Bronchoscopy

เนื้อหา

• bronchoscopy คืออะไร?
• เหตุใดฉันจึงต้องใช้ bronchoscopy?
• ความเสี่ยงของการตรวจหลอดลมคืออะไร?
• ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจหลอดลมได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่าง Bronchoscopy?
• เกิดอะไรขึ้นหลังจาก Bronchoscopy?
• ขั้นตอนถัดไป

bronchoscopy คืออะไร?

Bronchoscopy เป็นขั้นตอนในการตรวจดูทางเดินหายใจในปอดโดยตรงโดยใช้หลอดบาง ๆ ที่มีแสง (หลอดลม) ใส่หลอดลมไว้ในจมูกหรือปาก มันถูกเคลื่อนลงไปที่ลำคอและหลอดลม (หลอดลม) และเข้าไปในทางเดินหายใจ จากนั้นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองเห็นกล่องเสียง (กล่องเสียง) หลอดลมทางเดินหายใจขนาดใหญ่ไปยังปอด (หลอดลม) และหลอดลมที่มีขนาดเล็กกว่า (bronchioles)

หลอดลมมี 2 ประเภทคือยืดหยุ่นและแข็ง ทั้งสองประเภทมีความกว้างต่างกัน

หลอดลมแข็งเป็นท่อตรง ใช้เพื่อดูสายการบินขนาดใหญ่เท่านั้น อาจใช้ภายในหลอดลมเพื่อ:

• กำจัดสารคัดหลั่งหรือเลือดจำนวนมาก

• ควบคุมการตกเลือด

• นำสิ่งแปลกปลอมออก

• ลบเนื้อเยื่อที่เป็นโรค (รอยโรค)

• ทำขั้นตอนต่างๆเช่นการใส่ขดลวดและการรักษาอื่น ๆ

มีการใช้หลอดลมแบบยืดหยุ่นบ่อยขึ้น ซึ่งแตกต่างจากขอบเขตที่แข็งคือสามารถเคลื่อนย้ายลงไปในทางเดินหายใจที่มีขนาดเล็กลงได้ (bronchioles) อาจใช้หลอดลมแบบยืดหยุ่นเพื่อ:

• ใส่ท่อช่วยหายใจในทางเดินหายใจเพื่อช่วยให้ออกซิเจน

• ดูดสารคัดหลั่งออก

• เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy)

• ใส่ยาเข้าไปในปอด

เหตุใดฉันจึงต้องใช้ bronchoscopy?

อาจทำการตรวจหลอดลมเพื่อวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับปอดเช่น:

• เนื้องอกหรือมะเร็งหลอดลม

• การอุดตันทางเดินหายใจ (การอุดตัน)

• พื้นที่แคบในทางเดินหายใจ (ตีบ)

• การอักเสบและการติดเชื้อเช่นวัณโรค (TB) ปอดบวมและการติดเชื้อราหรือปรสิตในปอด

• โรคปอดคั่นระหว่างหน้า

• สาเหตุของอาการไอถาวร

• สาเหตุของการไอเป็นเลือด

• จุดที่เห็นด้วยรังสีเอกซ์ที่หน้าอก

• อัมพาตสายเสียง

ขั้นตอนการวินิจฉัยหรือการรักษาที่ทำด้วยหลอดลม ได้แก่ :

• การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อ

• การเก็บเสมหะ

• ของเหลวใส่เข้าไปในปอดแล้วนำออก (การล้างหลอดลมหรือ BAL) เพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของปอด

  
  

• การกำจัดสารคัดหลั่งเลือดปลั๊กเมือกหรือการเจริญเติบโต (ติ่งเนื้อ) เพื่อล้างทางเดินหายใจ

• การควบคุมเลือดออกในหลอดลม

• การขจัดสิ่งแปลกปลอมหรือสิ่งอุดตันอื่น ๆ

• การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกในหลอดลม

• การวางท่อเล็ก ๆ (ขดลวด) เพื่อให้ทางเดินหายใจเปิดอยู่ (การใส่ขดลวด)

