เนื้อหา
- ผลลัพธ์ "ปกติ" คืออะไร?
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- ไขมันในเลือด
- การทดสอบการทำงานของตับ
- การทดสอบการทำงานของไต
สิ่งสำคัญที่สุดคือการทดสอบตามปกติเหล่านี้มีความสำคัญพอ ๆ กับการตรวจเฉพาะเอชไอวีของคุณ สามารถทำนายการติดเชื้อที่กำลังพัฒนาหรือวัดการตอบสนองของคุณต่อการตรวจหายาตามกำหนดหรือป้องกันผลข้างเคียงที่บางครั้งเกิดขึ้น การได้รับความเข้าใจพื้นฐานเกี่ยวกับการทดสอบที่สำคัญบางอย่างเหล่านี้คุณจะสามารถมีส่วนร่วมในการจัดการเอชไอวีของคุณอย่างต่อเนื่องได้ดีขึ้นทั้งในเชิงรุกและเชิงรับ
ผลลัพธ์ "ปกติ" คืออะไร?
เมื่ออ่านรายงานห้องปฏิบัติการโดยทั่วไปผลลัพธ์จะแสดงเป็นค่าตัวเลข จากนั้นจะนำค่าเหล่านี้ไปเปรียบเทียบกับช่วง "ปกติ" ที่ระบุไว้ในรายงานซึ่งระบุด้วยค่าสูงและค่าต่ำ ให้ความสนใจกับค่าที่อยู่นอกช่วงปกติเนื่องจากอาจบ่งบอกถึงความกังวลที่อาจเกิดขึ้น บางครั้งค่าที่ผิดปกติจะถูกเน้นเป็นตัวหนาหรือระบุด้วย "H" สำหรับสูงและ "L" สำหรับค่าต่ำ
ช่วงปกติจะขึ้นอยู่กับค่าที่คาดว่าจะพบในประชากรทั่วไปในภูมิภาคเฉพาะของคุณในโลก ดังนั้นจึงไม่ได้สะท้อนถึงสิ่งที่ "ปกติ" สำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเสมอไป หากผลลัพธ์อยู่นอกช่วงที่คาดไว้ก็ไม่ควรทำให้เกิดสัญญาณเตือนเสมอไป เพียงแค่ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณที่สามารถระบุความเกี่ยวข้องได้ดีขึ้น
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการไม่ว่าจะเป็นเพราะวิธีการทดสอบหรืออุปกรณ์ทดสอบ ดังนั้นจึงควรใช้ห้องปฏิบัติการเดียวกันสำหรับการทดสอบทั้งหมดของคุณ ในขณะเดียวกันให้พยายามทำการทดสอบของคุณในเวลาเดียวกันมากหรือน้อยในเวลาเดียวกัน ค่าทางเซรุ่มวิทยาสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามธรรมชาติในระหว่างวันเนื่องจากอาจเกิดขึ้นได้หากคนป่วยทรุดโทรมหรือเพิ่งได้รับการฉีดวัคซีน หากคุณรู้สึกไม่สบายในวันที่ทำการทดสอบคุณอาจต้องพิจารณากำหนดเวลาใหม่สำหรับวันอื่นเมื่อคุณรู้สึกดีขึ้น
ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างสมบูรณ์ (CBC) จะตรวจสอบเคมีและส่วนประกอบของเลือดของคุณ แผงการทดสอบจะพิจารณาเซลล์ที่รับผิดชอบในการขนส่งออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายรวมถึงเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและช่วยหยุดเลือด
CBC สามารถช่วยในการวินิจฉัยการติดเชื้อโรคโลหิตจางโรคแพ้ภูมิตัวเองและปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย โรคโลหิตจางยังเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Retrovir (AZT) เช่นการทดสอบนี้สามารถระบุระดับการปราบปรามของไขกระดูกที่เกิดจากยา
ในบรรดาส่วนประกอบของ CBC ได้แก่ :
- เฮโมโกลบิน (Hb): นี่คือโปรตีนที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่จับกับออกซิเจนและส่งตรงไปยังเนื้อเยื่อ ค่าฮีโมโกลบินต่ำสัมพันธ์กับโรคโลหิตจาง บางครั้งมีการกำหนดอาหารเสริมธาตุเหล็กในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กน้อยกว่า
- เกล็ดเลือด (PLT): เซลล์เหล่านี้มีหน้าที่ช่วยห้ามเลือด แม้ว่าผู้ติดเชื้อเอชไอวีมักจะมีค่า PLT ต่ำกว่าประชากรทั่วไป แต่เมื่อไม่รุนแรงค่าเหล่านี้มักไม่น่ากังวล ทั้ง nucleoside reverse transcriptase (NRTI) และ HIV เองสามารถสัมพันธ์กับระดับ PLT ที่ลดลง (เรียกว่า thrombocytopenia) รวมทั้งโรคที่เกี่ยวข้องกับ HIV เช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและ mycobacterium avium complex (MAC)
