ทำไมระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ของคุณจึงมีความสำคัญ

เนื้อหา

• ภาพรวม
• คอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดี
• สาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง
• ไตรกลีเซอไรด์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ
• การทดสอบ
• ควรหาวิธีรักษาเมื่อใด

ทุกที่ที่คุณหันไปคุณจะถูกเตือนให้ใส่ใจกับระดับคอเลสเตอรอลของคุณและระดับไตรกลีเซอไรด์ในระดับที่น้อยกว่า คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เป็นไขมันหรือไขมัน 2 รูปแบบที่ไหลเวียนในกระแสเลือด ทั้งคู่มีความจำเป็นต่อชีวิตตัวเอง

คอเลสเตอรอลมีความสำคัญต่อการสร้างและบำรุงรักษาส่วนสำคัญของเซลล์เช่นเยื่อหุ้มเซลล์ของคุณและในการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นหลายชนิดเช่นเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนวิตามินดีและสเตียรอยด์ ไตรกลีเซอไรด์ซึ่งเป็นกลุ่มของกรดไขมันพลังงานสูงให้พลังงานส่วนใหญ่ที่จำเป็นสำหรับเนื้อเยื่อของคุณในการทำงาน ดังนั้นคุณจึงขาดไม่ได้หากปราศจากไขมันทั้งสองประเภทนี้

แต่เมื่อระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงเกินไปความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดส่วนปลายจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และนี่คือเหตุผลที่คุณต้องกังวลเกี่ยวกับระดับไขมันของคุณ

ภาพรวม

แหล่งที่มาของคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์มี 2 แหล่ง ได้แก่ แหล่งอาหารและแหล่ง "ภายนอก" (ผลิตขึ้นภายในร่างกาย) คอเลสเตอรอลในอาหารและไตรกลีเซอไรด์ส่วนใหญ่มาจากการรับประทานเนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนม ไขมันในอาหารเหล่านี้จะถูกดูดซึมผ่านลำไส้ของคุณจากนั้นจะถูกส่งผ่านกระแสเลือดไปยังตับของคุณซึ่งจะถูกประมวลผล

งานหลักอย่างหนึ่งของตับคือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกายของคุณได้รับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ทั้งหมดที่จำเป็นต่อการทำงาน โดยทั่วไปประมาณแปดชั่วโมงหลังอาหารตับของคุณจะรับคอเลสเตอรอลในอาหารและไตรกลีเซอไรด์จากกระแสเลือด ในช่วงเวลาที่ไม่มีไขมันในอาหารตับของคุณจะผลิตคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ ในความเป็นจริงประมาณ 75% ของคอเลสเตอรอลในร่างกายของคุณผลิตโดยตับ

จากนั้นตับของคุณจะใส่คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์พร้อมกับโปรตีนพิเศษลงในหีบห่อรูปทรงกลมเล็ก ๆ ที่เรียกว่าไลโปโปรตีนซึ่งจะถูกปล่อยออกสู่การไหลเวียน คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์จะถูกกำจัดออกจากไลโปโปรตีนและส่งไปยังเซลล์ในร่างกายของคุณทุกที่ที่ต้องการ

ไตรกลีเซอไรด์ส่วนเกินซึ่งไม่จำเป็นสำหรับเชื้อเพลิงในทันทีจะถูกเก็บไว้ในเซลล์ไขมันเพื่อใช้ในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่ากรดไขมันจำนวนมากที่เก็บอยู่ในร่างกายของเรามีต้นกำเนิดมาจากคาร์โบไฮเดรตในอาหาร เนื่องจากมีการ จำกัด จำนวนคาร์โบไฮเดรตที่เราสามารถเก็บไว้ในร่างกายได้ดังนั้นคาร์โบไฮเดรต "ส่วนเกิน" ใด ๆ ที่เรากินจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดไขมันซึ่งจะถูกบรรจุเป็นไตรกลีเซอไรด์และเก็บเป็นไขมัน (สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมจึงเป็นโรคอ้วนได้ง่ายแม้รับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ) กรดไขมันที่เก็บไว้จะแยกออกจากไตรกลีเซอไรด์และเผาเป็นเชื้อเพลิงในช่วงอดอาหาร

คอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดี

คุณมักจะได้ยินแพทย์และนักกำหนดอาหารพูดถึงคอเลสเตอรอล“ ชนิด” ที่แตกต่างกัน 2 ชนิด ได้แก่ คอเลสเตอรอลไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) (ที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”) และคอเลสเตอรอลที่มีไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) (หรือคอเลสเตอรอล“ ดี” ). วิธีการพูดถึงคอเลสเตอรอลเป็นวิธีชวเลขที่สะดวก แต่พูดอย่างเคร่งครัดมันไม่ถูกต้องจริงๆ

พูดอย่างเคร่งครัดอย่างที่นักเคมีเก่ง ๆ จะบอกคุณว่าคอเลสเตอรอลเป็นเพียงคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลโมเลกุลหนึ่งค่อนข้างเหมือนกับโมเลกุลอื่น แล้วทำไมหมอถึงพูดถึงคอเลสเตอรอลที่ดีและไม่ดี?

คำตอบเกี่ยวข้องกับไลโปโปรตีน

ไลโปโปรตีน.คอเลสเตอรอล (และไตรกลีเซอไรด์) เป็นไขมันดังนั้นจึงไม่ละลายในน้ำเช่นเลือด เพื่อให้ไขมันถูกลำเลียงในกระแสเลือดโดยไม่จับตัวกันเป็นก้อนจำเป็นต้องบรรจุเป็นอนุภาคขนาดเล็กที่เรียกว่าไลโปโปรตีน ไลโปโปรตีนสามารถละลายได้ในเลือดและช่วยให้คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เคลื่อนย้ายได้ง่ายผ่านทางกระแสเลือด

“ พฤติกรรม” ของไลโปโปรตีนชนิดต่างๆจะพิจารณาจากโปรตีนชนิดเฉพาะ (เรียกว่าอะโพลิโปโปรตีน) ที่ปรากฏบนผิวของมัน การเผาผลาญของไลโปโปรตีนค่อนข้างซับซ้อนและนักวิทยาศาสตร์ยังคงหารายละเอียดทั้งหมด อย่างไรก็ตามแพทย์ส่วนใหญ่ให้ความสำคัญกับไลโปโปรตีน 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ LDL และ HDL

LDL Cholesterol - คอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”ในคนส่วนใหญ่คอเลสเตอรอลส่วนใหญ่ในเลือดจะบรรจุอยู่ในอนุภาคของ LDL LDL คอเลสเตอรอลมักเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่“ ไม่ดี”

ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นของ LDL มีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง ผู้เชี่ยวชาญหลายคนคิดว่าเมื่อระดับคอเลสเตอรอล LDL สูงเกินไปไลโปโปรตีนของ LDL มักจะเกาะที่เยื่อบุของหลอดเลือดซึ่งจะช่วยกระตุ้นให้เกิดหลอดเลือด ดังนั้นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงขึ้นจึงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าจะไม่มีคำถามใด ๆ ที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงจะส่งผลอย่างมากต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญได้เริ่มตั้งคำถามว่าการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด LDL นั้นจำเป็นต้องลดความเสี่ยงหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะที่การลดระดับคอเลสเตอรอล LDL ด้วยยา statin จะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเต้นของหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดด้วยยาประเภทอื่น ๆ ส่วนใหญ่ยังไม่ได้แสดงให้เห็นอย่างแน่นอน แนวทางปัจจุบันในการรักษาคอเลสเตอรอลต้องอาศัยการใช้ statin เป็นอย่างมากเนื่องจากไม่เพียงแค่ลดคอเลสเตอรอล แต่ยังช่วยในการรักษาเสถียรภาพของคราบจุลินทรีย์และมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

“ HDL Cholesterol - ดี” โคเลสเตอรอล. ระดับ HDL คอเลสเตอรอลในเลือดที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับกต่ำกว่า ความเสี่ยงของโรคหัวใจและในทางกลับกันระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น ด้วยเหตุนี้คอเลสเตอรอล HDL จึงถูกเรียกโดยทั่วไปว่าคอเลสเตอรอล "ดี"

ปรากฏว่าไลโปโปรตีน HDL จะ "คุ้ยเขี่ย" ผนังหลอดเลือดและขจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกินออกไป ดังนั้นคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ใน HDL จึงเป็นระดับคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่เพิ่งถูกกำจัดออกจากเซลล์และผนังหลอดเลือดและกำลังถูกลำเลียงกลับไปที่ตับเพื่อรีไซเคิล ยิ่งระดับ HDL คอเลสเตอรอลสูงขึ้นเท่าไหร่ก็จะยิ่งมีการกำจัดคอเลสเตอรอลออกจากที่ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายได้มากขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาความคิดที่ว่า HDL คอเลสเตอรอลนั้น "ดี" มักจะเกิดขึ้นและตอนนี้ดูเหมือนว่าความจริงนั้นซับซ้อนกว่า "HDL = คอเลสเตอรอลที่ดี" เล็กน้อย บริษัท ยาทำงานอย่างหนักเพื่อคิดค้นยาเพื่อเพิ่มระดับ HDL จนถึงขณะนี้ได้วิ่งชนกำแพงอิฐ ยาหลายตัวที่เพิ่มระดับ HDL ได้สำเร็จล้มเหลวในการปรับปรุงผลลัพธ์ของหัวใจ ผลลัพธ์เช่นนี้บังคับให้ผู้เชี่ยวชาญต้องทบทวนความคิดเกี่ยวกับ HDL cholesterol

สาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง

ระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นของ LDL อาจเกิดจากหลายปัจจัยรวมถึงสภาวะทางพันธุกรรมเช่นไขมันในเลือดสูงในครอบครัว โดยทั่วไปแล้วระดับคอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้นจะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่ไม่ดีโรคอ้วนการใช้ชีวิตประจำวันอายุการสูบบุหรี่และเพศ (ผู้หญิงก่อนหมดประจำเดือนจะมีระดับคอเลสเตอรอลต่ำกว่าผู้ชาย)

เงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างเช่นโรคเบาหวานภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติโรคตับและไตวายเรื้อรังอาจทำให้ระดับคอเลสเตอรอลสูงขึ้น ยาบางชนิดโดยเฉพาะสเตียรอยด์และโปรเจสเตอโรนสามารถทำได้เช่นเดียวกัน

ไตรกลีเซอไรด์และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

การศึกษาทางคลินิกจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการมีระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มสูงขึ้นอย่างมากแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะยอมรับความสัมพันธ์นี้ แต่ก็ยังไม่ได้ตกลงกันว่าระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นนั้นเป็น สาเหตุโดยตรงของหลอดเลือดเนื่องจาก LDL คอเลสเตอรอลเป็นที่คิด ไม่มี“ สมมติฐานไตรกลีเซอไรด์” ที่ยอมรับโดยทั่วไป

ถึงกระนั้นก็ไม่มีคำถามว่าภาวะไขมันในเลือดสูงมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงยังเป็นคุณสมบัติที่โดดเด่นของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายประการที่ทราบว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ สิ่งเหล่านี้รวมถึงโรคอ้วนการใช้ชีวิตประจำวันการสูบบุหรี่ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภท 2

ความสัมพันธ์หลังนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ความต้านทานต่ออินซูลินที่เป็นลักษณะของกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมและโรคเบาหวานประเภท 2 ก่อให้เกิดการเผาผลาญโดยรวมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจอย่างมาก โปรไฟล์การเผาผลาญที่ไม่เอื้ออำนวยนี้ ได้แก่ นอกเหนือจากภาวะไขมันในเลือดสูงระดับ CRP ที่เพิ่มขึ้นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงและระดับ HDL คอเลสเตอรอลต่ำ (ในความเป็นจริงมักจะมีความสัมพันธ์แบบ "เห็นได้" ระหว่างไตรกลีเซอไรด์กับระดับ HDL คอเลสเตอรอลยิ่งสูงเท่าไหร่ก็ยิ่งลดลงเท่านั้น) ผู้ที่มีภาวะดื้อต่ออินซูลินมักจะเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคอ้วน ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมสูงมาก

เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยเสี่ยงมากมายที่มักมาพร้อมกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงจึงเป็นที่เข้าใจได้ว่านักวิจัยยังไม่สามารถบอกได้ว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากภาวะไขมันในเลือดสูงโดยตรง

การทดสอบ

ตั้งแต่อายุ 20 ปีแนะนำให้ทำการทดสอบคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ทุกๆ 5 ปี และหากพบว่าระดับไขมันของคุณสูงขึ้นควรทำการทดสอบซ้ำทุกปี

ควรหาวิธีรักษาเมื่อใด

การตัดสินใจว่าคุณควรได้รับการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงหรือไตรกลีเซอไรด์สูงหรือไม่การรักษานั้นควรรวมถึงการรักษาด้วยยาหรือไม่และควรใช้ยาชนิดใดนั้นไม่ตรงไปตรงมาเสมอไป ถึงกระนั้นหากความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณสูงขึ้นการรักษาที่ถูกต้องโดยมุ่งเป้าไปที่ระดับไขมันของคุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคหัวใจวายหรือแม้แต่การเสียชีวิตก่อนวัยอันควรได้อย่างมาก ดังนั้นเมื่อพูดถึงการรักษาคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ถูกต้อง คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับความคิดในปัจจุบันว่าควรเลือกการรักษาไขมันในเลือดเมื่อใดและอย่างไร

คำจาก Verywell

ระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความเสี่ยงสูงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ในขณะที่ยังคงมีข้อถกเถียงกันอยู่ว่าระดับคอเลสเตอรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นทำให้เกิดโรคหัวใจโดยตรง แต่ก็ไม่มีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับเรื่องนี้: หากความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของคุณสูงขึ้นคุณจำเป็นต้องลดระดับดังกล่าว และยิ่งไปกว่านั้นมาตรการที่คุณใช้เพื่อลดระดับไขมันที่ผิดปกติจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจด้วย ดังนั้นให้ผู้เชี่ยวชาญโต้แย้งเกี่ยวกับกลไกที่คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจคุณควรตั้งใจทำตามขั้นตอนที่พิสูจน์แล้วว่าลดความเสี่ยงของคุณเอง

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์