หลอดเลือดตีบในเด็ก

Posted on
ผู้เขียน: Gregory Harris
วันที่สร้าง: 7 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 17 พฤศจิกายน 2024
Anonim
การรักษาโรคหัวใจในเด็ก โดยการทำบอลลูนหัวใจ : พบหมอรามา ช่วง Big Story 30 มี.ค.60 (2/5)
วิดีโอ: การรักษาโรคหัวใจในเด็ก โดยการทำบอลลูนหัวใจ : พบหมอรามา ช่วง Big Story 30 มี.ค.60 (2/5)

เนื้อหา

หลอดเลือดตีบในเด็กคืออะไร?

หลอดเลือดตีบหมายความว่าลูกของคุณมีลิ้นหัวใจที่แคบเกินไปหรืออุดตัน ลิ้นหัวใจเป็น 1 ใน 4 ของลิ้นหัวใจที่คอยให้เลือดไหลผ่านหัวใจ วาล์วช่วยให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้น ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดไหลจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ลูกของคุณอาจเกิดมาพร้อมกับหลอดเลือดตีบ (พิการ แต่กำเนิด) หรืออาจพัฒนาในภายหลัง (ได้มา) มักเกิดในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

วาล์วเอออร์ติกปกติจะมีอวัยวะเพศหญิง 3 อัน (แผ่นพับ) ซึ่งทำหน้าที่เป็นประตูทางเดียว ในภาวะหลอดเลือดตีบวาล์วไม่ทำงานเท่าที่ควรหรือมีจำนวนแผ่นพับผิดปกติซึ่งทำงานไม่ถูกต้อง นั่นทำให้แผ่นพับเปิดและปล่อยให้เลือดไหลจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ยากขึ้น

หลอดเลือดตีบอาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง ขึ้นอยู่กับปริมาณเลือดที่ถูกปิดกั้น สภาพอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับปัญหาหรือภาวะหัวใจอื่น ๆ

การตีบของหลอดเลือดในระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจส่งผลต่อหัวใจและหลอดเลือดด้วยวิธีต่อไปนี้:


  • เมื่อเวลาผ่านไปช่องทางซ้ายจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ดี
  • หลอดเลือดแดงใหญ่อาจมีขนาดใหญ่ขึ้นด้วย
  • หลอดเลือดหัวใจที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจอาจได้รับเลือดไม่เพียงพอ

สาเหตุของหลอดเลือดตีบในเด็กคืออะไร?

เด็กสามารถเกิดมาพร้อมกับหลอดเลือดตีบ ซึ่งหมายความว่าวาล์วเอออร์ติกไม่ก่อตัวเท่าที่ควรก่อนคลอด บางครั้งปัญหานี้เกิดจากปัญหาทางพันธุกรรม แต่ส่วนใหญ่แล้วยังไม่ทราบสาเหตุ ในเด็กโตอาจเกิดภาวะหลอดเลือดตีบหลังการติดเชื้อสเตรปโดยไม่ได้รับการรักษา

อาการของหลอดเลือดตีบในเด็กคืออะไร?

อาการของหลอดเลือดตีบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าลูกของคุณอายุเท่าไร นอกจากนี้ยังแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการอุดตัน ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีภาวะหลอดเลือดตีบเล็กน้อยอาจมีอาการเพียงเล็กน้อย หรือเขาหรือเธออาจไม่มีอาการใด ๆ . อาการอาจไม่แสดงจนถึงวัยผู้ใหญ่ หรือทารกอาจมีปัญหาในการป้อนนมและน้ำหนักไม่เพิ่ม ในภาวะหลอดเลือดตีบขั้นรุนแรง (วิกฤต) ทารกจะป่วยมาก


การตีบของหลอดเลือดที่รุนแรงขึ้นอาจทำให้:

  • ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย
  • การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินรอบ ๆ ริมฝีปากหรือผิวหนังซึ่งบ่งบอกถึงระดับออกซิเจนต่ำ (ตัวเขียว)
  • การให้อาหารไม่ดี
  • การเพิ่มน้ำหนักไม่ดี
  • เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกกำลังกาย
  • เป็นลม (เป็นลมหมดสติ)
  • หายใจถี่หรือหายใจเร็ว
  • หัวใจเต้นผิดปกติหรือรู้สึกหัวใจเต้น (ใจสั่น)
  • เจ็บหน้าอกหรือความดัน

