Cerebral Palsy คืออะไร?

เนื้อหา

• ประเภทของ Cerebral Palsy
• อาการสมองพิการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา
• การดูแล

Cerebral palsy (CP) เป็นความพิการทางการเคลื่อนไหวที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็กซึ่งส่งผลต่อสมอง (สมอง) และวิธีที่คุณใช้กล้ามเนื้อ (อัมพาต) เด็กสมองพิการมีปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อซึ่งส่งผลต่อความสมดุลท่าทาง และความสามารถในการเดินและเคลื่อนไหว ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวสมองพิการปัญหาไม่ได้อยู่ที่กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทที่ทำลายสมองเองซึ่งมักเกิดจากพยาธิสภาพที่เรียกว่า leukomalacia periventricular ส่งผลต่อความสามารถในการควบคุมกล้ามเนื้อของคุณ

หลายคนที่มี CP มีอาการที่เกี่ยวข้องเช่นอาการชัก (โรคลมบ้าหมู) ความบกพร่องทางสติปัญญาการได้ยินการกินอาหารหรือการพูดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังและปัญหาข้อต่อ CP ส่งผลกระทบต่อเด็กประมาณ 1 ใน 323 คนในสหรัฐอเมริกา

ประเภทของ Cerebral Palsy

สมองพิการมีสี่ประเภท ได้แก่ :

• อาการกระตุก: นี่เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุดซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ที่มี CP ประมาณ 80% ซึ่งเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อแข็งเนื่องจากกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นทำให้เคลื่อนไหวไม่สะดวก CP spastic มีสามชนิดย่อย ได้แก่ spastic diplegia / diparesis (ส่วนใหญ่มีผลต่อขา) อัมพาตครึ่งซีก / hemiparesis (มีผลเฉพาะด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย) และ spastic quadriplegia / quadriparesis (มีผลต่อแขนขาใบหน้าและลำตัว) .
• โรคผิวหนัง: ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการควบคุมการเคลื่อนไหวโดยเฉพาะที่แขนขาเท้าและมือเนื่องจากกล้ามเนื้อมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยจากตึงเกินไปจนหลวมเกินไปใบหน้าและลิ้นอาจได้รับผลกระทบเช่นกันการพูดการกลืนและ ดูดยาก
• Ataxic: ความสมดุลและการประสานงานได้รับผลกระทบจาก CP ประเภทนี้ทำให้เขียนเดินหรือไปถึงได้ยาก
• ผสม: บางคนมีอาการมากกว่าหนึ่งชนิดโดยทั่วไปจะมีอาการกระตุกและผิดปกติ

อาการสมองพิการ

ผู้ที่เป็นอัมพาตสมองบางครั้งอาจมีอาการไม่รุนแรงเช่นงุ่มง่ามเล็กน้อยเมื่อวิ่งคนอื่น ๆ อาจมีอาการรุนแรงขึ้นเช่นเดินไม่ได้เลยพูดไม่ได้หรือมีความบกพร่องทางสติปัญญาขั้นรุนแรง และอาจต้องได้รับการดูแลตลอดชีวิต

อาการอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้เป็นเวลาหลายเดือน ในความเป็นจริงอาจไม่สามารถตรวจพบอาการอัมพาตสมองที่ไม่รุนแรงได้จนกว่าลูกของคุณจะมีอายุหลายปี

อาการอัมพาตสมองที่คุณอาจสังเกตเห็นและคุณควรมองหาหากคุณกังวลว่าลูกน้อยของคุณอาจมีอาการสมองพิการ ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อแข็งหรือตึง (hypertonia)
• ปฏิกิริยาตอบสนองที่เกินจริง
• การเคลื่อนไหวของร่างกายที่ไม่สามารถควบคุมได้
• กล้ามเนื้อต่ำ (hypotonia)
• การเดินนิ้วเท้าซึ่งอาจเป็นเรื่องปกติก่อนอายุ 3 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่ได้เดินด้วยนิ้วเท้าตลอดเวลา
• การเดินหรือลากเท้าขณะเดิน
• เดินด้วยการเดินแบบมีขากรรไกรหมุนขาขณะเดิน
• น้ำลายไหลมากเกินไป
• กลืนลำบากดูดหรือพูด
• อาการชัก (มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์คนที่เป็นอัมพาตสมองก็เป็นโรคลมบ้าหมูเช่นกัน)
• มีปัญหาเกี่ยวกับทักษะในการเคลื่อนไหวเช่นการติดกระดุมหรือจับดินสอ

