เนื้อหา
- การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?
- วัตถุประสงค์ของ DBS ในเงื่อนไขเฉพาะ
- การประเมินผลก่อนขั้นตอน DBS
- สิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังขั้นตอนการผ่าตัด
- ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
- ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของ DBS
- ประโยชน์ระยะยาวของ DBS
- การวิจัยและพัฒนา DBS
การกระตุ้นสมองส่วนลึกคืออะไร?
การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบประสาท ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการวางอิเล็กโทรดที่ตำแหน่งเฉพาะในสมองและการฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจที่หน้าอกซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของขั้วไฟฟ้า
ในขณะที่กลไกของ DBS ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ฉันทามติทั่วไปก็คือสัญญาณไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาส่งผลกระทบต่อเซลล์บางชนิด (และสารเคมีที่เกี่ยวข้อง) ในสมองและช่วยในการปรับการสื่อสารระหว่างบางส่วนของสมอง ซึ่งจะช่วยลดอาการที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการเคลื่อนไหวและลดความสามารถในการเคลื่อนไหว
พื้นที่ส่วนใหญ่ของสมองที่กำหนดเป้าหมาย ได้แก่ :
- Ventralis นิวเคลียสกลางของฐานดอก
- Globus pallidus pars interna
- นิวเคลียสใต้ทาลามิก
ผู้คนกว่า 160,000 คนทั่วโลกได้รับขั้นตอนนี้และตัวเลขก็เพิ่มสูงขึ้น DBS ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 1997 สำหรับการรักษาอาการสั่นที่จำเป็น ในบางกรณี DBS ยังใช้เป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดสำหรับผู้ที่รับมือกับโรคลมชักและโรคซึมเศร้า (OCD) ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาทางการแพทย์ขั้นแรก
DBS เป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันอาการสั่นที่สำคัญและโรคดีสโทเนียเมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้
ส่วนประกอบของระบบ DBS
มีสามองค์ประกอบของระบบ DBS ที่ฝังในผู้ป่วย:
- ส่วนประกอบแรกคืออิเล็กโทรด (เรียกอีกอย่างว่าตะกั่ว) อิเล็กโทรดเป็นลวดฉนวนบาง ๆ ที่สอดผ่านช่องเล็ก ๆ ในกะโหลกศีรษะและฝังไว้ในสมอง ผู้ป่วยบางรายได้รับขั้วไฟฟ้าสองขั้วข้างละหนึ่งขั้ว ขั้นตอนทวิภาคีนี้อาจทำได้เพื่อช่วยควบคุมอาการที่มีผลต่อร่างกายทั้งสองข้าง
- ส่วนประกอบที่สองคือลวดอื่น, มักเรียกว่าส่วนขยายซึ่งถูกส่งผ่านใต้ผิวหนังของศีรษะคอและไหล่ไปยังเครื่องกำเนิดชีพจรที่ปลูกถ่าย plant ซึ่งเป็นส่วนประกอบสุดท้าย
- เครื่องกำเนิดพัลส์ภายใน (IPG) มีหน้าที่ควบคุมระดับของสิ่งกระตุ้นที่ปล่อยออกมาจากอิเล็กโทรด
ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกรูปแบบการรักษานี้ไม่รับประกันว่าจะใช้ได้กับทุกคน สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาวัตถุประสงค์ของการรักษาและการประเมินผลที่ต้องเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัด
วัตถุประสงค์ของ DBS ในเงื่อนไขเฉพาะ
ในขณะที่ DBS สามารถปรับปรุงอาการของมอเตอร์ได้ (อาการที่เกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นและการควบคุมการเคลื่อนไหว) ไม่ใช่ว่าอาการทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางระบบประสาทที่ได้รับการวินิจฉัยอาจบรรเทาได้ด้วยการรักษานี้