อาการของหลอดเลือดตีบอาจเหมือนภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดตีบในเด็กเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณอาจได้ยินเสียงพึมพำของหัวใจเมื่อฟังที่หน้าอกของบุตรหลานด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง เสียงบ่นของหัวใจเป็นเสียงที่ผิดปกติเมื่อเลือดไหลผ่านหัวใจ เสียงพึมพำของหัวใจอาจหมายความว่าลูกของคุณมีความบกพร่องของหัวใจ อาการของบุตรหลานของคุณยังเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรค

ลูกของคุณอาจต้องไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็กเพื่อยืนยันการวินิจฉัย นี่คือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อรักษาความบกพร่องของหัวใจและปัญหาหัวใจอื่น ๆ ในเด็ก บุตรหลานของคุณอาจมีการทดสอบเช่น:


  • เอกซเรย์ทรวงอก. ทำให้เห็นภาพรวมของหัวใจและปอดของบุตรหลาน
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบนี้ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
  • Echocardiogram (เอคโค่). การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้เห็นภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้น นี่คือหนึ่งในการตรวจหลอดเลือดตีบที่ดีที่สุด
  • การสวนหัวใจ. การทดสอบนี้แสดงรายละเอียดโครงสร้างของหัวใจ ลูกของคุณจะได้รับการทดสอบนี้ในขณะที่หลับ แพทย์จะใส่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดของบุตรหลานของคุณ แพทย์จะนำสายสวนเข้าสู่หัวใจอย่างช้าๆ อาจฉีดยาคอนทราสต์เพื่อให้แพทย์โรคหัวใจดูรายละเอียดเพิ่มเติม
  • การทดสอบการออกกำลังกาย. ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของเด็กระหว่างออกกำลังกายได้
  • เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน การทดสอบแบบไม่รุกรานนี้จะวัดระดับออกซิเจนในเลือดผ่านคลิปที่วางไว้บนนิ้ว

หลอดเลือดตีบในเด็กได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการอายุและสุขภาพโดยทั่วไปของบุตรหลานของคุณ นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการด้วย หากลูกของคุณไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของเขาอาจเพียงเฝ้าดูอาการอย่างใกล้ชิด ซึ่งหมายความว่าบุตรหลานของคุณอาจมีการเยี่ยมชมสำนักงานและการทดสอบบ่อยครั้ง

แพทย์โรคหัวใจในเด็กและศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกจะพิจารณาว่าบุตรของคุณต้องการขั้นตอนลิ้นหลอดเลือดหรือไม่ ขั้นตอนรวมถึง:

  • การผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน ทำได้ด้วยการสวนหัวใจโดยใช้สายสวนที่มีลูกโป่งย้อยอยู่ที่ส่วนปลาย ใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือด มันถูกย้ายไปที่วาล์วที่แคบลงและบอลลูนจะพองตัวเพื่อเปิดวาล์ว ผู้ให้บริการหลายรายชอบขั้นตอนนี้
  • การผ่าตัดลิ้นหลอดเลือด นี่คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกจากแผ่นพับลิ้นหัวใจ วิธีนี้ช่วยให้แผ่นพับเปิดได้ตามที่ควร
  • การเปลี่ยนวาล์วเอออร์ติก นี่คือการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยวาล์วใหม่ วาล์วเปลี่ยนเป็นของเทียมหรือจากอวัยวะหรือสัตว์ของผู้บริจาค
  • autograft ในปอด (ขั้นตอน Ross) นี่คือการผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือดและส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงใหญ่ วาล์วปอดของบุตรหลานของคุณเองและส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงในปอดจะถูกใช้เพื่อเปลี่ยนวาล์วหลอดเลือดที่เสียหาย วาล์วปอดและส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดงในปอดจากอวัยวะของผู้บริจาคถูกใช้เพื่อเปลี่ยนวาล์วและหลอดเลือดที่ปลูกถ่าย ศัลยแพทย์หลายคนชอบวิธีนี้เนื่องจากยังคงได้ผลดีเมื่อเด็กโตขึ้น

ก่อนขั้นตอนคุณอาจคาดหวังสิ่งต่อไปนี้:

  • ทารกที่มีภาวะหลอดเลือดตีบขั้นวิกฤตจะต้องอยู่ในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) เขาหรือเธออาจต้องซ่อมแซมวาล์วฉุกเฉิน ทารกที่ไม่ป่วยเท่ามีการวางแผนขั้นตอนไว้
  • เด็กที่มีภาวะหลอดเลือดตีบอย่างรุนแรงอาจไม่สามารถเล่นกีฬาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกีฬาที่มีกิจกรรมเข้มข้นหรือเป็นเวลานาน

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดตีบในเด็กคืออะไร?

ภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือดตีบปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่ :

  • โป่งหรืออ่อนตัว (โป่งพอง) ของหลอดเลือดแดงใหญ่
  • ฉีก (ผ่า) ของเส้นเลือดใหญ่
  • การติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจลิ้นหรือหลอดเลือด (เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ)
  • หัวใจไม่สามารถสูบฉีดได้เท่าที่ควร (หัวใจล้มเหลว)
  • ความตาย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อปัญหาเหล่านี้

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดตีบในเด็ก

ไม่สามารถป้องกันภาวะหลอดเลือดตีบ แต่กำเนิดได้ แต่ทารกแรกเกิดทุกคนจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดด้วย pulse oximetry นี่คือการทดสอบที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวดเพื่อตรวจสอบปริมาณออกซิเจนในเลือด ทำได้โดยวางหัววัดขนาดเล็กไว้ที่แขนและขาของทารก หากระดับออกซิเจนต่ำอาจหมายความว่ามีความบกพร่องของหัวใจ จะทำการทดสอบและรักษาเพิ่มเติมหากพบปัญหา

ฉันจะช่วยให้ลูกอยู่กับภาวะหลอดเลือดตีบได้อย่างไร?

เด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจมีชีวิตที่แข็งแรงและแข็งแรง ระดับกิจกรรมความอยากอาหารและการเติบโตของบุตรหลานมักจะกลับมาเป็นปกติ ลูกของคุณควรได้รับการดูแลติดตามผลอย่างสม่ำเสมอกับแพทย์โรคหัวใจตลอดชีวิตของเขาหรือเธอ ลูกของคุณอาจต้องการ:

  • ตรวจความดันโลหิตเป็นประจำ และการจัดการความดันโลหิตสูง
  • การดูแลฟันอย่างสม่ำเสมอ เป็นการป้องกันการติดเชื้อที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อที่หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ)
  • กิจกรรมทางกายที่ จำกัด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมที่ปลอดภัยสำหรับบุตรหลานของคุณ
  • ยาปฏิชีวนะก่อนทำหัตถการ ซึ่งรวมถึงงานทันตกรรม ขึ้นอยู่กับว่าบุตรหลานของคุณได้รับการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วหรือไม่
  • ทินเนอร์เลือด (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด) สิ่งเหล่านี้ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวบนวาล์วเชิงกล การตรวจเลือดเพื่อตรวจทินเนอร์เลือดก็ทำเช่นกัน
  • เป็นไปได้ที่จะซ่อมแซมวาล์วซ้ำ หรือเปลี่ยน

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมกีฬาที่เหมาะสมสำหรับบุตรหลานของคุณ

ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด

ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากคุณสังเกตเห็น:

  • อาการต่างๆเช่นเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากที่แย่ลง
  • เวียนศีรษะหรืออ่อนเพลียจากการออกกำลังกาย

หากบุตรหลานของคุณเคยทำหัตถการโปรดปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดจากศัลยแพทย์ และอย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมดกับแพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์ของบุตรหลาน

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับหลอดเลือดตีบในเด็ก

  • หลอดเลือดตีบหมายความว่าลิ้นในหัวใจของบุตรหลานของคุณแคบเกินไปหรืออุดตัน ภาวะนี้อาจไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง
  • อาการที่พบบ่อยคือความเหนื่อยล้าการกินอาหารไม่ดีและน้ำหนักตัวเพิ่มเวียนศีรษะหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือไม่สบายตัวและหัวใจเต้นเร็ว
  • แพทย์โรคหัวใจในเด็กมักจะวินิจฉัยและจัดการกับหลอดเลือดตีบ
  • มีหลายขั้นตอนในการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วเอออร์ติก
  • ญาติระดับแรกของบุตรหลานของคุณควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับความจำเป็นในการตรวจคัดกรองภาวะหลอดเลือดตีบกับผู้ให้บริการด้านการแพทย์
  • ควรตรวจเด็กที่มีภาวะหลอดเลือดตีบบ่อยๆ การดูแลติดตามผลเป็นสิ่งจำเป็นตลอดชีวิตของเขาหรือเธอ

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:

  • รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
  • ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
  • ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
  • รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
  • ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
  • รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
  • รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
  • หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
  • เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