เนื้อหา
Coumadin หรือที่เรียกว่า Warfarin เป็นยาที่สกัดมาจาก coumarin ซึ่งเป็นสารเคมีที่พบในพืชบางชนิด ยับยั้งความสามารถของร่างกายในการสร้างลิ่มเลือดโดยการปิดกั้นการทำงานของวิตามินเคCoumadin และ Strokes
Coumadin เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองCoumadin มีคุณสมบัติในการทำให้เลือดบางลง (เช่นช่วยป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ผิดปกติในร่างกาย) ตัวอย่างของโรคที่การสร้างลิ่มเลือดผิดปกตินำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองคือภาวะหัวใจห้องบนซึ่งเป็นโรคที่หัวใจเต้นผิดจังหวะนำไปสู่การก่อตัวของลิ่มเลือดที่ไม่ต้องการภายในห้องหัวใจ กรณีอื่น ๆ ที่ Coumadin ใช้สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ :
- เมื่อมีคนเปลี่ยนลิ้นหัวใจที่มีข้อบกพร่องโดยการผ่าตัดด้วยวาล์วเทียมแบบกลไก
- เมื่อพบว่ามีก้อนเลือดอยู่ภายในหัวใจหลังจากที่พวกเขาเกิดอาการหัวใจวาย
- เมื่อมีคนตรวจพบว่ามีก้อนเลือดอยู่ในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขา (หรือที่เรียกว่า deep venous thrombosis หรือ DVT DVTs อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่มีรูเล็ก ๆ ระหว่างด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจรูเล็ก ๆ นี้ เป็นที่รู้จักกันในชื่อสิทธิบัตร foramen ovale หรือ PFO
- เมื่อมีคนมีแนวโน้มที่ผิดปกติในการสร้างลิ่มเลือดอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคลูปัส
- เมื่อใครบางคนมีความบกพร่องทางพันธุกรรมที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือดเนื่องจากความบกพร่องในกลไกของร่างกายอย่างน้อยหนึ่งอย่างซึ่งโดยปกติจะป้องกันการสร้างลิ่มเลือดที่ผิดปกติ
International Normalized Ratio (INR)
การแข็งตัวของเลือดวัดโดยใช้ International Normalized Ratio (INR) ซึ่งมีค่าเท่ากับ 1.0 สำหรับคนที่มีความสามารถในการสร้างลิ่มเลือดตามปกติ เมื่อผู้คนใช้ Coumadin INR ของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขามีโอกาสน้อยที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือด INR ที่ต้องการสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองอยู่ระหว่าง 2-3 ค่า INR วัดได้ด้วยการตรวจเลือด หาก INR สูงเกินไป (มากกว่า 3) อาจทำให้เลือดออกไม่พึงประสงค์ นี่คือเหตุผลว่าทำไมคนที่ทาน Coumadin ต้องได้รับเลือดทุกสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน
การควบคุมความดันโลหิต
ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงและผู้ที่ใช้ Coumadin ในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองต้องจำไว้เสมอว่าความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกที่เกิดจากเลือดออกในสมอง เนื่องจาก Coumadin ลดกลไกของร่างกายซึ่งปกติจะห้ามเลือดผู้ที่ทาน Coumadin จึงต้องหมั่นตรวจความดันโลหิตอยู่เสมอ ในความเป็นจริงการศึกษาพบว่าการลดความดันโลหิตซิสโตลิกเพียงเล็กน้อย (ต่ำถึง 12 คะแนน) สามารถลดความเสี่ยงของเลือดออกในสมองได้เกือบ 80%
เคล็ดลับ
- ทานเฉพาะยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น (Coumadin โต้ตอบกับยาหลายชนิด)
- รับประทาน Coumadin ในเวลาเดียวกันทุกวัน (โดยปกติก่อนนอน)
- รับประทานอาหารที่มีวิตามินเคในปริมาณเท่า ๆ กันทุกวัน (เช่นปลาบรอกโคลีผักโขมกะหล่ำปลีคะน้ากะหล่ำดอก)
- หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้คุณล้ม
- อย่าหยุด Coumadin โดยที่แพทย์ไม่ทราบ
- อย่ารับประทาน Coumadin ในปริมาณสองเท่าเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ของคุณให้ทำ
- โทรหาแพทย์หากอุจจาระของคุณเปลี่ยนสี