ทำความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกติของข้อต่อ Metatarsophalangeal (MTP)

Posted on
ผู้เขียน: John Pratt
วันที่สร้าง: 11 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 20 พฤษภาคม 2024
Anonim
foot ankle problem for medical student and GP (Tanawat Vaseenon CMU)
วิดีโอ: foot ankle problem for medical student and GP (Tanawat Vaseenon CMU)

เนื้อหา

กระดูกฝ่าเท้าเป็นกระดูกยาวที่เชื่อมข้อเท้ากับนิ้วเท้า ระหว่างหัวของกระดูกฝ่าเท้าและส่วนล่างของกระดูกนิ้วเท้าใกล้เคียง (กระดูกนิ้วเท้าของคุณ) เป็นข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า

กล่าวอีกนัยหนึ่งข้อต่อ metatarsophalangeal เชื่อมต่อกระดูกนิ้วเท้าของคุณกับกระดูกเท้าของคุณ ข้อต่อเหล่านี้ล้อมรอบด้วยแคปซูลข้อต่อบาง ๆ และมีเอ็นที่รองรับ

เป็นเรื่องที่ดีที่ทราบเช่นกันว่าข้อต่อ metatarsophalangeal แรกเรียกว่าข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าในขณะที่ข้อต่อนิ้วเท้าเล็ก ๆ เรียกว่าข้อต่อ metatarsophalangeal ที่ห้า กระดูกฝ่าเท้าแรก (นิ้วหัวแม่เท้า) ยังประกบกับ (หรือเชื่อมต่อกับ) กระดูกเซซามอยด์สองชิ้นบนพื้นผิวฝ่าเท้า (ด้านล่างของเท้า)

เงื่อนไขที่มีผลต่อข้อต่อ Metatarsophalangeal

มีภาวะสุขภาพหลายอย่างที่ส่งผลต่อข้อต่อกระดูกเมตาตาร์โซฟาแลนหรือที่เรียกว่าข้อต่อ MTP เงื่อนไขเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

Metatarsalgia

Metatarsalgia ใช้เพื่ออธิบายถึงความเจ็บปวดในลูกบอลของเท้าซึ่งเป็นส่วนที่นุ่มและมีเบาะรองด้านล่างของเท้าซึ่งทับกระดูกฝ่าเท้าอย่างไรก็ตามสาเหตุของอาการปวดที่พบบ่อยที่สุดในบริเวณนี้คือข้อต่อกระดูกฝ่าเท้า (metatarsophalangeal joint) .


ตาปลา

ตาปลาคือกระดูกที่เกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของข้อต่อ MTP แรก อันเป็นผลมาจากการสร้างตาปลาอาการที่เรียกว่า hallux valgus อาจพัฒนาขึ้นซึ่งเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าเบี่ยงเบนหรือชี้ไปที่นิ้วเท้าอีกข้าง เมื่อนิ้วเท้าแรกดันไปที่นิ้วเท้าที่สองอาจส่งผลให้เกิดการกระแทก สาเหตุทั่วไปของการเกิดตาปลาด้วยนิ้วเท้าค้อนคือการสวมรองเท้าที่ไม่เหมาะสม (เช่นรองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าที่แน่นเกินไป)

นอกจากนี้คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "bunionette" ซึ่งก็คือเมื่อมีตาปลาก่อตัวขึ้นที่นิ้วเท้าเล็ก ๆ หรือข้อต่อ metatarsophalangeal ที่ห้า

Turf Toe

Turf toe เกิดขึ้นเมื่อนิ้วหัวแม่เท้าถูกยืดออกเช่นเมื่อเล่นฟุตบอล โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับนิ้วเท้าสนามหญ้าข้อต่อ MTP และเอ็นและเนื้อเยื่อรอบข้างได้รับบาดเจ็บและข้อต่ออาจคลาดเคลื่อนได้

เรียนรู้เกี่ยวกับ Joint Hyperextension

โรคข้ออักเสบ

ด้วยอาการอักเสบของโรคไขข้ออักเสบความเจ็บปวดในข้อต่อ MTP อาจเกิดขึ้นเมื่อยืนหรือเดิน อาการตึงในตอนเช้าในข้อต่อ MTP อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้เช่นกันการอักเสบของข้อในโรคนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของแฮมเมอร์โต


โรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบที่ไม่อักเสบของโรคข้ออักเสบอาจเกิดขึ้นในข้อต่อ MTP ที่หัวแม่ตีน เมื่อเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมที่เท้ากระดูกอ่อนของข้อต่อจะสึกหรอและอาจสร้างความเจ็บปวดและความยากลำบากในการเดิน

โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบอีกรูปแบบหนึ่งที่อาจส่งผลต่อเท้าโดยเฉพาะ MTP แรก อาการของโรคเกาต์ ได้แก่ อาการปวดอย่างกะทันหันรอยแดงและความอบอุ่นที่นิ้วหัวแม่เท้า

ในที่สุดอาจเกิดข้ออักเสบติดเชื้อของข้อต่อ MTP แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าโรคเกาต์ แต่ก็จำเป็นต้องตัดข้ออักเสบติดเชื้อออกไปเนื่องจากบ่งชี้ว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียในข้อต่อ ขั้นตอนที่เรียกว่า arthrocentesis ซึ่งของเหลวร่วมจะถูกกำจัดออกและตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์สามารถแยกความแตกต่างระหว่างทั้งสองได้

