Cheilectomy: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

เนื้อหา

• Cheilectomy คืออะไร?
• วัตถุประสงค์ของ Cheilectomy
• วิธีการเตรียม
• สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด
• การกู้คืน
• คำจาก Verywell

Cheilectomy คือการผ่าตัดเอาเดือยกระดูกออกจากบริเวณข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า ขั้นตอนนี้ทำเพื่อลดอาการปวดที่เป็นผลมาจาก hallux rigidus ความแข็งของนิ้วหัวแม่เท้าที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บที่เท้าซ้ำ ๆ และโรคข้ออักเสบของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า Cheilectomy ถือเป็นการรักษาร่วมกันเนื่องจากรักษาการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วเท้า

บางครั้งการทำคีเลติกร่วมกับการผ่าตัดอื่น ตัวอย่างเช่น Hallux rigidus ขั้นสูงอาจต้องได้รับการรักษาร่วมกัน osteotomy และ cheilectomy

Cheilectomy คืออะไร?

Cheilectomy เป็นการผ่าตัดของข้อต่อ metatarsophalangeal (MTP) โดยที่นิ้วหัวแม่เท้างอและแนบกับเท้า ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าที่ผิวหนังและการกำจัดกระดูกส่วนเกินออกโดยใช้เครื่องมือออร์โธปิดิกส์ที่ตัดเดือยกระดูกออกไป

โดยทั่วไปแล้วเดือยกระดูกจะอยู่ที่ด้านบนของข้อ แต่สามารถถอดเดือยที่อยู่ด้านข้างออกได้ในระหว่างการผ่าตัดตัดปีกมดลูกเช่นกัน

การผ่าตัดเท้าแบบผู้ป่วยนอกนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ออร์โธปิดิกส์หรือนักบำบัดโรคเท้า ทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นการผ่าตัดแบบเปิดหรือเป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยให้แผลเล็กลง

ข้อห้าม

การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน หากสภาพเท้าของคุณเกี่ยวข้องกับปัญหาโครงสร้างที่ซับซ้อนมากกว่ากระดูกเดือยคุณอาจไม่ดีขึ้นด้วยการผ่าตัดทำคีเลติกง่ายๆ

หากคุณมีความเสี่ยงในการรักษาปัญหาคุณอาจมีภาวะแทรกซ้อนที่จะทำให้ได้รับคำแนะนำในการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น:

• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือด (การไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ) ในเท้าอาจรบกวนการรักษาหลังการผ่าตัดและอาจเป็นเหตุผลให้พิจารณาขั้นตอนนี้ใหม่อย่างรอบคอบ
• ความรู้สึกที่ลดลงเนื่องจากโรคระบบประสาทส่วนปลายสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้โดยการลดการตรวจพบความเจ็บปวดซึ่งเป็นสัญญาณของการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

แม้ว่าจะไม่ได้ผลกับคุณ แต่คุณอาจต้องชะลอการผ่าตัดหากคุณมีอาการติดเชื้อที่เท้าหรือมีบาดแผลที่เท้า

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปปลอดภัยและไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ต้องระวัง

ความเสี่ยงของการทำ cheilectomy ได้แก่ :

• การติดเชื้อที่เท้า
• การติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
• การรักษาล่าช้าหรือไม่เพียงพอ
• แผลเป็น
• หลังการผ่าตัดใจแข็ง
• ปวดเท้ามากขึ้น

สิ่งเหล่านี้มีโอกาสมากขึ้นหากเท้าของคุณไม่ได้รับการดูแลให้สะอาดในระหว่างการฟื้นตัวหรือหากคุณเป็นโรคเรื้อรังที่รุนแรงเช่นโรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้

โดยทั่วไปด้วยขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดคุณควรคาดหวังว่าแผลเป็นจะเล็กลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมากกว่าการใช้แบบเปิด

วัตถุประสงค์ของ Cheilectomy

การทำ cheilectomy ทำเพื่อปรับปรุงอาการปวดอย่างรุนแรงและ / หรืออาการตึงที่นิ้วหัวแม่เท้าที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเดือย

โดยทั่วไปเดือยกระดูกจะพัฒนาขึ้นที่ด้านบนของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าและบางครั้งก็อยู่ด้านข้าง การเจริญเติบโตนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดและอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของนิ้วหัวแม่เท้าของคุณซึ่งรบกวนการเดินของคุณ