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันDBS สามารถช่วยบรรเทาอาการเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวเช่นความฝืดการเคลื่อนไหวช้าการสั่นและการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน) ไม่ช่วยลดอาการที่ไม่ใช้เครื่องยนต์เช่นโรคจิตปัญหาการนอนหลับความไม่สมดุลและไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างกะทันหันขณะเดิน (เรียกว่าการแช่แข็ง)
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมบางครั้งอาจใช้ DBS เพื่อควบคุมการสั่นของแขนแม้ว่าการรักษาจะไม่ได้รับการรับรองสำหรับวัตถุประสงค์นี้ก็ตาม
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนีย, DBS มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการบิดสโทเนีย นี่หมายถึงการกระชับกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและโดยไม่สมัครใจ ในความเป็นจริงมันเกิดขึ้นได้ผลดีกว่าสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคดีสโทเนียหลักมากกว่าดีสโทเนียทุติยภูมิ
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมูDBS สามารถลดจำนวนอาการชักและอาการที่เกี่ยวข้องเมื่อเวลาผ่านไป
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการสั่นที่จำเป็น, DBS มีประสิทธิภาพในการลดอาการสั่นโดยลดการเคลื่อนไหวลง 70% ถึง 80% ในการเคลื่อนไหวท่าทางและการเขียน ใช้ในการสั่นที่ทนต่อการรักษาด้วยยา
- สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น OCDDBS สามารถลดอาการรุนแรงและอาการดื้อต่อการรักษาด้วยยา
การประเมินผลก่อนขั้นตอน DBS
ก่อนที่จะมีคนเข้ารับขั้นตอนนี้พวกเขาต้องพูดคุยกับทีมผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อพิจารณาคุณสมบัติ ทีมนี้ประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งมักเป็นนักประสาทวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นเพื่อนและศัลยแพทย์สมอง (ประสาทศัลยแพทย์) ที่เชี่ยวชาญในขั้นตอน DBS ความเชี่ยวชาญระดับนี้อาจต้องได้รับการประเมินจากศูนย์การแพทย์ที่สำคัญซึ่งมักเกี่ยวข้องกับมหาวิทยาลัยที่มีโรงเรียนแพทย์
ในการประชุมกับทีมผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบการใช้ยาปรับเปลี่ยนโรคของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องประเมินความรุนแรงของอาการทั้งในขณะรับประทานและไม่ใช้ยา
การทดสอบที่ครอบคลุมจะรวมถึงการสแกนภาพสมองหลาย ๆ แบบ (เช่นการสแกน MRI) และการทดสอบทางจิตวิทยาเพื่อประเมินความจำและความสามารถในการคิดในระหว่างการประเมินผลของคุณคุณจะกล่าวถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการจัดวาง DBS โดยพิจารณาจากความผิดปกติของระบบประสาทและความเสี่ยงในการผ่าตัด จากข้อมูลที่ได้จากการประเมินเชิงลึกนี้ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจเลือกตำแหน่งที่ดีที่สุดในสมองสำหรับการวางขั้วไฟฟ้า DBS
สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์คินสันมีการกำหนดเกณฑ์ที่ต้องพบก่อนจึงจะถือว่า DBS เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษา โรคพาร์กินสันต้องได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลาอย่างน้อยสามปีและต้องมีอาการที่เป็นจุดเด่นอย่างอาการสั่นหรือตึงอย่างน้อยสองอย่าง นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องแสดงความผันผวนของมอเตอร์ (ผลประโยชน์ที่ จำกัด สำหรับอาการของมอเตอร์หลังจากรับประทาน levodopa) รวมถึงการตอบสนองที่ดีเยี่ยมต่อ levodopa (นอกเหนือจากอาการสั่นที่มีอยู่)
