เนื้อหา
อัมพาตเบลล์เป็นภาวะที่ทำให้เกิดความอ่อนแอบางส่วนหรือทั้งหมดของใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง อาการอัมพาตของเบลล์เช่นคิ้วหย่อนคล้อยหรือมุมปากหลบตาจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและสามารถเปลี่ยนรูปลักษณ์ได้อย่างมาก อาการอัมพาตของ Bell มักจะดีขึ้นเองภายในไม่กี่เดือน โดยทั่วไปแล้วคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกกำหนดเพื่อเพิ่มโอกาสของบุคคลในการฟื้นตัวเต็มที่
อาการอัมพาตของ Bell
อาการอัมพาตของเบลล์มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน (ในช่วงสองสามชั่วโมง) และมักจะแย่ลงในช่วงสองสามวันก่อนที่จะคงตัว
อัมพาตของเบลล์มีผลต่อใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง อาจทำให้เกิดความอ่อนแอบนใบหน้าบางส่วนหรือทั้งหมดรวมทั้งที่หน้าผากเปลือกตาแก้มและปาก ข้อค้นพบทั่วไป (ในด้านที่ได้รับผลกระทบ) ได้แก่ :
- คิ้วหย่อนคล้อย
- การหายไปของรอยพับโพรงจมูก (เรียกว่า "เส้นรอยยิ้ม")
- การหลบตามุมปาก
นอกจากนี้อาการอัมพาตของเบลล์ยังทำให้เกิดความยากลำบากในการรับประทานอาหารและการดื่มและผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นน้ำลายไหลบางอย่างอาจเกิดปัญหากับความสามารถในการรับรสอาหารได้เช่นกัน คำพูดของบุคคลอาจฟังดูไม่ชัดเจนเนื่องจากควบคุมกล้ามเนื้อปากได้ยาก
อัมพาตของเบลล์ยังสามารถทำให้เกิดความแห้งกร้านและแม้แต่ตาแดงเนื่องจากการกะพริบลดลงเปลือกตาปิดไม่สมบูรณ์และน้ำตาบนใบหน้าลดลง
สุดท้ายบางคนที่เป็นอัมพาตของเบลล์มีอาการไม่สบายหูและมีเสียงดัง (เช่น hyperacusis)
สำหรับคนส่วนใหญ่อาการของพวกเขาจะหายไปภายในสองสัปดาห์ถึงสองสามเดือนบางครั้งหลังจากที่อาการอัมพาตของเบลล์ได้รับการแก้ไขส่วนใหญ่บุคคลอาจยังคงมีอาการอ่อนแรงเล็กน้อยของใบหน้าซึ่งอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปี
สาเหตุ
อัมพาตของเบลล์พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็กและไม่ได้เป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่รุนแรง แต่อย่างใดเป็นโรคระบบประสาทส่วนปลาย (โรคเส้นประสาท) ของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 เส้นประสาทนี้หลุดออกจากก้านสมองและควบคุมการเคลื่อนไหวของใบหน้า เมื่อเส้นประสาทใบหน้าอักเสบและบวม (เช่นเดียวกับอัมพาตของเบลล์) จะไม่สามารถสื่อสารกับกล้ามเนื้อใบหน้าได้อย่างถูกต้องซึ่งนำไปสู่ความอ่อนแอ
บางครั้งอัมพาตของเบลล์เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่นไวรัสเริม (HSV) โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์อัมพาตของเบลล์ที่สูงขึ้นเช่นกัน แต่โดยส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ได้ดังนั้น "ทำไม" ที่อยู่เบื้องหลังอาการอัมพาตกระดิ่งของบุคคลจึงมักถูกพิจารณาว่าไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ)
การวินิจฉัย
โรคอัมพาตของ Bell มักได้รับการวินิจฉัยจากอาการของบุคคลและการตรวจร่างกาย กล่าวได้ว่าอัมพาตของเบลล์โดยทั่วไปถือว่าเป็นการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะเงื่อนไขการเลียนแบบ
ความเป็นไปได้บางอย่างเหล่านี้ร้ายแรงมากดังนั้นการส่งต่อไปยังนักประสาทวิทยาหรือโสตศอนาสิกแพทย์โดยเร็วที่สุดจะได้รับการรับประกัน
การตรวจร่างกาย
หากใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งของคุณอ่อนแอแพทย์ของคุณจะตรวจสอบคุณเพื่อตรวจหาสาเหตุที่ร้ายแรงและเกี่ยวข้องกับสมองของความอ่อนแอบนใบหน้าเช่นโรคหลอดเลือดสมอง
ข่าวดีก็คือมีลักษณะการตรวจร่างกายที่แตกต่างกันของอัมพาตเบลล์ที่แตกต่างจากความอ่อนแอของใบหน้าที่เกิดจากปัญหาในสมอง
การมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนปลาย (เช่น Bell’s Palsy)
ความอ่อนแอของส่วนล่างและส่วนบนของใบหน้า
สูญเสียการเคลื่อนไหวของหน้าผาก
ความอ่อนแอของส่วนล่างของใบหน้า
การเคลื่อนไหวของหน้าผากที่รักษาไว้
ความแตกต่างนี้เกิดจากการที่เส้นประสาทวิ่งจากสมองไปยังใบหน้า โดยพื้นฐานแล้วหน้าผากของคุณจะรับการเชื่อมต่อจากสมองทั้งสองข้างในขณะที่ส่วนล่างของใบหน้าจะรับการเชื่อมต่อจากสมองเพียงด้านเดียว
