เด็กสามารถพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้หรือไม่?

เนื้อหา

• โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับอายุหรือไม่?
• เงื่อนไขพิเศษที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น
• พ่อแม่ทำอะไรได้บ้าง?

เป็นความเข้าใจผิดที่ยึดถือกันมานานว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นผลมาจากความชราเท่านั้นและมีผลต่อผู้สูงอายุเท่านั้น โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ได้มีเฉพาะในประชากรสูงอายุของเรา คนอายุน้อยสามารถพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่รวมถึงเด็กด้วยหรือไม่?

โรคข้อเข่าเสื่อมเกี่ยวข้องกับอายุหรือไม่?

แม้ว่าจะเป็นเรื่องจริงที่น่าเสียดายที่โรคข้ออักเสบบางประเภทมีผลต่อเด็ก แต่โรคข้อเข่าเสื่อมหลักไม่ได้อยู่ในกลุ่มนี้ เด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบมักจะเป็นโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุของเด็กและเยาวชน, ​​โรคกระดูกพรุนของเด็กและเยาวชน, ​​โรคลูปัส, โรคคาวาซากิหรือโรค Still แต่ไม่ใช่โรคข้อเข่าเสื่อมหลัก โรคข้อเข่าเสื่อมแบบ "ปฐมภูมิ" มีชื่อเรียกเช่นนี้เนื่องจากไม่มีสาเหตุพื้นฐานหรือจูงใจของโรค ความผิดปกติ แต่กำเนิดบางอย่างหรือความผิดปกติของกระดูกที่เกิดขึ้นระหว่างการเจริญเติบโตสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลังได้

โรคข้อเข่าเสื่อมถือเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับอายุเนื่องจากความชุกจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ให้เป็นไปตาม รองพื้นเกี่ยวกับโรครูมาติกโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องผิดปกติก่อนอายุ 40 ปีในขณะที่คนส่วนใหญ่ที่อายุมากกว่า 70 ปีมีหลักฐานทางรังสีของโรคแม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม

เงื่อนไขพิเศษที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น

ปัญหาส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยหรือเริ่มมีอาการในระยะเริ่มต้นนั้นมีลักษณะทางกลไกและส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับสะโพก เมื่ออาการและอาการแสดงอาจมีนัยสำคัญ หากแก้ไขก่อนอายุ 6 ขวบอาการสะโพกหลุด แต่กำเนิดจะไม่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม อีกเงื่อนไขหนึ่งที่เรียกว่าโรค Legg-Calve-Perthes ซึ่งส่งผลกระทบต่อเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 9 ปีมีลักษณะของกระดูกที่ตายในสะโพกคล้ายกับเนื้อร้ายจากหลอดเลือดทำให้เดินกะเผลกเด่นชัด ต้องทำการผ่าตัดในผู้ป่วยเด็กเหล่านี้เพื่อป้องกันการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมในวัยผู้ใหญ่ตอนต้น

การบาดเจ็บเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น เด็กที่มีอาการเครียดระหว่างทำกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายอย่างหนักเช่นบัลเล่ต์ยิมนาสติกดำน้ำฟุตบอลเชียร์ลีดเดอร์และการเต้นรำสามารถแยกส่วนของ epiphysis (แผ่นการเจริญเติบโตของกระดูก) การเกิด epiphysis แบบแยกส่วนอาจเกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร มีเงื่อนไขที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ ที่นำไปสู่การตายของหลอดเลือดและในที่สุดโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น ได้แก่ โรคโคห์เลอร์โรค Freiberg โรค Scheuermann และโรค Osgood-Schlatter

การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างเชื่อมโยงกับโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นมีการระบุการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับการผลิตคอลลาเจน Type II ที่ไม่เพียงพอในครอบครัว กระดูกอ่อนของข้อโดยปกติประกอบด้วยคอลลาเจน Type II จำนวนมาก ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปในวัยรุ่นและมักเกี่ยวข้องกับข้อต่อที่รับน้ำหนัก (เช่นหัวเข่าและสะโพก) ในขณะที่นักวิจัยตระหนักดีว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมอาจทำให้เกิดความโน้มเอียงในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่การระบุว่าการกลายพันธุ์เหล่านั้นไม่ใช่เรื่องเล็ก

เป็นที่ทราบกันดีว่าการพัฒนาที่ผิดปกติของแผ่นการเจริญเติบโตของกระดูกอาจทำให้กระดูกผิดรูปและเกิดโรคข้อเข่าเสื่อมก่อนวัยอันควร ตัวอย่าง ได้แก่ คนที่เกิดมาพร้อมกับสะโพกหลุดคนแคระหรือกลุ่มอาการของโรค hypermobility หรือ hyperelasticity เช่น Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta และ Marfan's syndrome

พ่อแม่ทำอะไรได้บ้าง?

แพทย์แนะนำให้ผู้ปกครองอย่ามองข้ามความเจ็บปวดของบุตรหลานว่าเป็น "ความเจ็บปวดที่เพิ่มมากขึ้น" ผู้ปกครองต้องใส่ใจในรายละเอียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเด็กอาจยังเด็กเกินไปที่จะแสดงความเจ็บปวดที่พวกเขากำลังประสบเมื่อเริ่มต้นได้อย่างถูกต้องหากมันคงที่ถ้ามันมาและไป ผู้ปกครองควรแจ้งให้กุมารแพทย์ทราบถึงความผิดปกติที่น่าสังเกตเพื่อให้แพทย์สามารถทำการประเมินได้อย่างเหมาะสม การรับรู้ปัญหาการวินิจฉัยและการรักษา แต่เนิ่น ๆ อาจป้องกันไม่ให้เด็กต้องเจ็บปวดไปตลอดชีวิตอันเนื่องมาจากโรคข้อเข่าเสื่อมในภายหลัง