โดยทั่วไปเมื่อการรักษาทางการแพทย์ด้วยการใช้ยามาตรฐานเริ่มล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูงสุดและด้วยการรักษาด้วยยาร่วมกันอาจพิจารณา DBS อาการต่างๆอาจจัดการได้ยากทำให้คุณภาพชีวิตและการทำงานประจำวันลดลงทำให้ต้องเพิ่มการรักษาที่ให้ไว้
ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมมักไม่มีสิทธิ์ได้รับขั้นตอนนี้เนื่องจากอาจทำให้ความคิดภาพหลอนและความจำแย่ลง
สิ่งที่คาดหวังระหว่างและหลังขั้นตอนการผ่าตัด
ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับความรู้สึกสงบและตื่นตัวเพื่อประเมินการทำงานของสมองและการตอบสนองต่อขั้นตอน คุณอาจถูกขอให้ทำงานบางอย่างเช่นถือแก้วน้ำเพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งที่ถูกต้องและความละเอียดของอาการที่น่ารำคาญ
การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของบริเวณสมองเป้าหมายสามารถนำไปสู่อาการที่ดีขึ้นในทันทีเช่นอาการสั่นซึ่งพิสูจน์ได้ว่ามีการวางไว้อย่างมีประสิทธิภาพ
ตำแหน่งของโอกาสในการขายไม่เจ็บปวดเนื่องจากสมองไม่สามารถรับรู้และถ่ายทอดสัญญาณความเจ็บปวดได้ ศัลยแพทย์ระบบประสาทจะกำหนดตำแหน่งที่แม่นยำสำหรับตำแหน่งโดยใช้การทำแผนที่สมองด้วยคอมพิวเตอร์และการตรวจสอบด้วยไฟฟ้า เทคนิคนี้จะแสดงภาพการทำงานและโครงสร้างทางกายภาพของสมองโดยใช้อุปกรณ์ถ่ายภาพและบันทึกคุณภาพสูงเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) แม้ว่าจะผิดปกติ แต่บางศูนย์อาจใช้เทคโนโลยีเหล่านี้เพียงอย่างเดียวเพื่อดำเนินการตามขั้นตอนในขณะที่ผู้ป่วยหลับสนิท
ส่วนประกอบเครื่องกำเนิดชีพจรภายใน (IPG) ซึ่งมีขนาดใกล้เคียงกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เล็กกว่าชุดไพ่อย่างมีนัยสำคัญ) มักจะฝังอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กระดูกไหปลาร้า นอกจากนี้ยังสามารถวางไว้ที่หน้าอกหรือใต้ผิวหนังเหนือหน้าท้อง
ไม่กี่สัปดาห์หลังการผ่าตัด IPG จะถูกตั้งโปรแกรมโดยแพทย์ของคุณเพื่อการตั้งค่าเฉพาะที่จะช่วยรักษาอาการของคุณได้อย่างเหมาะสมที่สุด นอกเหนือจากการปรับพารามิเตอร์การกระตุ้น DBS เหล่านี้แล้วปริมาณ (หรือการใช้ต่อเนื่อง) ของยาก่อนหน้าจะเปลี่ยนไป
โดยปกติแล้วแม่เหล็กแบบพกพาที่ทำหน้าที่เป็นอุปกรณ์ควบคุมจะมอบให้คุณเพื่อปรับพารามิเตอร์การกระตุ้นของ IPG ที่บ้าน จะเป็นไปได้ที่จะควบคุมระดับของการกระตุ้นที่ปล่อยออกมาที่ขั้วไฟฟ้าเพื่อให้สามารถบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นได้
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
DBS เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงหลายประการที่ควรพิจารณา
ตำแหน่งของ DBS รวมถึงความเสี่ยงต่อไปนี้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยการผ่าตัดฮาร์ดแวร์หรือการกระตุ้น
เกี่ยวกับการผ่าตัด:
- เลือดออก
- การติดเชื้อ
- ปวดหัว
ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้น:
- ปัญหาการพูด
- ความยากลำบากในการประสานงาน
- สมาธิบกพร่อง
- ความไม่สมดุล
- ความบกพร่องในการมองเห็น
- รู้สึกเสียวซ่าชั่วคราวที่ใบหน้าหรือแขนขา
เกี่ยวกับฮาร์ดแวร์:
- ปวดและบวมชั่วคราวบริเวณที่ปลูกถ่าย
- ปวดหัว
- การแตกหักของตะกั่ว