เดือยกระดูกเหล่านี้สามารถพัฒนาได้เนื่องจากความเสียหายการอักเสบหรือความเสื่อมของข้อต่อ

ปัจจัยจูงใจทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับกระดูกเดือยของนิ้วเท้าใหญ่ ได้แก่ :

• โรคข้ออักเสบคือภาวะเสื่อมของกระดูกอ่อน เมื่อเวลาผ่านไปกระดูกอ่อนจะสึกกร่อนเผยให้เห็นเนื้อกระดูก เดือยกระดูกป้องกันสามารถก่อตัวขึ้นเหนือบริเวณที่สัมผัสเหล่านี้
• การบาดเจ็บเช่นการหักหรือเคล็ดขัดยอกนิ้วเท้า
• การทุบเท้าซ้ำ ๆ เช่นระหว่างเล่นกีฬาซึ่งอาจทำให้กระดูกหักและอักเสบได้ อาการที่อธิบายว่านิ้วเท้าหญ้าสามารถพัฒนาได้ ในที่สุดปัญหาเหล่านี้สามารถกระตุ้นการเติบโตของกระดูกเดือยบริเวณนิ้วเท้าที่ได้รับบาดเจ็บ

โรคข้ออักเสบในข้อต่อนิ้วเท้า

Hallux rigidus ซึ่งเป็นผลมาจากโรคข้ออักเสบของนิ้วหัวแม่เท้ามักนำหน้าด้วย hallux limitus ซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบที่หัวแม่เท้าในรูปแบบที่อ่อนโยนกว่าซึ่งข้อต่อจะค่อนข้างแข็ง แต่ไม่เจ็บปวดหรือแข็งเท่ากับ hallux rigidus

บ่อยครั้งก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัดมดลูกความเจ็บปวดและการอักเสบของ hallux limitus หรือ hallux rigidus ได้รับการจัดการโดยการใช้ความร้อนสลับกับน้ำแข็งทานยาต้านการอักเสบและ / หรือสวมรองเท้ากายอุปกรณ์เมื่อมาตรการเหล่านี้ไม่ได้ผลคุณอาจพูดคุย การผ่าตัดกับแพทย์ของคุณ

สภาพเท้าบางอย่างเช่นตาปลาหรือกระดูกหักอาจมีลักษณะและให้ความรู้สึกเหมือนเดือยกระดูก ความแตกต่างสามารถระบุได้ด้วยการตรวจร่างกายเท้าของคุณและเอ็กซ์เรย์

วิธีการเตรียม

แพทย์ของคุณจะตรวจดูเท้าของคุณและสั่งเอกซเรย์อย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อยืนยันว่าคุณมีเดือยกระดูกและระบุตำแหน่งของพวกเขาสำหรับการวางแผนการผ่าตัด

หากคุณจำเป็นต้องเอาเดือยกระดูกที่เท้าทั้งสองข้างออกคุณและแพทย์สามารถตัดสินใจได้ว่าจะทำในวันเดียวกันหรือหากมีการผ่าตัดแยกกันสองครั้งจะดีที่สุด การตัดสินใจอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงเวลาในการฟื้นตัวที่คาดการณ์ไว้และแม้แต่ความต้องการของศัลยแพทย์

สถานที่

คุณจะต้องผ่าตัดเท้าในห้องผ่าตัดหรือชุดผ่าตัด นี่เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอกและคุณควรจะกลับบ้านในวันเดียวกับการตัดมดลูก

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถสวมใส่เสื้อผ้าและรองเท้าที่สะดวกสบายในการนัดหมายของคุณ หลังการผ่าตัดคุณจะต้องสวมรองเท้าผ่าตัดที่เท้าผ่าตัดขณะออกเดินทางกลับบ้าน

อาหารและเครื่องดื่ม

คุณไม่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนสิ่งที่คุณกินหรือดื่มเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้

ยา

แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณหยุดหรือปรับยาบางอย่างเช่นทินเนอร์เลือดหรือยาต้านการอักเสบสักสองสามวันก่อนการผ่าตัด หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณควรหยุดยาบางชนิดหรือไม่โปรดถาม

