เนื้อหา
การผ่าตัดข้อศอกแบบส่องกล้องอาจเป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดข้อศอกบางประเภท การผ่าตัดส่องกล้องเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อสอดกล้องขนาดเล็กเข้าไปในข้อต่อ ผ่านแผลเล็ก ๆ อื่น ๆ สามารถใส่เครื่องมือเพื่อซ่อมแซมหรือเอาโครงสร้างที่เสียหายออกได้การผ่าตัดข้อศอกแบบส่องกล้องซึ่งมักเรียกว่า "การกำหนดข้อศอก" เป็นทางเลือกในการรักษาอาการปวดข้อศอกบางประเภทเหตุผลในการผ่าตัดข้อศอกแบบส่องกล้อง
ไม่ใช่ทุกสาเหตุของอาการปวดข้อศอกที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยวิธีการส่องกล้องส่องทางไกล เหตุผลบางประการในการผ่าตัดข้อศอกข้อหรือข้อศอกรวมถึง:
การกำจัดเศษขยะ
ข้อต่อข้อศอกสามารถสะสมเศษหรือกระดูกอ่อนที่หลวมอันเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บ ร่างกายที่หลวมภายในข้อต่อเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและเคลื่อนไหวได้ จำกัด การผ่าตัดส่องกล้องเป็นวิธีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดในการกำจัดเศษปัญหานี้
การถอดเดือยกระดูก
ในระยะแรกของโรคข้ออักเสบที่ข้อศอกเดือยกระดูกอาจก่อตัวขึ้นรอบ ๆ ข้อและขัดขวางการเคลื่อนไหวตามปกติของข้อต่อ ขั้นตอนการส่องกล้องอาจเหมาะสมในการเอาเดือยกระดูกออกเพื่อให้ข้อต่อข้อศอกเคลื่อนไหวได้เป็นปกติมากขึ้น
ปัญหาข้อศอกเฉพาะที่เรียกว่า "ข้อศอกของนักขว้าง" เกิดขึ้นกับนักกีฬาขว้างปาเช่นเหยือกเบสบอลเนื่องจากข้อศอกมีแรงมากจึงทำให้เดือยกระดูกเกิดขึ้นที่ด้านหลังของข้อต่อ หากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดไม่สามารถบรรเทาอาการได้การผ่าตัดส่องกล้องอาจเป็นประโยชน์ในการกำจัดเดือยนี้
คลายข้อต่อแคปซูล
ข้อต่อข้อศอกมีชื่อเสียงในด้านการทำให้แข็งเนื่องจากการบาดเจ็บการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่ข้อต่อ อาการนี้เรียกว่าข้อศอก arthrofibrosis ในผู้ป่วยบางรายแคปซูลข้อต่อข้อศอกอาจตึงมากจน จำกัด การเคลื่อนไหว การผ่าตัดคลายแคปซูลร่วมอาจทำได้ในผู้ป่วยเหล่านี้ ข้อได้เปรียบของวิธีการส่องกล้องด้วยกล้องจุลทรรศน์คือมีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นน้อยกว่าหลังการผ่าตัดดังนั้นจึงมีโอกาสที่จะกลับมาเคลื่อนไหวได้มากขึ้น
การประเมินความเสียหายของกระดูกอ่อน
ปัญหากระดูกอ่อนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจาก osteochondritis dissecans (OCD) อาจทำให้เกิดปัญหาในข้อต่อข้อศอก การฉายรังสีเอกซ์และ MRI อาจไม่แสดงขอบเขตของความเสียหายอย่างเพียงพอและสามารถใช้การผ่าตัดส่องกล้องเพื่อประเมินขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนเพื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือไม่
ข้อศอกเทนนิส
ข้อศอกเทนนิสเกิดขึ้นเมื่อมีการฉีกขาดของเส้นเอ็นที่ด้านนอกของข้อต่อข้อศอกด้วยกล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะมีอาการดีขึ้นด้วยการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับข้อศอกเทนนิส แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องผ่าตัดการผ่าตัดแบบดั้งเดิมจะดึงเส้นเอ็นออกจากกระดูกและนำเส้นเอ็นที่เสียหายออกตามด้วยการซ่อมแซมหรือใส่เอ็นกลับเข้าไปใหม่ การผ่าตัดส่องกล้องกลายเป็นทางเลือกในการรักษาข้อศอกเทนนิส ขั้นตอนการส่องกล้องช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณมองไปที่ข้อต่อข้อศอกเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีสาเหตุอื่นสำหรับความเจ็บปวดและยังช่วยให้สามารถกำจัดเส้นเอ็นที่เสียหายได้โดยไม่ต้องดึงเอ็นออกจากกระดูก ในขณะที่การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อข้อศอกเทนนิสเป็นเรื่องที่ค่อนข้างใหม่ แต่ผลลัพธ์ในช่วงแรก ๆ ได้รับการสนับสนุนและมีอัตราความสำเร็จสูง
การผ่าตัดข้อศอกแบบส่องกล้อง
การส่องกล้องตรวจข้อศอกสามารถทำได้โดยการดมยาสลบหรือเฉพาะบริเวณ หลังจากการดมยาสลบอย่างเพียงพอศัลยแพทย์ของคุณจะสร้าง 'พอร์ทัล' เพื่อเข้าถึงข้อต่อข้อศอกพอร์ทัลจะถูกวางไว้ในตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงเพื่อลดโอกาสในการบาดเจ็บของเส้นประสาทเส้นเลือดและเส้นเอ็นโดยรอบ ผ่านทางพอร์ทัลเดียวกล้องจะถูกวางไว้ในข้อต่อและอื่น ๆ สามารถใช้เครื่องมือขนาดเล็กเพื่อแก้ไขปัญหาได้
ความยาวของขั้นตอนการส่องกล้องตรวจข้อศอกแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่แพทย์ของคุณต้องการเพื่อให้บรรลุ หลังการผ่าตัดข้อศอกของคุณจะถูกใส่ผ้าพันแผลหรือเฝือกอ่อน ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อให้ข้อต่อมีการเคลื่อนไหวและแข็งแรงขึ้นระยะเวลาในการพักฟื้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำในขณะผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องมากที่สุดของการผ่าตัดข้อศอกด้วยข้อต่อคือการบาดเจ็บของเส้นประสาทสำคัญเส้นหนึ่งที่อยู่รอบ ๆ ข้อต่อข้อศอกเส้นประสาทหลายเส้นที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานของมืออยู่รอบ ๆ ข้อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อและความเสียหายของกระดูกอ่อนร่วมจากเครื่องมือส่องกล้องตรวจ