ยาต้านไวรัสสำหรับไข้หวัดใหญ่

เนื้อหา

• สิทธิประโยชน์
• วิธีการทำงาน
• ใครควรรับพวกเขา
• ข้อห้าม
• วิธีใช้ยาต้านไวรัส
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาต้านไวรัสเป็นยาประเภทหนึ่งที่มักใช้เพื่อป้องกันหรือลดความรุนแรงและระยะเวลาของการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดใหญ่ ผู้ที่ใช้สำหรับไข้หวัดใหญ่ถือเป็นแนวทางที่สองในการป้องกันการติดเชื้อ (โดยวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลเป็นครั้งแรก) ยาต้านไวรัสจะได้ผลดีที่สุดหากรับประทานไม่นานหลังจากได้รับเชื้อไข้หวัดหรือมีอาการไข้หวัด แต่โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่รวมทั้งผู้ที่มีปฏิสัมพันธ์กับพวกเขาเป็นประจำ (เช่นผู้ดูแล ).

ปัจจุบันมียาต้านไวรัส 4 ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพื่อรักษาไข้หวัดในสหรัฐอเมริกา:

• ราปิวาบ (peramivir)
• เรเลนซา (zanamivir)
• ทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์ฟอสเฟต)
• Xofluza (บาล็อกซาเวียร์มาร์บ็อกซิล)

มีการแสดงยาอีกสองชนิดคือ amantadine และ rimantadine เพื่อกำหนดเป้าหมายไปที่ไวรัสไข้หวัดใหญ่ A อย่างไรก็ตามไม่แนะนำให้ป้องกันหรือรักษาไข้หวัดใหญ่ในขณะนี้เนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่ที่ทำให้คนป่วยมีความต้านทานต่อยาเหล่านี้อย่างมาก

สิทธิประโยชน์

ยาต้านไวรัสสามารถลดไข้และอาการของไข้หวัดใหญ่ได้ พวกเขามีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จมากที่สุดหากคุณเริ่มการรักษาภายในสองวันหลังจากมีอาการและสามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นประมาณหนึ่งวัน

ยาต้านไวรัสยังสามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้เช่นการติดเชื้อในหูในวัยเด็กปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นปอดบวมและอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่การได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะแรกสามารถลดโอกาสที่จะป่วยหนักและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในระยะเริ่มต้นสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากไข้หวัดได้

ยาต้านไวรัสช่วยลดปริมาณการผลิตไวรัสภายในร่างกายของผู้ติดเชื้อ ที่สามารถช่วย จำกัด การแพร่กระจายของไวรัสไปยังผู้อื่น ตัวอย่างเช่นเจ้าหน้าที่บ้านพักคนชราที่สัมผัสกับไข้หวัดใหญ่อาจได้รับยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของไข้หวัดใหญ่ไปยังผู้อยู่อาศัยที่อ่อนแอได้ดีขึ้น

วิธีการส่งเชื้อโรค

วิธีการทำงาน

ยาต้านไวรัส 3 ชนิดที่ใช้สำหรับไข้หวัดใหญ่คือสารยับยั้งนิวรามินิเดส Neuraminidase เป็นไกลโคโปรตีนที่พบในไวรัสไข้หวัดใหญ่

หลังจากไวรัสติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์สารพันธุกรรม (RNA) จะสั่งให้เซลล์ทำสำเนาไวรัสมากขึ้น หน่อเหล่านี้ไปยังพื้นผิวของเซลล์โฮสต์โดยที่ไวรัสนิวรามินิเดสจะต้องตัดพันธะกับกรดเซียลิก (พบบนพื้นผิวของเซลล์โฮสต์) เพื่อให้ไวรัสตัวใหม่ถูกปล่อยออกมา

Tamiflu (oseltamivir phosphate), Relenza (zanamivir) และ Rapivab (peramivir) จะบล็อกไซต์ที่ใช้งานของ neuraminidase ดังนั้นจึงช่วยป้องกันไม่ให้ไวรัสตัวใหม่ถูกปล่อยออกมาและออกไปแพร่เชื้อในเซลล์มากขึ้นจุดสูงสุดของการจำลองแบบของไวรัสนี้ อยู่ที่ 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการติดเชื้อ ดังนั้นเพื่อที่จะหยุดการแพร่กระจายของไวรัสเพิ่มเติมจำเป็นต้องให้ยาโดยเร็วที่สุด ยาเหล่านี้ใช้ได้กับทั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่ A และไข้หวัดใหญ่ B

Xofluza (baloxavir marboxil) เป็นสารยับยั้ง endonuclease ที่ขึ้นอยู่กับหมวก แทนที่จะป้องกันการปล่อยอนุภาคของไวรัส แต่จะรบกวนการถอดความ RNA ของไวรัสดังนั้นไวรัสจึงไม่สามารถทำซ้ำภายในเซลล์โฮสต์ได้ นอกจากนี้ยังใช้ได้ผลกับทั้งไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และไข้หวัดใหญ่บี