มีความเสี่ยง 2% ถึง 3% ของการตกเลือดในสมองที่ไม่มีผลกระทบหรืออาจทำให้เกิดภาวะอื่น ๆ เช่นอัมพาตความบกพร่องทางการพูดและโรคหลอดเลือดสมอง เป็นไปได้ที่ตำแหน่งของ DBS จะนำไปสู่การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะหรือการติดเชื้อที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ สุดท้ายนี้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงในการติดเชื้อจากรากเทียม แต่เมื่อได้รับการรักษาแล้วการติดเชื้อจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบในระยะยาว
นอกเหนือจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นแล้วยังมีรายงานกรณีที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้าย (เรียกว่าการโยกย้าย) ของขั้วไฟฟ้าจากบริเวณที่ปลูกถ่าย ผู้ป่วยบางรายเคยมีอาการชักในช่วงหลังขั้นตอน
เป็นไปได้ในระยะยาวเพื่อประสิทธิภาพของการกระตุ้นจะหยุดลงซึ่งอาจทำให้อาการกลับมาและแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าเช่นเดียวกับการผ่าตัดส่วนใหญ่การผ่าตัดอาจมีความเสี่ยงสูงกว่าในบางกลุ่มหรือในผู้ที่มีเงื่อนไขเฉพาะ:
- อายุขั้นสูง
- ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง)
- โรคอ้วน
- ผู้สูบบุหรี่
- โรคเบาหวาน
- ความผิดปกติของการแข็งตัวหรือเลือดออก
- ระบบภูมิคุ้มกันประนีประนอม
เช่นเคยตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณกับแพทย์ของคุณและพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะเหล่านี้และเงื่อนไขทางการแพทย์เรื้อรังอื่น ๆ ที่อาจทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงมากขึ้นในกรณีของคุณ
ค่าใช้จ่ายโดยประมาณของ DBS
ไม่ควรละเลยว่าขั้นตอน DBS เป็นเรื่องที่มีราคาแพงและควรปรึกษาเรื่องค่าใช้จ่ายกับแพทย์และผู้ให้บริการประกันของคุณอย่างครบถ้วน
ค่าใช้จ่ายรวมถึงอุปกรณ์ขั้นตอนการผ่าตัดและการระงับความรู้สึกที่เกี่ยวข้องค่าธรรมเนียมโรงพยาบาลและค่าธรรมเนียมแพทย์อื่น ๆ สามารถมีได้ตั้งแต่ 35,000 ถึง 50,000 ดอลลาร์ ขั้นตอนทวิภาคีอาจเพิ่มราคาเป็นสองเท่าซึ่งนำไปสู่ค่าใช้จ่ายที่มีตั้งแต่ 70,000 ถึง 100,000 ดอลลาร์
ผลประโยชน์ของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับรายละเอียดการหักลดหย่อนและนโยบายอื่น ๆ ของคุณ อย่างไรก็ตามเนื่องจากขั้นตอนนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับการรักษาโรคพาร์กินสันที่ดื้อต่อยาอาการสั่นที่สำคัญและโรคดีสโทเนียเมดิแคร์และ บริษัท ประกันเอกชนหลายแห่งจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่หากไม่ใช่ทั้งหมดในการรักษาเงื่อนไขเหล่านี้
ในระหว่างการประเมินของคุณขอแนะนำให้คุณขอประชุมกับที่ปรึกษาทางการเงินเพื่อทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้เกี่ยวกับต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนและการจัดการที่กำลังดำเนินอยู่
ประโยชน์ระยะยาวของ DBS
แม้ว่า DBS อาจไม่ใช่วิธีการรักษาที่ถูกต้องในบางกรณีเมื่อได้ผลมีประโยชน์ระยะยาวมากมายที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้
การกระตุ้นอาจคงที่แทนที่จะต้องกำหนดเวลาให้เหมาะสมที่สุดเหมือนตอนทานยา ดังนั้น DBS สามารถควบคุมอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องตลอดทั้งวันได้ดีขึ้น สำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสันหากได้ผลความจำเป็นในการบำบัดทดแทนโดปามีนจะลดลง 50% เป็น 70%