สิ่งที่ต้องนำมา

นำแบบฟอร์มบัตรประจำตัวบัตรประกันสุขภาพและรูปแบบการชำระเงินมาด้วยหากคุณชำระเงินตามขั้นตอนหรือหากคุณจ่ายร่วม

คุณอาจไม่สามารถขับรถกลับบ้านได้หลังจากได้รับการผ่าตัดเท้าแล้วดังนั้นคุณควรจัดให้มีคนพาคุณกลับบ้าน

Pre-Op การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตใด ๆ ก่อนการผ่าตัด

แต่ถ้าคุณมีปัญหาในการรักษาบาดแผลเนื่องจากหลอดเลือดไม่เพียงพอหรือโรคระบบประสาทแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณดูแลเท้าเป็นพิเศษเพื่อให้แผลเปิดที่เท้าซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อได้รับการรักษาให้หายสนิทก่อนการผ่าตัด

โรคเบาหวานและความเสี่ยงในการติดเชื้อ

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

เมื่อคุณไปที่นัดหมายการผ่าตัดคุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมและแสดงข้อมูลประจำตัวและข้อมูลประกันสุขภาพและ / หรือการชำระเงิน

ขั้นตอนของคุณควรใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ก่อนการผ่าตัด

หลังจากลงชื่อเข้าใช้แล้วคุณจะไปยังพื้นที่ก่อนทำการทดลองซึ่งคุณจะถูกขอให้ถอดรองเท้าและถุงเท้า คุณอาจต้องใส่ชุดคลุม

คุณอาจได้รับการตรวจความดันโลหิตและอุณหภูมิ คุณอาจมีเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนหรือจอภาพอื่นวางไว้บนนิ้วเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจน

ทีมแพทย์ของคุณจะพาคุณไปที่ห้องผ่าตัดหรือห้องผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ทีมผ่าตัดของคุณจะวางผ้าม่านไว้เหนือขาของคุณโดยเผยให้เห็นเท้าของคุณ จากนั้นเท้าของคุณจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

จากนั้นคุณจะต้องฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในผิวหนังของคุณด้วยเข็ม อาจบีบหรือเสียวสักครู่ขณะสอดเข็มและยาชา เข็มจะถูกลบออกและเท้าของคุณอาจรู้สึกชาภายในไม่กี่นาที

ก่อนเริ่มการผ่าตัดทีมแพทย์ของคุณจะยืนยันว่าคุณไม่รู้สึกเจ็บปวดโดยกดที่เท้าของคุณและถามคุณว่าเจ็บหรือสังเกตเห็นแรงกด

แผลสำหรับ cheilectomy อาจอยู่ด้านบนของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าแม้ว่าอาจใช้แผลที่ด้านข้างของข้อต่อในบางกรณี เดือยกระดูกถูกตัดด้วยสิ่วออร์โธปิดิกส์หรือเลื่อยไฟฟ้า

หากคุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดศัลยแพทย์ของคุณจะใช้เครื่องมือเล็ก ๆ ที่สอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ เพื่อตัดกระดูก

ศัลยแพทย์ของคุณอาจใส่ขี้ผึ้งผ่าตัดบนพื้นผิวกระดูกดิบเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเดือยกลับมาใหม่

จากนั้นผิวหนังของคุณจะถูกปิดด้วยรอยเย็บและบริเวณนั้นจะถูกทำความสะอาดและปิดด้วยผ้าพันแผล ยาชาของคุณควรหมดลงภายในไม่กี่ชั่วโมง

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดทีมแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการควบคุมความเจ็บปวดและการดูแลบาดแผล

คุณควรจะเดินได้ในวันผ่าตัด คุณจะต้องสวมรองเท้าผ่าตัดที่แพทย์แนะนำโดยปกติจะใช้เวลาหลายสัปดาห์หลังการทำหัตถการ

การกู้คืน

คุณควรได้รับการปรับปรุงในช่วงของการเคลื่อนไหวของข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้าทันทีหลังการผ่าตัด อาจใช้เวลาสองสามวันในการปรับตัวให้เข้ากับการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้าและเท้าที่ดีขึ้น

คุณควรหยุดเดินในช่วงไม่กี่วันหลังการผ่าตัดทำคีเลติก หลังจากนั้นคุณสามารถเดินโดยใช้รองเท้าที่แพทย์แนะนำ