ซึ่งหมายความว่าคนที่มีปัญหาในสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) จะคงการเคลื่อนไหวของหน้าผากไว้ในขณะที่คนที่มีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทใบหน้า (อัมพาตของเบลล์) จะสูญเสียการเคลื่อนไหวของหน้าผาก
ในท้ายที่สุดในขณะที่อัมพาตของเบลล์ไม่ได้เป็นภาวะที่ร้ายแรงเท่ากับความผิดปกติของสมองที่อาจทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน แต่ความอ่อนแอของใบหน้ากับเบลล์มักจะรุนแรงกว่า
ความแตกต่างระหว่างอัมพาตของเบลล์และโรคหลอดเลือดสมองการตรวจหู
เนื่องจากความอ่อนแอของใบหน้าด้านเดียวอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่หูชั้นกลางหรือจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อเริมงูสวัด (งูสวัด) ที่เรียกว่ากลุ่มอาการ Ramsay Hunt แพทย์จะตรวจหูของคุณด้วย
การทดสอบภาพ
การทดสอบภาพต่างๆเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในสมอง (MRI) และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) สามารถช่วยในการวินิจฉัยทางเลือกอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองเนื้องอกเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและโรคอักเสบที่ไม่พบบ่อยที่เรียกว่า sarcoidosis
การตรวจเลือด
บางครั้งการตรวจเลือดได้รับการรับรองว่าสามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ของอัมพาตบนใบหน้าได้โดยทั่วไปแล้วโรค Lyme และโดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นSjögren's syndrome
Electromyography (EMG)
สำหรับผู้ที่มีอาการอัมพาตของ Bell ที่รุนแรงมากขึ้นเช่นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้าแพทย์อาจแนะนำให้ใช้คลื่นไฟฟ้า (EMG) เพื่อช่วยทำนายการพยากรณ์โรคและ / หรือให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษา
ส่วนใหญ่แล้วจุดอ่อนด้านหนึ่งของใบหน้ากลายเป็นอัมพาตของเบลล์ แต่สิ่งสำคัญคือคุณต้องรู้ว่าความอ่อนแอของใบหน้าอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรืออาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ได้ดังนั้นควรรีบไปพบแพทย์โดยไม่ชักช้า
การรักษา
แม้ว่าจะไม่มียาหรือการบำบัดใดที่สามารถรักษาอัมพาตของ Bell ได้ แต่พบว่า corticosteroids (เช่น prednisone) ในการศึกษาต่างๆเพื่อปรับปรุงความเร็วในการฟื้นตัวและโอกาสในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่
บางครั้งอาจมีการใช้ยาต้านไวรัสเช่น Valtrex (valacyclovir) ร่วมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อรักษาอัมพาตของ Bell อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเพื่อจุดประสงค์นี้เป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากเนื่องจากการศึกษาส่วนใหญ่ไม่มีประโยชน์เมื่อเทียบกับยาหลอก
บำรุงรอบดวงตา
ความกังวลหลักอย่างหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับอัมพาตของ Bell คือดวงตาที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการปิดเปลือกตาไม่สมบูรณ์และการฉีกขาดของดวงตาทำให้ลูกตาแห้งแดงหรือคันได้
นี่คือเหตุผลที่ผู้ที่เป็นอัมพาตเบลล์ควรใช้น้ำตาเทียมซึ่งหาซื้อได้ตามเคาน์เตอร์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ผ้าปิดตาในเวลากลางคืนเพื่อป้องกันการระคายเคือง
การบำบัดเสริม
การบำบัดเสริมที่แตกต่างกันบางอย่างเช่นการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าการฝังเข็มและการออกกำลังกายบนใบหน้าอาจมีประโยชน์ในการจัดการอัมพาตของเบลล์แม้ว่าการวิจัยที่สนับสนุนการรักษาเหล่านี้จะมีน้อย
คำจาก Verywell
หากส่วนใดของใบหน้าของคุณอ่อนแอหรือหย่อนยานคุณควรไปพบแพทย์ทันทีแม้ว่าดูเหมือนว่าคุณจะมีอาการอัมพาตแบบคลาสสิกของ Bell ก็ตาม อาการของคุณอาจเกิดจากภาวะทางระบบประสาทหลายอย่างและสิ่งสำคัญคือต้องยกเว้นอาการที่ร้ายแรง
เงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