เมื่อเวลาผ่านไปพารามิเตอร์การกระตุ้นสามารถปรับเปลี่ยนเพื่อลดผลข้างเคียงให้น้อยที่สุด
เมื่อต้องเปลี่ยนแบตเตอรี่ในอีกหลายปีต่อมาขั้นตอนนี้ค่อนข้างง่ายและสามารถทำได้ในคลินิกผู้ป่วยนอก
หากไม่ได้ผลขั้นตอนจะย้อนกลับได้และระบบสามารถลบออกได้หากจำเป็น
การวิจัยและพัฒนา DBS
การวิจัยอย่างต่อเนื่องรวมถึงการใช้งานใหม่ ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นสมองส่วนลึกยังคงดำเนินต่อไป
ในขณะที่การปรับแต่งการประเมินผลและเทคนิคที่ดีที่สุดเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์คินสันการสั่นที่สำคัญและดีสโทเนียยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ แต่การวิจัยในช่วงต้นระบุว่า DBS อาจมีส่วนในการปรับปรุงอารมณ์และความผิดปกติทางจิตเวชด้วย อาการเช่นภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลและการบีบบังคับที่เกี่ยวข้องกับ OCD อาจดีขึ้นด้วย DBS เมื่อยาล้มเหลว จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพในการรักษาผู้ที่เป็นโรคจิตเวชที่ดื้อต่อยา
นักวิจัยยังคงตรวจสอบพื้นที่ของสมองที่ควรกำหนดเป้าหมายเพื่อลดอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพสูงสุดตลอดจนวิธีการรักษาอาการอื่น ๆ เช่นปัญหาการเดินและการทรงตัวที่ยังไม่ได้รับการปรับปรุงโดยการจัดวาง DBS ในปัจจุบัน
ในบันทึกที่คล้ายกันการวิจัยเกี่ยวกับตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เป็นไปได้ซึ่งสามารถอธิบายได้ว่าเหตุใดผู้ป่วยบางรายจึงมีผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้นโดยมีอาการลดลงเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น ๆ ที่ยังคงต้องทำในสาขานี้ นักวิจัยกำลังทดสอบพารามิเตอร์การกระตุ้นที่อาจมีประสิทธิภาพมากที่สุดเช่นเดียวกับระยะเวลาที่เร็วที่สุดหลังการวินิจฉัยผู้ป่วยควรได้รับการจัดวาง DBS
สุดท้าย DBS ยังใช้เป็นเครื่องมือทางวิทยาศาสตร์เพื่อตรวจสอบกลไกทางสรีรวิทยาที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติที่มีผลต่อสมอง ข้อมูลจากตำแหน่ง DBS เป็นประโยชน์ต่อสาขานี้ในการพัฒนานวัตกรรมทางเทคโนโลยีเพิ่มเติมการขยายมาตรการด้านความปลอดภัยและการเพิ่มผลลัพธ์ทางคลินิก
นวัตกรรมทางเทคโนโลยีเช่น IPG ขนาดเล็กที่อาจอยู่ในกะโหลกศีรษะหรือ IPG ที่มีแบตเตอรี่แบบชาร์จไฟได้ที่ไม่ต้องเปลี่ยนใหม่ยังคงช่วยขยายการใช้งานและความปลอดภัยของตำแหน่ง DBS
คำจาก Verywell
การกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่รับมือกับอาการผิดปกติจากการเคลื่อนไหวที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยามาตรฐานอีกต่อไป เมื่อยาล้มเหลวการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น DBS มีการบุกรุกน้อยที่สุดและเป็นประโยชน์ อย่างไรก็ตามการรักษานี้อาจไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่แสวงหาวิธีนี้และเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงและผลข้างเคียงหลายประการที่อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตต่อไป
หากคุณรับมือกับโรคพาร์กินสันดีสโทเนียหรืออาการสั่นที่สำคัญและเชื่อว่า DBS อาจเป็นตัวเลือกที่ดีในการรักษาอาการของคุณให้ปรึกษาแพทย์และขอการประเมินจากนักประสาทวิทยา พูดคุยถึงผลประโยชน์ความเสี่ยงและค่าใช้จ่ายอย่างเปิดเผยเพื่อพิจารณาว่า DBS เหมาะสมกับคุณหรือไม่