เนื้อหา
ลักษณะอาการบวมน้ำ (บวม) ช้ำและการเปลี่ยนสีของเนื้อเยื่อไขมันรอบสะดือ (สะดือ) สัญญาณของ Cullen อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) มะเร็งตับอ่อนการตั้งครรภ์นอกมดลูกปัญหาตับมะเร็งต่อมไทรอยด์ หรือแหล่งอื่น ๆ ของเลือดออกภายในช่องท้อง Thomas Stephen Cullen (1868-1953) ระบุครั้งแรกในปีพ. ศ. 2461 อาการนี้มักเกิดร่วมกับสัญญาณของ Grey Turner คือรอยช้ำของผนังหน้าท้องหรือสีข้างแม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยาก แต่พบได้น้อยกว่า 1% ของการตั้งครรภ์นอกมดลูกและใน 1-3% ของผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบ - สัญญาณของลำไส้ถูกมองทางคลินิกว่าเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง
อาการ
โดยพื้นฐานแล้วเครื่องหมายคัลเลนแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนสีอย่างรุนแรงและมีรอยช้ำรอบ ๆ สะดือพร้อมกับอาการบวมในภูมิภาค สีของรอยช้ำจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของอาการตั้งแต่สีเหลือง / เขียวในกรณีที่มีอาการปานกลางไปจนถึงสีม่วงในผู้ที่มีอาการรุนแรง
นอกจากนี้ผู้ป่วยบางราย แต่ไม่ใช่ทุกรายจะรู้สึกเจ็บปวดและไม่สบายตัวในบริเวณนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันอาการมักจะเกิดขึ้น 24 ถึง 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ
สาเหตุ
โดยไม่คำนึงถึงโรคเฉพาะที่เกิดขึ้นกับสัญญาณคัลเลนสาเหตุที่แท้จริงคือการรวมกันของเลือดและเอนไซม์ตับอ่อนในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังรอบ ๆ สะดือ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากหลายกรณี ได้แก่ :
ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน
นี่คือการอักเสบของตับอ่อนเนื่องจากเอนไซม์ย่อยอาหารเริ่มทำงานก่อนปล่อยสู่ลำไส้เล็ก เอนไซม์เหล่านี้เริ่มทำลายตับอ่อนเองซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดเลือดออกภายในและการก่อตัวของซีสต์ กรณีเฉียบพลันสามารถก่อตัวได้อย่างรวดเร็วและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษา
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
นี่คือช่วงที่ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะตัวกับตำแหน่งนอกโพรงมดลูกโดยปกติจะอยู่ในท่อนำไข่ ในกรณีเหล่านี้การตั้งครรภ์จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้และหากไม่ได้รับการรักษาเลือดออกภายในซึ่งส่งผลให้เกิดอันตรายมาก
เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้องแตก
หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องเป็นเส้นทางสำคัญของเลือดจากหัวใจไปยังบริเวณช่องท้อง หากเส้นเลือดแตกการตกเลือดที่เกิดขึ้นจะนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในบริเวณนั้นเช่นเดียวกับหลังส่วนล่างและอาจนำไปสู่สัญญาณคัลเลน
มะเร็งต่อมไทรอยด์
ในบรรดาอาการหลายอย่างของมะเร็งต่อมไทรอยด์ - ต่อมรูปผีเสื้อในลำคอเป็นสัญญาณของคัลเลน อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีมะเร็งนี้อาจไม่มีอาการและเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถรักษาได้อย่างมากหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ม้ามแตก
การแตกของม้ามซึ่งเป็นอวัยวะที่อยู่ใต้โครงกระดูกซี่โครงด้านซ้ายถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์เนื่องจากทำให้เลือดไปรวมกันทั่วช่องท้อง
ฝีในตับ Amoebic
เมื่ออะมีบาบางชนิด เอนทาโมเอบาฮิสโตลิติกาติดเชื้อในเนื้อเยื่อของตับมีหนองสะสม ปัญหานี้พบได้บ่อยในพื้นที่ที่มีการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและสภาพแวดล้อมที่แออัดนำไปสู่ปัญหาสุขภาพหลายประการและสามารถแสดงเป็นเครื่องหมายของคัลเลนได้
มะเร็งหลอดอาหาร
