เนื้อหา
Cymbalta (duloxetine hydrochloride) เป็น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกเรื้อรังและอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังซึ่งอาจเกิดจากสภาวะต่างๆเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม Cymbalta ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2547 สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ต่อจากนั้นยังได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาความวิตกกังวลความเจ็บปวดที่เกิดจากโรคระบบประสาทเบาหวานและความเจ็บปวดที่เกิดจาก fibromyalgia ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังในปี 2010มันทำงานอย่างไร
Cymbalta เพิ่มการทำงานของ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทตามธรรมชาติที่ร่างกายผลิตขึ้น ผลของ Cymbalta นี้ช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลและลดสัญญาณความเจ็บปวดในสมองไขสันหลังและเส้นประสาทนอกจากนี้ยังมีข้อเสนอแนะว่า Cymbalta สามารถลดการอักเสบหรือความเสียหายจากการเกิดออกซิเดชันได้ แต่ทฤษฎีเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในขณะนี้
ก่อนที่จะได้รับการอนุมัติ Cymbalta สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มสองครั้งที่ควบคุมด้วยยาหลอกหลายครั้งยืนยันว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับ Cymbalta มีการลดความเจ็บปวดมากกว่าผู้เข้าร่วมที่ได้รับยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ
Cymbalta ไม่ช่วยให้โรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้นหรือสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง ช่วยลดความรู้สึกเจ็บปวดเท่านั้นดังนั้นคุณอาจต้องใช้ยาอื่นเพื่อรักษาอาการป่วยด้วยตัวเอง
นับตั้งแต่ได้รับการอนุมัติการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า Cymbalta ช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรังรวมทั้งจากโรคข้อเข่าเสื่อม อย่างไรก็ตามมีรายงานผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารมากกว่ายาหลอกถึงสามถึงสี่เท่า
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ Cymbalta มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและข้อควรพิจารณาอื่น ๆ ที่คุณต้องชั่งน้ำหนักก่อนตัดสินใจใช้
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- ปากแห้ง
- ท้องผูก
- ง่วงนอน
- เหงื่อออก
- ความอยากอาหารลดลง
แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า Cymbalta ก็อาจทำให้เกิด:
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- อาการปวดท้อง
- การเก็บปัสสาวะ
- เวียนหัว
- ปวดหัว
- เหนื่อย
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- ปวดกล้ามเนื้อ
- สมรรถภาพทางเพศลดลง
- เขย่า
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจมีผลกระทบที่สำคัญ ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ Cymbalta ได้แก่ :
- เลือดออก: มีโอกาสมากขึ้นหากคุณมีโรคเลือดออกหรือถ้าคุณทานเลือดทินเนอร์
- อาการชัก: Cymbalta อาจลดเกณฑ์การจับกุมทำให้อาการชักเพิ่มขึ้นในผู้ที่เป็นโรคลมชัก
- Mania: เนื่องจากผลของยากล่อมประสาท Cymbalta อาจทำให้เกิดอาการสมาธิสั้นและไม่ได้โฟกัส
- ความดันโลหิตต่ำ: มีการเพิ่มคำเตือนใน Cymbalta ในปี 2014 สำหรับความดันเลือดต่ำที่มีพยาธิสภาพตกและเป็นลมหมดสติ (เป็นลม)
- Serotonin syndrome - ภาวะคุกคามชีวิตที่ทำให้เกิดอาการวิตกกังวลความดันโลหิตสูงหัวใจเต้นเร็วหายใจเร็วเหงื่อออกและสั่น
- ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตาย: Cymbalta มีคำเตือนจากกล่องดำที่เกี่ยวข้องกับข้อกังวลนี้ที่เพิ่มเข้ามาในปี 2014
คำเตือนกล่องดำ
ตามข้อมูลการสั่งจ่ายยาสำหรับ Cymbalta ที่จัดทำโดยผู้ผลิต Cymbalta ทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายในเด็กวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้คุณครอบครัวและผู้ดูแลของคุณเฝ้าติดตามความปั่นป่วนหงุดหงิดพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงผิดปกติและการฆ่าตัวตาย รายงานสิ่งเหล่านี้กับแพทย์ของคุณทันที
ข้อห้าม
ไม่แนะนำให้ใช้ Cymbalta สำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรหรือผู้ที่เป็นโรคต้อหินไตหรือโรคตับ
หากคุณมีความโน้มเอียงหรือมีประวัติเกี่ยวกับความคิดฆ่าตัวตายการใช้ยาเสพติดการตกเลือดหรืออาการชัก Cymbalta อาจทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น
การโต้ตอบที่เป็นไปได้
ยาบางชนิดอาจเพิ่มหรือลดผลของ Cymbalta หรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แย่ลงหรือแตกต่างกันยาหลายประเภทได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถโต้ตอบกับ Cymbalta ได้ในขณะที่มีรายงานผู้ป่วยประปรายที่คนอื่นโต้ตอบเช่นกันโดยไม่มีหลักฐานที่น่าสนใจ
Cymbalta ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าโต้ตอบกับสิ่งต่อไปนี้:
- แอลกอฮอล์ซึ่งร่วมกับ Cymbalta อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ตับอย่างรุนแรง
- Quinolones เช่น ciprofloxacin และ fluoroquinolone
- ยาแก้ซึมเศร้า ได้แก่ Nortriptyline, amitriptyline และ imipramine
- ยารักษาโรคจิตโดยเฉพาะ thioridazine
- Antiarrhythmics ได้แก่ propafenone และ flecainide
- ยาแก้ปวดเช่นโคเดอีนและออกซีโคโดน
- ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin, heparin, rivaroxaban และ aspirin
- ยานอนหลับและยากล่อมประสาททั้งหมดเนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่ามีฤทธิ์เสริมทำให้ง่วงนอนมากเกินไป
การ Cymbalta
Cymbalta มาในรูปแบบแคปซูลล่าช้าที่มีความแรง 20, 30 และ 60 มก. โดยปกติแนะนำให้คุณเริ่มต้นด้วยขนาดยาเริ่มต้น 30 มก. ต่อวันและเพิ่มขึ้นเป็นขนาดยาเป้าหมาย (60 มก. ต่อวัน) ภายในหนึ่งสัปดาห์ ใช้ใบสั่งยาของคุณตามคำแนะนำบนฉลาก
อย่าลืมกลืนทั้งแคปซูลโดยไม่บดแยกเคี้ยวหรือเปิดคุณสามารถทาน Cymbalta โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ แต่การรับประทานอาหารบางอย่างสามารถช่วยป้องกันอาการปวดท้องได้
อย่าหยุดรับประทาน Cymbalta ทันทีหรือโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์ก่อน การทำเช่นนี้อาจทำให้คุณได้รับผลจากการถอนเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้หรืออาเจียนปวดศีรษะรู้สึกเสียวซ่าอ่อนเพลียหงุดหงิดหรือวิตกกังวลนอนไม่หลับท้องเสียหรือภาวะเหงื่อออกมากเกินไป (เหงื่อออกมากเกินไป)
คำจาก Verywell
ในขณะที่ Cymbalta เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ทนต่อยาหรือได้รับการบรรเทาอาการปวดในระดับเดียวกัน บางรายไม่ได้รับการบรรเทาอาการปวดเลย โปรดจำไว้ว่าประสบการณ์ของคุณอาจแตกต่างจากของคนอื่นทั้งในแง่ของการใช้ยาได้ดีสำหรับคุณและผลข้างเคียงที่คุณพบ ติดตามความเจ็บปวดของคุณและแจ้งให้แพทย์ทราบทันที