เนื้อหา
เมื่อคุณเพิ่งได้รับแจ้งว่าคุณเป็นโรค celiac ซึ่งเป็นภาวะภูมิต้านตนเองที่รุนแรงเป็นเรื่องปกติ (และปกติ) ที่จะตั้งคำถามถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับอายุของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่โรค celiac ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตตามปกติที่เราคิดว่าเป็นโรคร้ายแรง - มันจะไม่ก้าวหน้าและฆ่าคุณในที่สุดตามที่ National Center for Advancing Translational Sciences ระบุว่าหากไม่มีการวินิจฉัยและการรักษาโรค celiac จะเป็นอันตรายถึงชีวิตในคน 10-30% อย่างไรก็ตามสิ่งนี้หายากมากในยุคปัจจุบันเพราะคนส่วนใหญ่ทำได้ดีหากหลีกเลี่ยงกลูเตน
นี่คือสิ่งที่เรารู้ (และสิ่งที่เราไม่รู้) เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรหากคุณเป็นโรค celiac
โรคช่องท้องและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
โครงการวิจัยขนาดใหญ่ที่รวบรวมข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก 17 ชิ้นสรุปได้ว่าผู้ที่เป็นโรค celiac รวมถึงผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยผ่านการส่องกล้องและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตรวจเลือด celiac ในเชิงบวกมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตก่อนกำหนดจากทุกสาเหตุโดยเฉพาะจากสิ่งที่ไม่ - มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน.
โรค Celiac ที่ไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตนสามารถก้าวไปสู่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงได้ดังนั้นการพบว่า celiacs มีอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสูงกว่าปกติมากจึงไม่น่าแปลกใจ โดยรวมแล้วความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ นั้นสูงกว่าปกติเพียงเล็กน้อย แต่สูงกว่า
โดยทั่วไปแล้วคนที่เป็นโรค celiac รุนแรงพอที่จะส่งเข้าโรงพยาบาลดูเหมือนจะแย่ลงโดยรวม
การศึกษาของสวีเดนที่ตีพิมพ์ใน หอจดหมายเหตุอายุรศาสตร์พบว่าในบรรดา 10,032 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค celiac มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนกำหนดเพิ่มขึ้นสองเท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
ตามที่นักวิจัยระบุว่าผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการ celiac เพียงอย่างเดียวมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 1.4 เท่าของการเสียชีวิตในช่วงต้น ความเสี่ยงสูงที่สุดในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคเพิ่มเติม ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin มะเร็งลำไส้เล็กโรคแพ้ภูมิตัวเองโรคภูมิแพ้เช่นโรคหอบหืดโรคลำไส้อักเสบเบาหวานวัณโรคปอดบวมและโรคไตอักเสบ (โรคไตชนิดหนึ่ง ).
นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากการดูดซึมสารอาหารที่สำคัญลดลงเช่นวิตามินเอและวิตามินอีอย่างไรก็ตามเมื่อประเมินผลของการศึกษานี้โปรดทราบว่าคนเหล่านี้ป่วยมากกว่าคนส่วนใหญ่มาก ในช่วงเวลาของการวินิจฉัย
ที่น่าสนใจการศึกษายังพบว่าทารกและเด็กเล็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรค celiac ก่อนอายุ 2 ขวบมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลงซึ่งอาจบ่งบอกถึงผลประโยชน์ของการเริ่มรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนในช่วงต้น
ประโยชน์ของอาหารปลอดกลูเตน
การศึกษาบางส่วนไม่มีข่าวร้าย ในความเป็นจริงสองข้อมีคำใบ้ว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเคร่งครัดจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
ตัวอย่างเช่นการศึกษาชิ้นหนึ่งพบอัตราการเสียชีวิตที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ในผู้ป่วยชาวฟินแลนด์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ผื่นผิวหนังที่เกิดจากกลูเตนซึ่งสัมพันธ์ใกล้ชิดกับโรค celiac จำนวนผู้เสียชีวิตน่าจะมีทั้งหมด 110 รายในระหว่างนี้ ของการศึกษา 39 ปี; แต่มีผู้เสียชีวิตเพียง 77 คน
ในการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ส่วนใหญ่มีอาการฝ่อแบบวิลลัส (ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีโรค celiac นอกเหนือจากโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis)
มีความแตกต่างที่สำคัญอย่างหนึ่งในกลุ่มประชากรที่ทำการศึกษานี้เมื่อเปรียบเทียบกับงานวิจัยอื่น ๆ : มีบางคน 97.7 เปอร์เซ็นต์ที่ปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดกับอาหารที่ปราศจากกลูเตนอาจเป็นเพราะอาหารที่เข้มงวดมากเป็นวิธีเดียวที่จะควบคุมอาการคันที่ไม่สามารถทนได้ของโรคผิวหนังอักเสบจากโรคผิวหนังที่เป็นมานาน - ระยะ การศึกษาอื่น ๆ พบว่าอัตราการรับประทานอาหารลดลงอย่างมากตั้งแต่ 42 เปอร์เซ็นต์ถึง 91 เปอร์เซ็นต์ในผู้ที่เป็นโรค celiac (แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis)
การศึกษาไม่ได้สรุปว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดช่วยลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ที่เป็นโรค celiac และผิวหนังอักเสบ herpetiformis แต่ไม่ได้ตั้งขึ้นเพื่อตอบคำถามนั้น อย่างไรก็ตามผู้เขียนคาดการณ์ว่าการรับประทานอาหารที่เข้มงวดขึ้นอาจมีบทบาท (และตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการรับประทานอาหารร้อยละ 97.7 ของกลุ่มนั้นสูงเป็นพิเศษ)
การรับประทานอาหารและสุขภาพ
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งจากวิทยาลัยแพทยศาสตร์มาโยคลินิก - อาจสำรองสมมติฐานก่อนหน้านี้โดยอ้อม
การวิจัยของ Mayo ได้ศึกษาผู้ใหญ่ 381 คนที่เป็นโรค celiac ที่ได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจชิ้นเนื้อและพบว่าผู้ที่ประมาทมากหรือผู้ที่โกงอาหารที่ปราศจากกลูเตนจะมีความเสียหายต่อลำไส้อย่างต่อเนื่องผู้ที่ลำไส้เล็กฟื้นตัวแล้ว (ตามการยืนยันจากการทดสอบ) มีอัตราการเสียชีวิตต่ำกว่า
การโกงอาหารไม่ได้เป็นปัจจัยเดียวที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อเนื่องและอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงและการลดน้ำหนักควบคู่ไปกับความเสียหายของลำไส้ที่รุนแรงมากขึ้นในช่วงเวลาของการวินิจฉัยก็มีบทบาทเช่นกัน นอกจากนี้ความสัมพันธ์ระหว่างการฟื้นตัวของลำไส้ที่ได้รับการยืนยันและอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงเป็นเพียงความอ่อนแอเท่านั้น
อย่างไรก็ตามนักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการบริโภคกลูเตนติดตามโดยเจตนาไม่ว่าจะเป็นการโกงอาหารโดยเจตนาหรือการปนเปื้อนข้ามกลูเตนในอาหารที่ "ปราศจากกลูเตน" ที่คาดคะเนซึ่งอาจเป็นโทษต่อความเสียหายของลำไส้อย่างต่อเนื่องในบางคน
คำจาก Verywell
น่าเสียดายที่เราไม่สามารถสรุปได้มากเกินไปจากการศึกษาเหล่านี้ - มีงานวิจัยอีกมากมายที่ต้องทำก่อนที่เราจะได้คำตอบที่ชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของ celiacs และวิธีปรับปรุงอัตราต่อรอง
การศึกษาแสดงให้เห็นอัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันสูงขึ้นในผู้ที่เป็นโรค celiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่ม celiacs ที่ป่วยเป็นพิเศษในขณะที่ทำการวินิจฉัย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin โรคแพ้ภูมิตัวเองและการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตในช่วงต้นจำนวนมาก
อย่างไรก็ตามการศึกษาหนึ่งหรือสองชิ้นบอกเป็นนัยว่าการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนที่เข้มงวดเป็นพิเศษ (เข้มงวดพอที่จะรักษาวิลลี่ในลำไส้ของคุณหรือเพื่อยกเลิกการเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อ herpetiformis) อาจลดความเสี่ยงในการเสียชีวิตในระยะเริ่มต้นของคุณได้มาก แม้ว่าการศึกษาจะยังห่างไกลจากข้อสรุป แต่ก็ถือเป็นอีกหนึ่งเหตุผลที่ดีในการปฏิบัติตามอาหารของคุณอย่างซื่อสัตย์
โรงพยาบาลโรค Celiac 25 อันดับแรกในสหรัฐอเมริกา