ค้อนหัวแม่เท้า

นิ้วหัวแม่เท้าเป็นความผิดปกติของข้อต่อ MTP ซึ่งมักเป็นนิ้วเท้าที่สอง มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับนิ้วเท้าค้อน ตัวอย่างเช่นนิ้วหัวแม่เท้าสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดตาปลาซึ่งทำให้นิ้วหัวแม่เท้าเลื่อนหรือทำมุมไปทางนิ้วเท้าที่สอง


นิ้วหัวแม่เท้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ในโรคไขข้ออักเสบเมื่อเนื้อเยื่อไขมันในลูกบอลของเท้าถูกดันไปข้างหน้าใต้นิ้วเท้า การบาดเจ็บที่นิ้วเท้าอาจทำให้เกิดนิ้วเท้าค้อนได้และบางคนเกิดมาพร้อมกับนิ้วเท้าค้อน

ในที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าปัญหาเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการรักษานิ้วหัวแม่เท้ารวมถึงข้าวโพดและถุงที่เต็มไปด้วยของเหลว bursas ซึ่งเกิดปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันในเท้าสัมผัสกับแรงกดหรือแรงเสียดทานสูง

การรักษา

ในการจัดการเงื่อนไขของข้อต่อ MTP แพทย์ของคุณ (ตัวอย่างเช่นศัลยแพทย์กระดูกที่เชี่ยวชาญในการรักษาเท้าหรือหมอนวดเท้า) จะพิจารณาการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัด

กลยุทธ์การผ่าตัด

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ MTP ส่วนใหญ่ได้รับการจัดการโดยไม่ต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่นในกรณีของตาปลา (ปัญหา MTP ที่พบบ่อย) แพทย์มักจะแนะนำให้บุคคลนั้นสวมรองเท้าที่เหมาะสมแม้กระทั่งกายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง (ที่ใส่รองเท้าพิเศษสำหรับเท้าของคุณ) สำหรับตาปลารองเท้าที่มีนิ้วเท้ากว้างและรองเท้าที่มีความนุ่มและยืดหยุ่นจะช่วยได้ แผ่นตาปลายังสามารถป้องกันตาปลาจากการถู

กายอุปกรณ์สามารถช่วยจัดการปัญหา MTP อื่น ๆ เช่น metatarsalgia ในกรณีนี้รองเท้ากว้าง ๆ หรือแผ่นรองใต้กระดูกปลายเท้าสามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายได้

วิธีอื่น ๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ การใช้น้ำแข็งหรือการทานยาต้านการอักเสบ (เช่นไอบูโพรเฟน) เพื่อบรรเทาอาการปวดและลดอาการบวม

กลยุทธ์การผ่าตัด

มีขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกันเพื่อแก้ไขปัญหา MTP เฉพาะของคุณ ถึงอย่างนั้นการผ่าตัดมักจะพิจารณาเฉพาะเมื่อกลยุทธ์การผ่าตัดไม่ได้ผล

ตัวอย่างเช่นขั้นตอนหนึ่งเรียกว่าฟิวชั่นข้อต่อ MTP แรกและทำให้เกิดการหลอมรวมกระดูกของนิ้วเท้าใหญ่และกระดูกฝ่าเท้าแรกเข้าด้วยกันอย่างถาวร อาจทำได้ในกรณีของโรคข้ออักเสบที่กระดูกอ่อนของข้อต่อสึกออกไปและอาการปวดที่เกิดขึ้นจะไม่ได้รับการบรรเทาด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมหรือแบบไม่ต้องผ่าตัด

การฟิวชั่นข้อต่อ MTP ครั้งแรกมักจะเป็นการผ่าตัดแบบวัน แต่การฟื้นตัวสามารถใช้เวลาหกเดือน สกรูโลหะและมักใช้แผ่นโลหะเพื่อรักษาความมั่นคงของข้อต่อ

ขั้นตอนอื่นที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อต่อ MTP ครั้งแรกทำในกรณีของโรคข้ออักเสบเพื่อบรรเทาอาการปวดที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าถูกถอดออกและใช้การปลูกถ่ายทดแทน สิ่งเหล่านี้อาจทำจากโลหะหรือพลาสติก มันแตกต่างจากฟิวชั่นตรงที่รากเทียมจะเลียนแบบการทำงานของข้อต่อเดิม

คำจาก Verywell

เท้าเป็นส่วนที่ซับซ้อน แต่ยืดหยุ่นของร่างกายและข้อต่อของเท้ามีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหว หากคุณมีอาการปวด MTP ซึ่งจะทำให้เกิดอาการปวดเมื่อเดินโปรดไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินที่เหมาะสม

ยิ่งไปกว่านั้นหากคุณมีอาการแดงความอบอุ่นหรือบวมอย่างกะทันหันของข้อต่อ MTP (โดยทั่วไปมักเกิดในข้อต่อ MTP แรก) โปรดไปพบแพทย์โดยด่วนเพื่อแยกแยะการติดเชื้อ