สัญญาณเริ่มต้นของสมองพิการในทารก ได้แก่ :

• ยังคงมีการควบคุมศีรษะที่ไม่ดีหลังจากอายุ 2 เดือน
• มักจะเอื้อมมือข้างเดียวหลังจากอายุ 6 เดือนโดยให้อีกข้างอยู่ในกำปั้น (โปรดทราบว่าทารกจำนวนมากไม่ชอบใช้มือในปีแรก)
• ไม่สามารถคลานหรือยืนได้ด้วยการสนับสนุนภายในวันเกิดปีแรก

สัญญาณและอาการของโรคสมองพิการ

สาเหตุ

การบาดเจ็บของสมองที่ทำให้สมองพิการบางครั้งเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ในขณะที่สมองของทารกยังพัฒนาอยู่ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้มากในการตั้งครรภ์ในระหว่างการคลอดหรือน้อยกว่าปกติในช่วงต้นของชีวิตทารก

สาเหตุทั่วไปของสมองพิการ ได้แก่ :

• เงื่อนไขทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
• การติดเชื้อก่อนคลอดเช่น toxoplasmosis, human parvovirus (โรคที่ห้า), หัดเยอรมัน, cytomegalovirus, เริม, ซิฟิลิสเป็นต้น
• เลือดออกในสมอง
• ขาดออกซิเจนในมดลูกเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับรก
• Kernicterus (ดีซ่านรุนแรง)
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคหลอดเลือดสมอง
• การทารุณกรรมเด็กและการเขย่าทารก

แม้ว่าการคลอดก่อนกำหนดจะไม่ทำให้สมองพิการ แต่ก็มักจะเกี่ยวข้องกับภาวะนี้เนื่องจากทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีความเสี่ยงต่อปัญหาต่างๆที่ทำให้เกิด

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เชื่อว่ามีเพียงไม่กี่กรณีของโรคสมองพิการที่เกิดจากการขาดออกซิเจนในระหว่างคลอดและการคลอด

โรคสมองพิการสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคอัมพาตสมองมักเกิดขึ้นเมื่อผู้ปกครองหรือกุมารแพทย์สังเกตเห็นว่าเด็กไม่ได้มีพัฒนาการทางร่างกายและ / หรือพฤติกรรมของเขาหรือเธอกุมารแพทย์ของคุณอาจสังเกตเห็นในระหว่างการตรวจร่างกายว่าบุตรของคุณมีปัญหากับเขาหรือไม่ หรือกล้ามเนื้อหรือปฏิกิริยาตอบสนองของเธอ

วิธีการวินิจฉัยโรคสมองพิการ

นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแล้วการทดสอบที่บางครั้งอาจเป็นประโยชน์ในการประเมินเด็กสำหรับโรคสมองพิการ ได้แก่ การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ / หรือการสแกนภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองของเด็กนอกจากนี้ยังอาจทำการทดสอบอื่น ๆ หากสงสัยว่าเป็นสาเหตุทางพันธุกรรมเมตาบอลิซึมหรือติดเชื้อของสมองพิการ

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับแพทย์โรคสมองพิการ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคสมองพิการ แต่ถ้าคุณมีอาการนี้ก็จะไม่แย่ลงและจะดีขึ้นด้วยการรักษาซึ่งอาจรวมถึง:

• กายภาพบำบัด
• กิจกรรมบำบัด
• การบำบัดด้วยการพูด
• เครื่องช่วยฟัง
• แว่นตา
• ยาซึ่งบางครั้งอาจช่วยให้อาการรุนแรงขึ้นเช่นอาการเกร็งของกล้ามเนื้ออาการชักและแม้แต่น้ำลายไหล
• การผ่าตัดเส้นเอ็นแข็งหรือข้อต่อ
• การผ่าตัดแก้ไขตาเหล่ (ตาเข)