เนื่องจากไวรัสมีการเปลี่ยนแปลงทุกปีพวกเขาสามารถพัฒนาความต้านทานต่อยาต้านไวรัสเหล่านี้ได้ ด้วยเหตุนี้นักวิจัยจึงมองหายาใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่องโดยมีวิธีการดำเนินการที่แตกต่างกันเล็กน้อยซึ่งอาจได้ผลการสงวนยาต้านไวรัสสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงส่วนใหญ่แทนที่จะมอบให้ใครจึงคิดว่าจะช่วยชะลอการดื้อยาของไวรัส กับยาเหล่านี้

ใครควรรับพวกเขา

ยาต้านไวรัสมีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ยาเหล่านี้ไม่ได้ให้กับผู้ที่ป่วยเป็นไข้หวัดใหญ่ทุกรายเป็นประจำ แต่สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการเจ็บป่วยรุนแรงที่สุดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือการสัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง เช่นกันอาจได้รับเพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนหรือผู้ที่อยู่ใกล้ชิด

ในทุกกรณี

นี่คือสถานการณ์ที่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเสมอไม่ว่าคุณจะเคยได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือไม่ก็ตาม:

• คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยไข้หวัดใหญ่
• คุณมีอาการป่วยไข้หวัดใหญ่อย่างรุนแรงหรือลุกลาม แต่ไม่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
• คุณเป็นไข้หวัดและมีอายุ 65 ปีขึ้นไปตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรในสองสัปดาห์ที่ผ่านมา เด็กที่เป็นไข้หวัดใหญ่ที่อายุ 2 ปีขึ้นไปควรได้รับยาต้านไวรัสด้วย
• กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคหอบหืดหรือโรคปอดและกลุ่มที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงกว่าสำหรับภาวะแทรกซ้อนของไข้หวัดใหญ่

ใช้งานได้

แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาสั่งจ่ายยาต้านไวรัสในกรณีที่คุณมีอาการไข้หวัดไม่ว่าจะได้รับการฉีดวัคซีนหรืออยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง:

• คุณมีอาการไข้หวัดใหญ่ในช่วง 48 ชั่วโมงที่ผ่านมา
• คุณมีอาการไข้หวัดและอาศัยอยู่กับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่
• คุณกำลังมีอาการไข้หวัดและทำงานในสถานพยาบาลที่คุณต้องติดต่อกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่

สำหรับการป้องกัน

ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณอาจสั่งจ่ายยาต้านไวรัสเพื่อป้องกันไข้หวัดใหญ่แม้ว่าคุณจะไม่รู้ตัวก็ตาม:

• อาจได้รับยาต้านไวรัสตลอดฤดูไข้หวัดหากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากและไม่สามารถรับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้หรือคาดว่าคุณจะไม่ตอบสนองต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่ กลุ่มนี้รวมถึงผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงหรือมีการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดหรือปอดในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมา
• การรักษาระยะสั้นด้วยยาต้านไวรัสอาจกำหนดได้หากคุณไม่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่กำลังแพร่ระบาดในชุมชนของคุณและคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงหรือคุณได้สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง กลุ่ม (เช่นสมาชิกในครอบครัวหรือคุณทำงานในสถานพยาบาล) คุณจะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ด้วย

หากคุณเคยสัมผัสกับคนที่เป็นไข้หวัดใหญ่และคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนคุณอาจได้รับการรักษาระยะสั้นในกรณีเหล่านี้:

• คุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและเคยสัมผัสกับไข้หวัดใหญ่จากคนในบ้านของคุณ
• คุณดูแลหรืออาศัยอยู่กับผู้ที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและคุณเคยสัมผัสกับไข้หวัดใหญ่ ในกรณีนี้คุณจะได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ด้วย
• คุณทำงานในสถานดูแลระยะยาวที่ตรวจพบไข้หวัดใหญ่ ในกรณีนี้คุณอาจได้รับยาต้านไวรัสหากคุณได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อเป็นการป้องกันเพิ่มเติมเพื่อลดการแพร่กระจายและเพื่อให้เจ้าหน้าที่มีสุขภาพที่ดี

ข้อห้าม

ห้ามใช้ยาต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่หากคุณเคยมีปฏิกิริยารุนแรงกับยาหรือส่วนประกอบใด ๆ มาก่อน

ไม่แนะนำให้ใช้ Relenza (zanamivir) สำหรับผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดลมหดเกร็งซึ่งอาจร้ายแรงหรือถึงแก่ชีวิตได้ มีการเตือนว่ายานี้ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่เนื่องจากเงื่อนไขทางการแพทย์

Xofluza (baloxavir marboxil) ได้รับการยอมรับว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 12 ปีขึ้นไปเท่านั้น