• การระบายบริเวณที่เป็นหนอง (ฝี)

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจมีเหตุผลอื่น ๆ ในการแนะนำให้ใช้หลอดลม

ความเสี่ยงของการตรวจหลอดลมคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้หลอดลมแบบยืดหยุ่นไม่ใช่หลอดลมแบบแข็ง เนื่องจากชนิดยืดหยุ่นมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะทำลายเนื้อเยื่อ ผู้คนยังสามารถจัดการกับประเภทที่ยืดหยุ่นได้ดีขึ้น และช่วยให้เข้าถึงพื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อปอดได้ดีขึ้น

ขั้นตอนทั้งหมดมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้อาจรวมถึง:

• เลือดออก

• การติดเชื้อ

• รูในทางเดินหายใจ (การเจาะหลอดลม)

  
  

• การระคายเคืองของทางเดินหายใจ (หลอดลมหดเกร็ง)

• การระคายเคืองของสายเสียง (laryngospasm)

• อากาศในช่องว่างระหว่างช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องเยื่อหุ้มปอด) ที่ทำให้ปอดยุบ (pneumothorax)

ความเสี่ยงของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปและปัจจัยอื่น ๆ สอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าความเสี่ยงใดที่มีผลกับคุณมากที่สุด พูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมี

ในบางกรณีบุคคลอาจไม่สามารถตรวจหลอดลมได้ สาเหตุนี้อาจรวมถึง:

• หลอดลมตีบหรืออุดตันอย่างรุนแรง (หลอดลมตีบ)

• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด (ความดันโลหิตสูงในปอด)

• ไอหรือสำลักอย่างรุนแรง

• ระดับออกซิเจนต่ำ

หากคุณมีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (hypercapnia) หรือหายใจถี่อย่างรุนแรงคุณอาจต้องอยู่ในเครื่องช่วยหายใจก่อนทำหัตถการ สิ่งนี้ทำได้เพื่อให้สามารถส่งออกซิเจนเข้าไปในปอดของคุณได้ทันทีในขณะที่หลอดลมอยู่ในตำแหน่ง

ฉันจะเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับการตรวจหลอดลมได้อย่างไร?

แจ้งรายชื่อยาทั้งหมดที่คุณใช้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ซึ่งรวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินสมุนไพรและอาหารเสริม คุณอาจต้องหยุดยาบางชนิดก่อนขั้นตอน

คุณจะถูกขอให้เซ็นเอกสารยินยอม เอกสารนี้อธิบายถึงประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอน ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคำถามทั้งหมดของคุณได้รับคำตอบก่อนที่คุณจะลงชื่อเข้าใช้

หากกำลังดำเนินการตามขั้นตอนแบบผู้ป่วยนอกให้จัดให้มีคนขับรถกลับบ้าน

เกิดอะไรขึ้นระหว่าง Bronchoscopy?

คุณอาจมีขั้นตอนของคุณในฐานะผู้ป่วยนอก นั่นหมายความว่าคุณกลับบ้านในวันเดียวกัน หรืออาจทำเป็นส่วนหนึ่งของการอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น วิธีการทำอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและวิธีการของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่การตรวจหลอดลมจะทำตามขั้นตอนนี้:

1. คุณอาจถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าของคุณ ถ้าเป็นเช่นนั้นคุณจะได้รับชุดของโรงพยาบาลเพื่อสวมใส่ คุณอาจถูกขอให้ถอดเครื่องประดับหรือวัตถุอื่น ๆ

2. คุณจะนั่งบนโต๊ะขั้นตอนโดยยกศีรษะขึ้นเหมือนเก้าอี้

3. อาจใส่สาย IV (ทางหลอดเลือดดำ) ไว้ในแขนหรือมือของคุณ

4. คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะก่อนและหลังขั้นตอน

5. คุณจะตื่นตัวในระหว่างขั้นตอน คุณจะได้รับยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย (ยากล่อมประสาท) คุณจะได้รับยาเหลวเพื่อทำให้จมูกและลำคอชา สำหรับหลอดลมแข็งคุณจะได้รับการดมยาสลบ นี่คือยาที่ป้องกันความเจ็บปวดและช่วยให้คุณนอนหลับได้ตลอดขั้นตอน

