตัวเลือกต่างๆมากมายหากข้อใดข้อหนึ่งไม่เป็นประโยชน์ ยาปฏิชีวนะมักใช้ร่วมกับการรักษาเฉพาะที่และการดูแลผิวที่ดีทุกวันสำหรับผิวที่เป็นสิว
ผิวกระจ่างใสขึ้นด้วยเคล็ดลับการดูแลง่ายๆเหล่านี้