คุณจะต้องนัดติดตามผลประมาณสองสัปดาห์หลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณจะตรวจเท้าของคุณและถอดรอยเย็บออกในการนัดหมายนี้

คุณไม่ควรวิ่งหรือยกของหนักที่จะทำให้น้ำหนักเท้าของคุณเพิ่มขึ้นจนกว่ามันจะหายสนิทและคุณจะได้รับการอนุมัติจากแพทย์ของคุณ ณ จุดนั้นคุณไม่ควรมีข้อ จำกัด ใด ๆ

การรักษา

ดูแลแผลด้วยการทำให้แห้งและสะอาด เปลี่ยนการแต่งกายตามคำแนะนำของทีมแพทย์

หากการแต่งตัวของคุณกันน้ำได้การอาบน้ำก็ไม่ต้องกังวล ถ้าไม่ลองถามวิธีที่ดีที่สุดในการล้างตัวขณะกำลังรักษาตัว

อย่าลืมจับตาดูบาดแผลเพื่อหาสัญญาณของการรักษาที่บกพร่องหรือการติดเชื้อเช่นรอยแดงบวมเพิ่มขึ้นความอบอุ่นหรือมีเลือดหรือหนองไหลออกมา

หลังจากฟื้นตัวแล้วคุณจะมีแผลเป็นเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้ในบริเวณแผลผ่าตัด อาจมีความยาวประมาณ 5 เซนติเมตร (ซม.) หากคุณมีขั้นตอนการเปิดและความยาวประมาณ 1 ซม. หากคุณมีขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุด

เรียนรู้วิธีดูแลแผลหลังการผ่าตัด

การรับมือกับการฟื้นตัว

คุณควรมีอาการปวดเท้าหลังการผ่าตัดภายในสองสามวัน โดยทั่วไปแล้วยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen) หรือ Advil (ibuprofen) ควรช่วยบรรเทาได้

คุณสามารถคาดหวังว่านิ้วเท้าของคุณจะยังคงบวมอยู่ประมาณหกถึงแปดสัปดาห์หลังการผ่าตัด อาการบวมควรลดลงแทนที่จะเพิ่มขึ้นตลอดเวลานี้

หากอาการปวดของคุณรุนแรงหรืออาการบวมแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่พบภาวะแทรกซ้อน

ในขณะที่คุณกำลังฟื้นตัวคุณต้องสวมรองเท้าพิเศษที่ทำด้วยไม้หรือพื้นรองเท้าแข็งอื่น ๆ ที่รองรับเท้าของคุณและอย่าบีบนิ้วเท้าของคุณ แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบเมื่อคุณสามารถกลับไปสวมรองเท้าปกติได้ (แม้ว่ารูปแบบที่คุณเคยสวมอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนหากรองเท้าแคบเกินไป)

การผ่าตัดในอนาคตที่เป็นไปได้

การทำ cheilectomy เป็นการผ่าตัดเพียงครั้งเดียวเพื่อบรรเทาอาการที่เกิดจากกระดูกเดือย

อย่างไรก็ตามคาดว่าหลังจากการผ่าตัดทำคีเลย์แล้ว hallux rigidus จะเกิดซ้ำประมาณ 30% ของเวลาคุณและแพทย์ของคุณอาจปรึกษาเรื่องการผ่าตัดซ้ำหรือทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ หากอาการของคุณกลับมา

การปรับวิถีชีวิต

โดยรวมแล้วการทำ Cheilectomy ช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหว

หากคุณมีประวัติบาดเจ็บที่เท้าจากการเข้าร่วมการแข่งขันกรีฑาคุณอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบาดเจ็บซ้ำได้หากคุณยังคงเข้าร่วมในกิจกรรมเดิม ๆ

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีเลือกรองเท้ากีฬาที่อาจช่วยปกป้องคุณจากการบาดเจ็บเพิ่มเติม

คำจาก Verywell

การผ่าตัดเดือยกระดูกสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างยาวนานและมีการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น โดยทั่วไปถือว่าเป็นการผ่าตัดเล็กน้อยที่มีการฟื้นตัวที่ดีและมีความเสี่ยงน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากคุณมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเกี่ยวกับเท้าโปรดไปพบแพทย์ประจำเท้าเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจพบและดูแลปัญหาใหม่ ๆ ได้ตั้งแต่ระยะแรก

วิธีหาหมอรักษาโรคเท้า