- จำนวนเม็ดเลือดขาว (WBC): เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) เป็นตัวของเซลล์ที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ แม้ว่า WBC ที่ต่ำกว่าจะไม่ใช่เรื่องผิดปกติในผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ระดับที่ต่ำกว่าอย่างเห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อร้ายแรง เซลล์เม็ดเลือดขาว CD4 เป็นหนึ่งในเซลล์ที่ประกอบด้วย WBC อื่น ๆ ได้แก่ นิวโทรฟิล (ซึ่งเป็นเป้าหมายของแบคทีเรียและสิ่งแปลกปลอมอื่น ๆ ) อีโอซิโนฟิล (ปรสิตโรคภูมิแพ้) และเบโซฟิล (ทำหน้าที่ปล่อยฮิสตามีนในช่วงที่เป็นหวัดหรือภูมิแพ้)
ไขมันในเลือด
การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อวัดระดับไขมัน (หรือ "ไขมัน") ในเลือดที่แตกต่างกันรวมทั้งคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ เอชไอวีนั้นเชื่อมโยงกับระดับไตรกลีเซอไรด์และ LDL คอเลสเตอรอลที่เพิ่มขึ้น ("คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี") รวมทั้งระดับ HDL คอเลสเตอรอลที่ลดลง ("คอเลสเตอรอลที่ดี")
ยาต้านไวรัสบางชนิดเช่นโปรตีเอสอินฮิบิเตอร์ (PIs) อาจส่งผลต่อระดับไขมันเช่นกัน การตรวจสอบค่าเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากมีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าคนทั่วไปเกือบ 50 เปอร์เซ็นต์
ไขมันที่แตกต่างกัน ได้แก่ :
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL): ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำนำพาคอเลสเตอรอลจากตับไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและเกี่ยวข้องกับการอุดตันของหลอดเลือดแดง หากบุคคลมีระดับ LDL เพิ่มขึ้นอาจมีการระบุการเปลี่ยนแปลงอาหารและ / หรือยาลดคอเลสเตอรอลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรค PI
- ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL): ในทางกลับกันคอเลสเตอรอลชนิดนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจโดยการช่วยขจัดคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีออกจากเนื้อเยื่อและนำกลับไปที่ตับเพื่อเผาผลาญ
- ไตรกลีเซอไรด์- เป็นไขมันรูปแบบหนึ่งที่ร่างกายเก็บสะสมไว้เป็นพลังงาน ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงมักเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการเมตาบอลิกหรือตับอ่อนอักเสบ
การทดสอบการทำงานของตับ
นี่คือแผงการทดสอบที่วัดว่าตับทำงานได้ดีเพียงใด ตับเป็นอวัยวะที่รับผิดชอบในการเผาผลาญไขมันคาร์โบไฮเดรตและโปรตีนรวมทั้งผลิตสารชีวเคมีที่จำเป็นสำหรับการย่อยอาหาร การทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยระบุโรคตับหรือไวรัสตับอักเสบรวมทั้งความเสียหายที่เกิดจากการใช้ยาแอลกอฮอล์หรือสารพิษอื่น ๆ
ตับรับรู้ว่ายาเป็นสารพิษและด้วยเหตุนี้กระบวนการเหล่านี้จึงเป็นส่วนหนึ่งของการทำงานของสารพิษ บางครั้งอาจทำให้ตับ "ทำงานหนักเกินไป" ซึ่งนำไปสู่ความเสียหาย (เรียกว่าความเป็นพิษต่อตับ) ผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาเอชไอวี Viramune (nevirapine) หรือ Ziagen (abacavir) อาจมีปฏิกิริยาตอบสนองที่ไวต่อความรู้สึกซึ่งอาจส่งผลให้เกิดความเป็นพิษต่อตับโดยปกติภายในสัปดาห์แรกหรือหลายเดือนของการเริ่มการรักษา
นอกจากนี้ชาวอเมริกันเกือบหนึ่งในสามที่ติดเชื้อเอชไอวียังติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบี (HBV) หรือไวรัสตับอักเสบซี (HCV) การตรวจสอบ LFT เป็นกุญแจสำคัญในการระบุการติดเชื้อเหล่านี้
การทดสอบที่ควรทราบ ได้แก่ :
- อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT): ALT เป็นเอนไซม์ที่พบในตับ การทดสอบนี้ใช้เพื่อตรวจหาความบกพร่องของตับหรือโรคในระยะยาว ระดับ ALT ที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ นอกจากไวรัสตับอักเสบแล้วยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และสมุนไพรบางครั้งอาจทำให้ระดับ ALT เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับแอลกอฮอล์ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจและแม้แต่วิตามินเอในปริมาณสูง
- แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST): AST เป็นเอนไซม์ที่ผลิตในกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อทั่วร่างกายรวมทั้งตับ การทดสอบนี้ใช้ร่วมกับ ALT เพื่อระบุปัญหาตับที่เกิดขึ้นหรือเรื้อรัง หากพบระดับที่สูงขึ้นของทั้งสองอย่างอาจมีความเสียหายของตับบางประเภท
- อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP): หน้าที่สำคัญอย่างหนึ่งของตับคือผลิตน้ำดีซึ่งช่วยในการย่อยไขมัน ALP เป็นเอนไซม์ที่พบในท่อน้ำดีของตับ เมื่อการไหลเวียนของน้ำดีช้าลงหรือถูกขัดขวางระดับ ALP จะเพิ่มขึ้น ระดับ ALP ที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจบ่งบอกถึงปัญหาตับหรือถุงน้ำดีที่เกิดจากการอุดตัน (เช่นนิ่วในถุงน้ำดี) หรือการติดเชื้อ ระดับอัลคาไลน์ฟอสเฟตที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึงปัญหากระดูก ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะพยายามทำความเข้าใจว่าเหตุใดระดับจึงสูงและการเพิ่มขึ้นนั้นเกิดจากตับหรือกระดูกหรือไม่
- บิลิรูบิน: บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่พบในน้ำดี ระดับบิลิรูบินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดโรคดีซ่านในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ ยาเอชไอวี Reyataz (atazanavir) ยังสามารถทำให้ระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้นในบางตัวส่งผลให้ผิวหนังและดวงตาเป็นสีเหลือง แม้ว่าโดยทั่วไปจะไม่ถือว่าเป็นอันตรายหรือบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับตับ แต่ก็อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่มีผลกระทบ
การทดสอบการทำงานของไต
นี่คือการทดสอบที่วัดการทำงานของไตซึ่งเป็นส่วนสำคัญของระบบทางเดินปัสสาวะซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองเลือดและช่วยควบคุมอิเล็กโทรไลต์ระดับ pH ของร่างกายและความดันโลหิต การทดสอบเหล่านี้สามารถระบุโรคไต - ความเสียหายหรือโรคของไตหรือวินิจฉัยความผิดปกติที่เกิดจากยาและสารอื่น ๆ
โรคไตที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นโดยมีอัตราการเกิดประมาณ 12 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลก ยาหลายชนิดอาจมีผลต่อไตซึ่งเป็นสาเหตุที่ควรตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำ สิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาเอชไอวีที่มี tenofovir (เช่น Truvada, Atripla) เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้ไตเสื่อมและแม้กระทั่งความล้มเหลวในบางราย
สิ่งที่ต้องระวัง:
- ครีเอตินีน: Creatinine เป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญของกล้ามเนื้อซึ่งผลิตในอัตราที่ค่อนข้างสม่ำเสมอและขับออกทางไต การเปลี่ยนแปลงของระดับครีอะตินินอาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับไต แต่อาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดหรืออาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นตัวกระตุ้นครีเอตินีนที่เป็นที่นิยมในหมู่นักกีฬา
- ยูเรีย: ยูเรียเป็นผลพลอยได้จากการเผาผลาญโปรตีนซึ่งถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะ ระดับยูเรียที่สูงอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของไตความเป็นพิษต่อไตหรือภาวะขาดน้ำ
- อัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR): การทดสอบนี้จะประมาณปริมาณเลือดที่ไตกรองต่อนาที ค่าที่ลดลงบ่งบอกถึงการด้อยค่าของไต การตรวจสอบค่าเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่รับประทานยาใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อไต