เนื้อหา
ระบบเปิดใช้งานร่างแห (RAS) เป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่ซับซ้อนในสมองซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการตื่นตัวและการเปลี่ยนจากการนอนหลับมันทำหน้าที่กรองเสียงรบกวนที่ไม่จำเป็นออกไปซึ่งอาจรบกวนการประมวลผลข้อความหรือชะลอการประมวลผลของ ข้อความระหว่างการนอนหลับRAS ทำได้โดยการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมองรวมถึงแรงดันไฟฟ้าของคลื่นสมองและความเร็วที่เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ยิงขึ้นอยู่กับว่า RAS กำหนดค่าสัญญาณเหล่านี้อย่างไรคุณอาจตื่นตัวมากขึ้นหรือตื่นตัวน้อยลง ตื่นมากขึ้นหรือตื่นน้อยลงหรือรู้ทันมากขึ้นหรือรู้ทันน้อยลง
หากระบบได้รับความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดปัญหาการนอนหลับง่วงหรือโคม่า นอกจากนี้ยังสามารถมีบทบาทในการเกิดโรคลมชักและความผิดปกติของสมองเสื่อมเช่นโรคพาร์คินสันและอัมพาตนิวเคลียร์แบบก้าวหน้า (PSP)
ความผิดปกติของการนอนหลับที่พบบ่อยที่สุดส่วนประกอบของ RAS
RAS ประกอบด้วยเส้นทางที่เชื่อมโยงกันซึ่งเริ่มต้นในก้านสมองที่อยู่ด้านหลังของสมองจากนั้นต่อขึ้นไปผ่านฐานดอกตรงกลางสมองและต่อไปยังเปลือกสมอง (ชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อประสาทบน พื้นผิวของสมอง)
ส่วนประกอบอื่น ๆ ของ RAS ที่อยู่ลึกเข้าไปในสมอง ได้แก่ การสร้างโครงร่างของสมองส่วนกลาง, นิวเคลียส mesencephalic, นิวเคลียสภายในของ thalamic, hypothalamus หลังและ tegmentum
RAS ปล่อยสารเคมีที่ควบคุมการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) ตลอดจนอารมณ์ความตื่นตัวและความทรงจำ
ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ส่วนใหญ่ประกอบด้วยสารเคมีอินทรีย์ที่เรียกว่าอะซิติลโคลีนในขณะที่สารที่เกี่ยวข้องกับสติและความรู้สึกส่วนใหญ่ประกอบด้วยสารสื่อประสาทโมโนเอมีนเช่นโดปามีนนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนิน
ระเบียบการนอนหลับ
RAS ช่วยให้สมองเตรียมพร้อมสำหรับการทำกิจกรรมในระดับที่สูงขึ้นเพื่อที่คุณจะได้ตื่นขึ้นในตอนเช้าคิดว่ามันเป็นศูนย์กลางความสนใจของสมองซึ่งสิ่งกระตุ้นภายนอกจะถูกจัดระเบียบอย่างเป็นระบบเป็นความคิดที่มีสติ เพื่อให้คุณตื่นขึ้นในตอนเช้า RAS จะตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นต่างๆเช่นดวงอาทิตย์เสียงและสิ่งเร้าภายนอกอื่น ๆ
ในช่วงที่ตื่นตัวสมองจะผลิตคลื่นสมองที่มีแรงดันไฟฟ้าต่ำและยิงเร็วเพื่อให้สามารถจัดระเบียบสัญญาณได้อย่างรวดเร็วส่งผลต่อความตื่นตัวและความใส่ใจสิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นในช่วง REM ของการนอนหลับโดยมีลักษณะการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วการฝันที่รุนแรง การเคลื่อนไหวของร่างกายและเพิ่มอัตราการเต้นของชีพจรและการหายใจ
ในช่วงการเปลี่ยนแปลงของการนอนหลับ - ตื่นเซลล์ประสาทจะทำงานในอัตราที่ช้าลงมากทำให้การจัดระเบียบความคิดไม่สอดคล้องกัน วิธีนี้จะช่วยให้เกิดคลื่นสมองที่มีแรงดันไฟฟ้าสูงและยิงช้าซึ่งอำนวยความสะดวกในการนอนหลับที่ไม่ใช่ REM (ลึกล้ำไร้ความฝัน)
การสูญเสียการนอนหลับระยะยาวมีผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไรRAS ผิดปกติ
หาก RAS ได้รับความเสียหายไม่ว่าด้วยวิธีใดก็ตามอาจส่งผลต่อทั้งการตื่นนอนและการนอนหลับความเสียหายดังกล่าวมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองเช่นโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
อาการโคม่าเป็นตัวอย่างหนึ่งที่มีลักษณะของการหมดสติซึ่งคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นภายนอกได้
ความผิดปกติอีกอย่างที่เกี่ยวข้องกับ RAS คือโรคลมบ้าหมูซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่มีการควบคุมวงจรการตื่นนอนที่ไม่ดีการหยุดชะงักของวงจรนี้สามารถแสดงออกมาพร้อมกับอาการง่วงนอนที่รุนแรงและควบคุมไม่ได้ทำให้คุณเผลอหลับไปโดยไม่ทันสังเกต Narcolepsy เป็นภาวะอันตรายที่อาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการบาดเจ็บขณะเดินขับรถหรือใช้เครื่องจักร
โรคพาร์คินสันอาจส่งผลต่อการทำงานของ RAS เมื่อเซลล์ประสาทแตกตัวอันเป็นผลมาจากโรคพวกมันจึงทำงานน้อยลง สิ่งนี้ไม่เพียงส่งผลต่อการทำงานของมอเตอร์เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับโดยการรบกวนวงจร REM
Progressive supranuclear palsy (PSP) ซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมที่มักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคพาร์คินสันหรือโรคอัลไซเมอร์ยังเชื่อว่าเชื่อมโยงกับความผิดปกติของ RAS
ด้วย PSP เซลล์ประสาทในก้านสมองและเปลือกสมองจะพัฒนากลุ่มโปรตีนที่ผิดปกติที่เรียกว่าพันกัน ความยุ่งเหยิงเหล่านี้รบกวนเส้นทาง RAS และนำไปสู่ความบกพร่องทางสติปัญญาและความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ที่มี PSP
7 การทดสอบวินิจฉัยความผิดปกติของการนอนหลับการรักษา
ความเสียหายของ RAS ที่เกิดจากการบาดเจ็บที่สมองโดยทั่วไปไม่ "แก้ไขได้" แต่สามารถรักษาได้ด้วยกลยุทธ์การฟื้นฟูที่มุ่งเน้นไปที่วงจรการตื่นนอน ตัวอย่าง ได้แก่ :
- สุขอนามัยการนอนที่ดีขึ้นโดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเปลี่ยนพฤติกรรมและสภาพแวดล้อมที่รบกวนการนอนหลับ
- การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT)ซึ่งอาจรวมถึงการฝึกผ่อนคลายการควบคุมสิ่งกระตุ้นและการ จำกัด การนอนหลับ
- ยาทางเภสัชกรรมใช้ด้วยความระมัดระวังเนื่องจากบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการชักลดความเป็นพลาสติกของเซลล์ประสาทและทำให้อาการนอนหลับแย่ลง
ผู้ที่เป็นโรคลมชักมักได้รับการรักษาด้วยยาชนิดเดียวกับที่ใช้ในผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) นอกเหนือจากการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาและการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า serotonin reuptake inhibitors (SSRI)
การนอนไม่หลับในผู้ที่มีความผิดปกติของสมองเสื่อมนั้นรักษาได้ยากกว่าและต้องใช้วิธีการเฉพาะที่ดูแลโดยนักประสาทวิทยาที่มีประสบการณ์