6. คุณอาจได้รับออกซิเจนทางท่อจมูกหรือมาส์กหน้า อัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการหายใจของคุณจะถูกเฝ้าดูในระหว่างขั้นตอน

7. ยาที่ทำให้มึนงงจะพ่นเข้าไปที่หลังคอของคุณ เพื่อป้องกันการปิดปากเนื่องจากหลอดลมส่งผ่านลงคอของคุณ สเปรย์อาจมีรสขมได้ เมื่อท่อผ่านลำคอของคุณความรู้สึกที่ปิดปากจะหายไป

8. คุณจะไม่สามารถพูดหรือกลืนน้ำลายได้ในระหว่างขั้นตอนนี้ น้ำลายจะถูกดูดออกจากปากของคุณตามต้องการ

9. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเคลื่อนหลอดลมไปที่ลำคอและเข้าไปในทางเดินหายใจ คุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อย ทางเดินหายใจของคุณจะไม่ถูกปิดกั้น คุณสามารถหายใจรอบ ๆ หลอดลมได้ คุณจะได้รับออกซิเจนเพิ่มเติมหากจำเป็น

10. เมื่อหลอดลมเคลื่อนลงปอดจะได้รับการตรวจ อาจต้องนำตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือเมือกไปทดสอบ ขั้นตอนอื่น ๆ อาจทำได้ตามความจำเป็น ซึ่งอาจรวมถึงการให้ยาหรือห้ามเลือด

11. เมื่อการตรวจและขั้นตอนอื่น ๆ เสร็จสิ้นหลอดลมจะถูกนำออก

เกิดอะไรขึ้นหลังจาก Bronchoscopy?

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะใช้เวลาอยู่ในห้องพักฟื้น คุณอาจง่วงนอนและสับสนเมื่อตื่นจากการดมยาสลบหรือยาระงับประสาท ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ

การเอกซเรย์ทรวงอกสามารถทำได้ทันทีหลังทำ เพื่อให้แน่ใจว่าปอดของคุณโอเค คุณอาจได้รับคำสั่งให้ไอเบา ๆ และบ้วนน้ำลายลงในอ่าง เพื่อให้พยาบาลตรวจสารคัดหลั่งเพื่อหาเลือด

คุณอาจมีอาการปวดเล็กน้อยในลำคอ คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มจนกว่าการสะท้อนกลับของคุณจะกลับมา คุณอาจสังเกตเห็นอาการเจ็บคอและปวดเมื่อกลืนกินไปสองสามวัน นี่เป็นปกติ. การใช้ยาอมหรือกลั้วคออาจช่วยได้

หากคุณเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกคุณจะกลับบ้านได้เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบอกว่าไม่เป็นไร ต้องมีคนขับรถกลับบ้าน

ที่บ้านคุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารและกิจกรรมตามปกติได้หากได้รับคำแนะนำจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจต้องไม่ออกกำลังกายหนักเป็นเวลาสองสามวัน

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีสิ่งใดสิ่งหนึ่งด้านล่าง:

• ไข้ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่าหรือตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ

• รอยแดงหรือบวมของบริเวณ IV

• เลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ที่รั่วออกจากบริเวณ IV

• ไอเป็นเลือดจำนวนมาก

• เจ็บหน้าอก

• เสียงแหบรุนแรง

• หายใจลำบาก

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำอื่น ๆ แก่คุณหลังจากขั้นตอนนี้

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

• ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน

• เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร

• ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน

• ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร

• คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน

• ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร

• จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน

• การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา

• คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร

• จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา

• คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน