เนื้อหา
- ทำไมแพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลก?
- แพทย์ของฉันต้องรู้อะไรบ้างก่อนการผ่าตัดเปิดกะโหลก
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปิดกะโหลก
- การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปิดกะโหลกเป็นอย่างไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันออกจากโรงพยาบาล?
- ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?
Cranioplasty คือการผ่าตัดซ่อมแซมข้อบกพร่องของกระดูกในกะโหลกศีรษะอันเป็นผลมาจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ กะโหลกมีหลายชนิด แต่ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยกหนังศีรษะและการฟื้นฟูรูปร่างของกะโหลกศีรษะด้วยชิ้นส่วนกะโหลกศีรษะเดิมหรือการต่อกิ่งที่ทำจากวัสดุเช่น:
- ไทเทเนียม (แผ่นหรือตาข่าย)
- สารทดแทนกระดูกสังเคราะห์ (ในรูปของเหลว)
- วัสดุชีวภาพที่เป็นของแข็ง (การปลูกถ่ายแบบกำหนดเองสำเร็จรูปเพื่อให้เข้ากับรูปร่างและรูปร่างของกะโหลกศีรษะที่แน่นอน)
วิธีการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบเดิมซึ่งใช้โดยศัลยแพทย์ระบบประสาทมานานกว่า 100 ปีเกี่ยวข้องกับการลอกหนังศีรษะทั้งห้าชั้นกลับออกเพื่อวางเศษกระดูกหรือรากฟันเทียมแบบกำหนดเองลงในตำแหน่งกะโหลกที่เหมาะสม สำหรับการผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะซึ่งเป็นเทคนิคใหม่ที่พัฒนาขึ้นที่ Johns Hopkins โดย Chad Gordon และทีมของเขาศัลยแพทย์จะดึงเฉพาะชั้นบนสุดสามชั้นของหนังศีรษะกลับอย่างนุ่มนวลและสอดกระดูกหรือรากเทียมเข้าไประหว่างชั้นล่างสุดของหนังศีรษะเพื่อปกป้อง สมอง. ขั้นตอนการผ่าตัดเปิดกะโหลกประเภทนี้ปลอดภัยกว่าและมีการบุกรุกน้อยกว่า
ทำไมแพทย์จึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปิดกะโหลก?
การผ่าตัดเปิดกะโหลกอาจทำได้ด้วยสาเหตุต่อไปนี้:
- การป้องกัน: ในบางสถานที่ความบกพร่องของกะโหลกอาจทำให้สมองเสี่ยงต่อความเสียหายได้
- หน้าที่: การผ่าตัดเปิดกะโหลกอาจช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทสำหรับผู้ป่วยบางราย ในบางกรณีการปลูกถ่ายกะโหลกศีรษะแบบกำหนดเองได้รับการออกแบบไว้ล่วงหน้าเพื่อช่วยให้ศัลยแพทย์ได้รับรูปร่างและผลลัพธ์ที่เหมาะสมรวมทั้งจัดวางเทคโนโลยีระบบประสาทที่ฝังไว้
- สุนทรียศาสตร์: ข้อบกพร่องของกะโหลกศีรษะที่สังเกตเห็นได้ชัดเจนอาจส่งผลต่อลักษณะและความมั่นใจของผู้ป่วย
- อาการปวดหัว: การผ่าตัดเปิดกะโหลกสามารถลดอาการปวดหัวเนื่องจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้
แพทย์ของฉันต้องรู้อะไรบ้างก่อนการผ่าตัดเปิดกะโหลก
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณ:
- มีปัญหาสุขภาพรวมทั้งภาวะเลือดแข็งตัว
- ใช้ทินเนอร์เลือดเช่นวาร์ฟารินแอสไพรินหรือยาต้านการอักเสบ
- มีอาการแพ้ยาหรือสารอื่น ๆ
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัดเปิดกะโหลก
ในห้องผ่าตัดคุณจะได้รับยาชาทั่วไป เมื่อคุณหลับทีมจะจัดตำแหน่งคุณเพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงข้อบกพร่องของกระดูกได้อย่างเหมาะสมที่สุด จากนั้นบริเวณของรอยบากจะถูกโกนและเตรียมด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อและคุณจะได้รับการปกป้องโดยผ้าม่านที่เหลือเพียงบริเวณที่ผ่าตัดเท่านั้น
คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่จากนั้นศัลยแพทย์จะทำการตัดหนังศีรษะของคุณอย่างระมัดระวังและค่อยๆแยกออกเป็นชั้น ๆ ซึ่งจะช่วยปกป้อง dura ซึ่งครอบคลุมสมอง ทีมทำความสะอาดขอบของกระดูกโดยรอบและเตรียมพื้นผิวเพื่อให้กระดูกหรือรากเทียมสามารถจัดตำแหน่งได้อย่างเหมาะสมในข้อบกพร่องหลังจากนั้นจะยึดเข้ากับกระดูกกะโหลกด้วยสกรูแผ่นหรือทั้งสองอย่าง
เมื่อกระดูกหรือรากเทียมเข้าที่แล้วจะมีการควบคุมเลือดออกทีมจะย้ายหนังศีรษะกลับไปที่ตำแหน่งเดิมและปิดแผลด้วยการเย็บไนลอน คุณอาจมีท่อระบายน้ำขนาดเล็กทิ้งไว้เพื่อช่วยขจัดของเหลวส่วนเกินออกไป ท่อระบายน้ำจะถูกลบออกในสองสามวัน
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดเปิดกะโหลกเป็นอย่างไร?
คุณจะตื่นขึ้นมาในช่วงพักฟื้นและหลังจากนั้นประมาณหนึ่งชั่วโมงคุณจะถูกย้ายไปที่ชั้นศัลยกรรมประสาทหรือไปที่ NCCU (หอผู้ป่วยหนักศัลยกรรมประสาท) เจ้าหน้าที่พยาบาลของคุณจะตรวจสอบสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่องและวัดชีพจรความดันโลหิตความแข็งแรงของแขนขาและระดับความตื่นตัว ในคืนแรกในโรงพยาบาลคุณจะตื่นขึ้นสำหรับการสังเกตเหล่านี้
การผ่าตัดที่ศีรษะมักไม่ได้รับบาดเจ็บมากนัก แต่คุณอาจปวดศีรษะและจะต้องทานยาลดความเจ็บปวดและยาฉีดเพื่อให้คุณรู้สึกสบายตัว คุณอาจยังมีสายสวนปัสสาวะอยู่จากการผ่าตัด
ในวันรุ่งขึ้นพยาบาลของคุณจะเอาหยด IV ที่แขนออกและคุณจะได้รับการสนับสนุนให้เดิน ค่อยๆคุณจะสามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ ผ้าพันศีรษะของคุณจะถูกถอดออกในวันที่สองหลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยผ่าตัดเปิดกะโหลกส่วนใหญ่ใช้เวลาสองถึงสามวันในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัด เมื่อทีมดูแลของคุณพิจารณาว่าคุณสามารถไปไหนมาไหนอาบน้ำและแต่งตัวด้วยตัวเองได้คุณจะได้รับ CT scan ซ้ำที่ศีรษะ หากสถานที่ผ่าตัดดูเรียบร้อยคุณจะได้รับการปล่อยตัวและกลับบ้านได้
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อฉันออกจากโรงพยาบาล?
อาจต้องใช้เวลาสักพักก่อนที่คุณจะรู้สึกกลับมาเป็นปกติ
- คุณจะเหนื่อย
- เป็นเรื่องปกติที่จะต้องพักผ่อนในช่วงบ่าย
- คุณอาจมีอาการปวดหัวเป็นพัก ๆ
- คุณจะนัดหมายเวลาหนึ่งสัปดาห์และสามถึงสี่สัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อเอาไหมเย็บออก
- ขึ้นอยู่กับว่าคุณฟื้นตัวจากความพิการก่อนการผ่าตัดได้เร็วเพียงใดคุณอาจต้องได้รับการฟื้นฟู
ติดต่อทีมผ่าตัดของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็น:
- ปวดหัวมากขึ้น
- ไข้.
- ชัก
- อาการบวมหรือติดเชื้อในแผล
- ของเหลวรั่วออกจากบาดแผล
สำคัญ: อย่าขับรถ จนกว่าแพทย์ของคุณจะบอกว่าคุณพร้อม คุณจะได้รับการประเมินหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อดูว่าคุณสามารถขับรถได้หรือไม่
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเปิดกะโหลกคืออะไร?
เช่นเดียวกับในกรณีของการผ่าตัดใด ๆ คุณควรปรึกษาความเสี่ยงกับศัลยแพทย์ของคุณรวมถึง (แต่ไม่ จำกัด เพียง) สิ่งต่อไปนี้:
- การติดเชื้อ (ซึ่งอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)
- ก้อนเลือดหลังผ่าตัดต้องระบายออก
- โรคหลอดเลือดสมอง.
- ชัก.
- ก้อนที่ขา (ซึ่งแทบไม่สามารถเดินทางไปยังปอดได้)
- ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการผ่าตัด:
- โรคปอดอักเสบ.
- หัวใจวาย.
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ศูนย์ศัลยกรรมตกแต่งสำหรับผู้ใหญ่หลายสาขาของ Johns Hopkins | ถาม - ตอบ
Judy Huang, M.D. และ Chad Gordon, D.O. พูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดกะโหลกแบบใหม่ที่สามารถซ่อมแซมลักษณะของรอยบุ๋มของกะโหลกศีรษะหลังการผ่าตัดสมองซึ่งเป็นบริการที่นำเสนอโดย Multidisciplinary Adult Cranioplasty Center