เนื้อหา
- อาการ Adenoma ต่อมใต้สมอง
- ประเภทของ Adenomas ต่อมใต้สมอง
- เนื้องอกต่อมไร้ท่อที่ใช้งานอยู่
- การวินิจฉัย Adenoma ต่อมใต้สมอง
- การรักษาต่อมใต้สมอง Adenoma
อาการ Adenoma ต่อมใต้สมอง
อาการของ adenoma ต่อมใต้สมองอาจรวมถึง:
ปวดหัว
ปัญหาการมองเห็น
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
เลือดออกง่าย / ช้ำ
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างกระดูกโดยเฉพาะที่ใบหน้าและมือ
ประจำเดือนมาไม่ปกติ
การให้นม
สมรรถภาพทางเพศ
การแพ้ความร้อน
ประเภทของ Adenomas ต่อมใต้สมอง
adenomas ต่อมใต้สมองจำแนกตามขนาดและไม่ว่าจะหลั่งฮอร์โมนหรือไม่
เนื้องอกต่อมไร้ท่อที่ใช้งานอยู่
ประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ของ adenomas ผลิตฮอร์โมนชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดมากเกินไป เนื้องอกที่ออกฤทธิ์ต่อมไร้ท่อเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกที่หลั่งหรือทำงานได้ การหลั่งฮอร์โมนมากเกินไปอาจทำให้:
โรค Cushing: เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายมากเกินไป Cushing’s syndrome อาจทำให้เกิดอาการหลายอย่าง ได้แก่ :
โรคอ้วนของร่างกายส่วนบน
หน้ากลม
เพิ่มไขมันรอบคอหรือก้อนไขมันระหว่างไหล่
แขนและขาผอมบาง
ผิวบอบบางและบาง
รอยแตกลายที่หน้าท้องต้นขาก้นแขนและหน้าอก
กระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแรง
อ่อนเพลียอย่างรุนแรง
ความดันโลหิตสูง
น้ำตาลในเลือดสูง
ความหงุดหงิดและวิตกกังวล
การเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าและร่างกายส่วนเกินในผู้หญิง
รอบเดือนผิดปกติหรือหยุดลงในสตรี
ลดแรงขับทางเพศและภาวะเจริญพันธุ์ในผู้ชาย
Acromegaly: การเจริญเติบโตที่มากเกินไปส่งผลให้แขนขาใบหน้าและเนื้อเยื่ออ่อนขยายใหญ่ขึ้น Acromegaly อาจเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วย acromegaly มีอายุขัยลดลง
กาแลคโตรเรีย: ภาวะนี้มีลักษณะการผลิตน้ำนมจากต่อมน้ำนมผิดปกติ
hyperprolactinemia
ปัญหาการสืบพันธุ์ เช่นภาวะมีบุตรยาก
โปรแลคติโนมา เป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดหนึ่งที่ผลิตโปรแลคตินมากเกินไป ฮอร์โมนโปรแลคตินจะช่วยกระตุ้นการสร้างน้ำนมจากเต้านม Prolactin-secreting adenomas ต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของเนื้องอกต่อมใต้สมองทั้งหมด
เนื้องอกต่อมไร้ท่อต่อมใต้สมอง
เนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ใช้งานต่อมไร้ท่อจะไม่สร้างฮอร์โมนเสริม เรียกอีกอย่างว่าเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ไม่ทำงานหรือไม่สร้างความเสียหาย
Microadenoma และ Macroadenoma
Microadenomas เป็น adenomas ต่อมใต้สมองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม. (ประมาณสามในสี่ของนิ้ว) adenoma ต่อมใต้สมองที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่าหรือเท่ากับ 10 มม. เรียกว่า macroadenoma
การวินิจฉัย Adenoma ต่อมใต้สมอง
แพทย์ของคุณอาจใช้การตรวจเลือดการตรวจปัสสาวะและการถ่ายภาพเพื่อวินิจฉัย adenoma ต่อมใต้สมอง การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถตรวจพบระดับฮอร์โมนที่ผิดปกติเช่นพลาสมาโปรแลคติน (PRL) ฮอร์โมนการเจริญเติบโต (GH) ปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน -1 (IGF-1) ไทร็อกซีนฟรีคอร์ติซอลและฮอร์โมนเพศชาย ปริมาณฮอร์โมนที่ผิดปกติอาจบ่งบอกถึงกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมอง
แพทย์ของคุณอาจใช้เทคโนโลยี MRI ที่ได้รับการปรับปรุงและมีความละเอียดสูงเพื่อระบุลักษณะเฉพาะของ adenoma ต่อมใต้สมอง
การรักษาต่อมใต้สมอง Adenoma
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับ adenomas ได้รับการประสานงานโดยทีมสหสาขาวิชาชีพซึ่งรวมถึงศัลยแพทย์ระบบประสาทหูคอจมูกและ / หรือแพทย์ต่อมไร้ท่อ (ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของฮอร์โมน) การรักษาอาจรวมถึงการสังเกตการใช้ยาร่วมกัน (รวมถึงการรักษาด้วยฮอร์โมน) การรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัด
การสังเกต
การสังเกตเกี่ยวข้องกับการพบศัลยแพทย์ระบบประสาทหรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อซึ่งสามารถกำหนดตารางการทดสอบภาพเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสถานะของเนื้องอก หากเนื้องอกต่อมใต้สมองโตขึ้นหรืออาการแย่ลงคุณอาจต้องได้รับการรักษาต่อไป
ยา
การใช้ยา (การบำบัดด้วยยา) จะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองที่สร้างฮอร์โมน อาจใช้เพื่อ:
หยุดเนื้องอกไม่ให้ผลิตฮอร์โมนส่วนเกิน
หดเนื้องอกเพื่อหยุดการกดทับต่อมใต้สมองหรือส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาท
รักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือฮอร์โมนควบคุมหลังการผ่าตัดหรือการฉายรังสี
ทดแทนฮอร์โมนที่ขาดหายไปหากเนื้องอกต่อมใต้สมองลดความสามารถของร่างกายในการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นหรือหากการผลิตฮอร์โมนต่ำเกินไปหลังการผ่าตัด (หรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน)
รังสีบำบัด
การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกต่อมใต้สมองรวมถึงการรักษาด้วยรังสีภายนอกและการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอ การรักษาเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายเดือนในการปรับปรุงอาการและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับ adenoma ต่อมใต้สมอง
การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจเหมาะสมสำหรับ adenomas ต่อมใต้สมองที่:
อยู่ในบริเวณของสมองซึ่งการผ่าตัดมีความเสี่ยงมากเกินไป
ไม่สามารถถอดออกได้ทั้งหมดในระหว่างการผ่าตัด
เติบโตอย่างรวดเร็ว
อย่าหดตัวด้วยยา
กลับเป็นซ้ำหลังการผ่าตัด
บางครั้งการรักษาด้วยรังสีอาจทำให้ต่อมใต้สมองหยุดทำงานแม้กระทั่งหลายปีหลังการรักษา ในกรณีนี้บุคคลอาจต้องทานฮอร์โมนเสริม
ศัลยกรรม
การผ่าตัดเพื่อเอา adenoma ต่อมใต้สมองออกอาจแทบไม่ต้องผ่าตัดเปิดกะโหลก แต่โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าการผ่าตัดส่องกล้อง endonasal ซึ่งศัลยแพทย์จะเอาเนื้องอกออกทางจมูก สิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับทีมงานที่มีความรู้และประสบการณ์มากมายในการผ่าตัดเนื้องอกต่อมใต้สมอง