เนื้อหา
โรคปอดเรื้อรังหรือ CLD หมายถึงปัญหาปอดที่ยาวนาน ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดโรคปอดเรื้อรังเกิดจากความเสียหายของปอดซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อทารกได้รับการระบายอากาศด้วยกลไกหรือได้รับออกซิเจน การเกิดแผลเป็นและการอักเสบทำให้หายใจลำบากและให้ออกซิเจนในเลือดและผลกระทบอาจอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปีอาการหายใจลำบากเป็นอาการหลักของโรคปอดเรื้อรัง ทารกที่มีภาวะ CLD อาจต้องการการช่วยหายใจหลังจาก 28 วันแรกของชีวิตหรือหลังอายุครรภ์ 36 สัปดาห์
โรคปอดเรื้อรังอาจส่งผลต่อส่วนที่เหลือของร่างกายเช่นกัน ทารกที่มี CLD อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและมีปัญหาในการรับประทานอาหารหรือน้ำหนักเพิ่ม ไม่ใช่ว่าเหยื่อทั้งหมดที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจะเป็นโรคปอดเรื้อรัง โอกาสในการเป็นโรคปอดเรื้อรังจะเพิ่มขึ้นหากทารก:
- เกิดก่อนอายุครรภ์ 30 สัปดาห์
- น้ำหนักน้อยกว่า 3 ปอนด์ 5 ออนซ์เมื่อแรกเกิด
- มีภาวะติดเชื้อหรือติดเชื้อหลังคลอดไม่นาน
- เป็นเด็กผู้ชายหรือขาว
- มีสิทธิบัตร ductus arteriosus (PDA)
เด็กส่วนใหญ่จะเติบโตเร็วกว่าโรคปอดเรื้อรังเมื่ออายุประมาณ 2 ขวบเนื่องจากร่างกายของพวกเขาเติบโตเนื้อเยื่อปอดที่แข็งแรง ให้การรักษาเพื่อช่วยอาการ CLD เมื่อปอดเจริญเต็มที่ การรักษาทั่วไป ได้แก่ การช่วยหายใจเพื่อให้หายใจได้ง่ายขึ้นโภชนาการที่มีแคลอรีสูงเพื่อช่วยในการเจริญเติบโตและยาเพื่อเปิดปอดและลดอาการบวมและอักเสบ
คำจำกัดความเฉพาะเพิ่มเติมของ CPD
โรคปอดเรื้อรัง (CLD) หมายถึงปัญหาทางเดินหายใจที่เกิดขึ้นหลังจาก 36 สัปดาห์หลังการตั้งครรภ์ ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเหล่านี้อาจรวมถึงอาการทางเดินหายใจ (หายใจลำบาก) ต้องการออกซิเจนเสริมและความผิดปกติที่แสดงในเอ็กซเรย์ทรวงอก
CPD ทั่วไปเป็นอย่างไร
CPD เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่า โชคดีที่มีทารกไม่กี่คนที่เสียชีวิตด้วย CPD อย่างไรก็ตาม CPD จะส่งผลให้เกิดอาการทางเดินหายใจที่ตอบสนองและการติดเชื้อซ้ำซึ่งอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาลหลายครั้งในช่วง 2 ปีแรกของชีวิต
ทำไม CPD จึงเกิดขึ้น
สาเหตุที่ CPD เกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนดคือปอดของทารกเหล่านี้ไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมและผลิตสารลดแรงตึงผิว สารลดแรงตึงผิวคือไลโปโปรตีนคอมเพล็กซ์ที่ผลิตโดยเซลล์ถุงลมซึ่งช่วยลดแรงตึงผิวและช่วยให้เราหายใจได้
ปัจจัยอื่น ๆ ที่นำไปสู่การพัฒนา CPD ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดรวมถึงการสัมผัสกับ chorioamnionitis การอักเสบความเข้มข้นของออกซิเจนสูงที่ได้รับหลังคลอดและการบาดเจ็บจากการระบายอากาศ
การป้องกัน
ความก้าวหน้าในการดูแลผู้ป่วยวิกฤตปอดได้ช่วยป้องกัน CPD ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดบางราย ความก้าวหน้าเหล่านี้ ได้แก่ CPAP ทางจมูกในช่วงต้น (เครื่องช่วยหายใจชนิดหนึ่ง) และการบำบัดทดแทนสารลดแรงตึงผิวหลังคลอดไม่นาน
การรักษา
ต่อไปนี้เป็นวิธีการรักษา CPD ในระยะยาว:
- เสริมออกซิเจนที่บ้าน
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
- agonists เบต้าที่สูดดม
- ยาขับปัสสาวะ
การใช้สเตียรอยด์ในระบบ (ช่องปาก) เป็นที่ถกเถียงกัน แม้ว่าสเตียรอยด์ในระบบอาจช่วยลดการอักเสบซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของ CPD และช่วยให้ทารกหย่านมจากการใช้เครื่องช่วยหายใจได้ แต่การใช้ dexamethasone (สเตียรอยด์ในระบบ) ในระยะแรกมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของสมองพิการ อย่างไรก็ตาม CPD เองอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาท ดังนั้นการตัดสินใจให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบจึงมีความซับซ้อนและทำโดยแพทย์โรคปอดในเด็ก
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