วิธีใช้ยาต้านไวรัส

ยาแต่ละชนิดให้ในลักษณะที่แตกต่างกันและอาจไม่เหมาะสมสำหรับคนบางกลุ่ม ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถระบุได้ว่ายาใดที่เหมาะกับคุณและสถานการณ์ของคุณ

• ราปิวาบ (peramivir) ได้รับการให้ IV เป็นการรักษาหนึ่งวันสำหรับผู้ที่อายุ 2 ปีขึ้นไป ไม่ได้ให้เป็นยาป้องกัน
• เรเลนซา (zanamivir) เป็นผงสูดดม ใช้วันละสองครั้งเป็นเวลาห้าวันสำหรับการรักษาเด็กและผู้ใหญ่อายุ 7 ปีขึ้นไป ใช้วันละครั้งเป็นยาป้องกันสำหรับผู้ที่มีอายุ 5 ปีขึ้นไป
• ทามิฟลู (โอเซลทามิเวียร์ฟอสเฟต) มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดหรือของเหลว อาจใช้เป็นการรักษาห้าวันสำหรับกลุ่มอายุใด ๆ หรือเป็นยาป้องกันเจ็ดวันสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 3 เดือน
• Xofluza (บาล็อกซาเวียร์) เป็นยาเม็ดที่ให้ในการรักษาหนึ่งวันสำหรับผู้ที่อายุ 12 ปีขึ้นไป ไม่ได้ให้เป็นยาป้องกัน

ยาทามิฟลูในช่องปาก (โอเซลทามิเวียร์) เป็นวิธีการรักษาที่ต้องการสำหรับผู้ที่ตั้งครรภ์เนื่องจากความปลอดภัยได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาเพิ่มเติม

หากอาการของคุณแย่ลงในขณะที่คุณอยู่ในการไกล่เกลี่ยเหล่านี้หรือหลังจากเสร็จสิ้นหลักสูตรให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปสำหรับยาต้านไวรัสแต่ละชนิด ตัวอย่างเช่น:

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของโอเซลทามิเวียร์คืออาการคลื่นไส้อาเจียนซึ่งอาจลดลงหากคุณรับประทานพร้อมอาหาร
• ซานามิเวียร์สามารถทำให้หลอดลมหดเกร็งได้
• Peramivir อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วง

มีบางกรณีที่พบได้ยากของการเกิดภูมิแพ้และปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงเช่น Stevens-Johnson syndrome และ erythema multiforme ร่วมกับ Tamiflu (oseltamivir) และ Rapivab (peramivir)

ข้อมูลการสั่งจ่ายยา Tamiflu, Relenza และ Rapivab ระบุว่ามีอาการทางระบบประสาทและพฤติกรรมที่รายงานหลังจากได้รับสารยับยั้ง neuraminidase เหล่านี้ อย่างไรก็ตามอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างที่เป็นไข้หวัดใหญ่ดังนั้นจึงยังไม่มีการระบุความสัมพันธ์เฉพาะกับการใช้ยา ผู้ผลิตทราบว่าผู้ที่ใช้ยาเหล่านี้ควรได้รับการตรวจสอบอาการดังกล่าว

คุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นและ / หรือตรวจสอบการใส่แพ็คเกจยาสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ยาต้านไวรัสร่วมกับยาอื่น ๆ อาจลดประสิทธิภาพได้ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณกำลังทำก่อนเริ่มหลักสูตร

ขอแนะนำว่าไม่ควรให้ยาบาลอกซาเวียร์ร่วมกับยาระบายยาลดกรดหรืออาหารเสริมในช่องปาก (รวมถึงแคลเซียมเหล็กแมกนีเซียมซีลีเนียมหรือสังกะสี) เนื่องจากจะช่วยลดระดับเลือดและประสิทธิภาพของยาต้านไวรัสคุณไม่ควรรับประทาน พร้อมกับผลิตภัณฑ์จากนมหรือเครื่องดื่มเสริมแคลเซียม

ยาต้านไวรัสเหล่านี้จะลดประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่ถ่ายทอดสดดังนั้นจึงไม่ควรให้ในเวลาเดียวกัน

คำจาก Verywell

ยาต้านไวรัสมีประโยชน์อย่างมากในการช่วยป้องกันหรือลดระยะเวลาของไข้หวัดให้สั้นลง อย่างไรก็ตามไม่ควรแทนที่การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นวิธีการป้องกันหลักของคุณ เนื่องจากยาต้านไวรัสทั้งหมดมีให้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์เท่านั้นจึงควรไปพบแพทย์ของคุณหากคุณเชื่อว่าคุณเป็นไข้หวัดหรืออาจต้องใช้ยาต้านไวรัสเพื่อป้องกัน มีเพียงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้นที่สามารถกำหนดสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณและสถานการณ์ของคุณได้