นอกจากการบำบัดแล้วเด็กที่มีสมองพิการระดับปานกลางหรือรุนแรงอาจต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือในการไปไหนมาไหนเช่นกายอุปกรณ์วอล์คเกอร์หรือรถเข็นเทคโนโลยีอำนวยความสะดวกประเภทอื่น ๆ ยังช่วยให้เด็กที่มีสมองพิการขั้นรุนแรงสื่อสารและปฏิบัติได้ทุกวัน งานเช่นอุปกรณ์สื่อสารไฮเทค

วิธีการรักษาโรคสมองพิการ

การเผชิญปัญหา

หากคุณเป็นผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมองพิการจะต้องใช้เวลาสักระยะในการปรับตัวให้เข้ากับการวินิจฉัย นี่เป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์ การยอมรับการวินิจฉัยการช่วยให้ลูกของคุณตั้งเป้าหมายลดความเครียดรักษาทัศนคติเชิงบวกการให้ความรู้เกี่ยวกับโรคสมองพิการและการเป็นผู้สนับสนุนลูกของคุณล้วนเป็นวิธีการรับมือที่ดีต่อสุขภาพ

หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่มีสมองพิการมีกลยุทธ์มากมายที่จะช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้เต็มที่เทคโนโลยีมาไกลและสามารถเพิ่มความเป็นอิสระและเครือข่ายทางสังคมของคุณได้ ขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัวหากคุณต้องการ พิจารณาเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหากคุณต้องการพูดคุยกับผู้อื่นที่เข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญ ไม่ว่าอาการของคุณจะอยู่ในระดับใดทักษะการเผชิญปัญหาที่ดีมีความสำคัญต่อการดำเนินชีวิตที่ดี

การรับมือกับโรคสมองพิการ

การดูแล

การดูแลเด็กที่เป็นโรคสมองพิการนั้นมาพร้อมกับความท้าทายในตัวเองไม่เพียง แต่บุตรหลานของคุณจะมีปัญหาในการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่เขาหรือเธออาจมีภาวะอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องด้วยเช่นโรคลมบ้าหมูโรคสมาธิสั้น (ADHD ) หรือความเจ็บปวด ปัญหาทั้งหมดนี้อาจนำไปสู่ปัญหาด้านพฤติกรรมและความยากลำบากในการทำงานร่วมกัน

สิ่งสำคัญคือต้องใช้กลยุทธ์เพื่อช่วยให้บุตรหลานของคุณประสบความสำเร็จในโรงเรียนที่บ้านและในชีวิตตลอดจนเริ่มวางแผนอนาคตของบุตรหลานในฐานะผู้ใหญ่

โชคดีที่มีแหล่งข้อมูลมากมายที่จะช่วยคุณนำทางในแต่ละช่วงชีวิตในขณะที่มันเกิดขึ้น

การดูแลผู้ที่เป็นโรคสมองพิการ

คำจาก Verywell

หากคุณกังวลว่าลูกของคุณเป็นโรคสมองพิการอย่าลืมพูดคุยกับกุมารแพทย์ของคุณ หากบุตรหลานของคุณอายุต่ำกว่า 3 ปีคุณสามารถโทรติดต่อระบบเด็กปฐมวัยในรัฐของคุณเพื่อขอรับการประเมินฟรีเพื่อดูว่าเขาหรือเธอมีคุณสมบัติในการรับบริการต่างๆเช่นการพูดกายภาพและ / หรือกิจกรรมบำบัดหรือไม่ คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยหรือการแนะนำของแพทย์เพื่อทำสิ่งนี้ หากบุตรหลานของคุณอายุเกิน 3 ปีคุณสามารถโทรติดต่อโรงเรียนประถมของรัฐในพื้นที่ของคุณเพื่อขอสิ่งเดียวกันได้ การแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆเป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้บุตรหลานของคุณเรียนรู้ทักษะและทำงานผ่านความท้าทายและจะช่วยเพิ่มความสำเร็จในอนาคตของเขาหรือเธอได้

สมองพิการ: สัญญาณอาการและภาวะแทรกซ้อน