ในกรณีที่หลอดอาหารในลำคอกลายเป็นมะเร็งสัญญาณ Cullen เป็นที่รู้กันดีว่าเป็นเครื่องหมายของกรณีขั้นสูงโดยเฉพาะ เนื่องจากเป็นสัญญาณว่ามะเร็งเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (แพร่กระจาย) การพยากรณ์โรคจึงแย่มากในกรณีเหล่านี้
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ฮอดจ์กินส์
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkins เป็นภาวะอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อมะเร็งเริ่มพัฒนาในเซลล์เม็ดเลือดขาวทำให้เกิดอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองในลำคอ ในบรรดาผลกระทบของโรคนี้คือความเสียหายต่อม้ามซึ่งอาจนำไปสู่สัญญาณคัลเลน
การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยกำเนิด
เมื่อสงสัยว่าเป็นมะเร็งแพทย์ต้องอาศัยการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อค้นหาการเติบโตของเซลล์มะเร็ง วิธีการหนึ่งดังกล่าวคือการตรวจชิ้นเนื้อตับทางผิวหนังซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เข็มเฉพาะเพื่อดึงตัวอย่างออกจากอวัยวะ ในบางกรณีเลือดออกอาจมากเกินไปเนื่องจากการทดสอบซึ่งนำไปสู่สัญญาณของคัลเลน
ถุงน้ำรังไข่
ในผู้หญิงถุงน้ำรังไข่ที่เต็มไปด้วยของเหลวในรังไข่สามารถพัฒนาได้ ในกรณีส่วนใหญ่อาการที่พบบ่อยนี้จะไม่มีอาการแม้ว่าบางครั้งอาการเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นมากจนต้องเอาออก เครื่องหมายคัลเลนมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกกับพัฒนาการนี้
ไส้เลื่อนสะดือบีบรัด
หลังคลอดสถานที่เชื่อมต่อระหว่างแม่และทารกในครรภ์สายสะดือมักจะสมานจนเกิดเป็นปุ่มท้องของทารก อย่างไรก็ตามใน 20% ของกรณีการรักษานี้ใช้เวลาสักครู่กว่าจะเกิดขึ้นหรือไม่เกิดขึ้นเลยโดยต้องได้รับการรักษา การมีเลือดออกในช่องท้องอาจทำให้เกิดสัญญาณคัลเลนได้
การบาดเจ็บที่ตับอ่อน / ช่องท้อง
การบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ตับอ่อนหรือบริเวณช่องท้องเนื่องจากอุบัติเหตุหรืออุบัติเหตุอาจทำให้เลือดออกภายในได้ ในทางกลับกันสิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเครื่องหมายคัลเลน
การวินิจฉัย
เมื่อพูดถึงการวินิจฉัยภาวะนี้แพทย์มักจะให้ความสำคัญกับสาเหตุที่แท้จริงมากกว่าที่จะเป็นปัญหา ในแง่นี้เมื่อเห็นเครื่องหมายของคัลเลนความกังวลก็คือต้องมีการตรวจสอบภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่นตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือปัญหาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาพบว่ามากถึง 37% ของกรณีตับอ่อนอักเสบที่แสดงเครื่องหมายนี้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต
การรักษา
เช่นเดียวกับการวินิจฉัยการรักษาภาวะนี้ในที่สุดหมายถึงการรับมือกับโรคหรือความผิดปกติที่เป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นตับอ่อนอักเสบสามารถดำเนินการได้โดยการอดอาหารโดยตรงการเปลี่ยนของเหลวผ่านทาง IV ยาแก้ปวดหรือการผ่าตัดตับอ่อนหรือถุงน้ำดี
การตั้งครรภ์นอกมดลูกมักดำเนินการโดยเคมีบำบัดการผ่าตัดผ่านกล้องหรือวิธีการทางการแพทย์อื่น ๆ
มะเร็งตับอ่อนไทรอยด์หลอดอาหารหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ต้องได้รับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีประเภทอื่น ๆ
คำจาก Verywell
สิ่งที่น่าตกใจเกี่ยวกับเครื่องหมายคัลเลนคือความรุนแรงของกรณีที่ระบุ ปัญหาพื้นฐานหลายอย่างมีความรุนแรงและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างจริงจัง แน่นอนว่าหากคุณเห็นสัญญาณของภาวะนี้ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด เช่นเดียวกับสุขภาพของมนุษย์ในหลาย ๆ แง่มุมยิ่งคุณสามารถแยกปัญหาและรับมือได้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ที่สำคัญที่สุดคือคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้เสมอ การทำให้ทันเวลาอาจเป็นความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย