เนื้อหา
กรดโฟลิกเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของโฟเลตหรือที่เรียกว่าวิตามินบี 9 เนื่องจากมีโครงสร้างโมเลกุลเกือบจะเหมือนกันกรดโฟลิกและโฟเลตจึงถือว่าเป็นสิ่งเดียวกัน แต่มันไม่ใช่สิ่งที่ทำให้ทั้งสองแตกต่างกันคือวิธีที่ร่างกายนำไปใช้โฟเลตจะถูกเปลี่ยนในระบบทางเดินอาหารให้อยู่ในรูปของวิตามินบี 9 ที่เรียกว่า 5-methyl-THF (5-MTHF) ในทางตรงกันข้ามกรดโฟลิกจำเป็นต้องเข้าสู่กระแสเลือดและถูกส่งไปยังตับและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เพื่อเปลี่ยนเป็น 5-MTHF เป็นกระบวนการที่ช้าและไม่มีประสิทธิภาพและเป็นกระบวนการที่สามารถปล่อยให้กรดโฟลิกส่วนใหญ่ไม่ถูกเผาผลาญและไหลเวียนได้อย่างอิสระในร่างกาย
แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายกับคนส่วนใหญ่ แต่ก็มีคำแนะนำว่ากรดโฟลิกที่มีความเข้มข้นสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก
แม้จะมีข้อบกพร่องเหล่านี้ แต่กรดโฟลิกก็มีราคาไม่แพงปลอดสารพิษและไม่น่าจะก่อให้เกิดผลข้างเคียงเว้นแต่จะได้รับในปริมาณที่มากเกินไป นอกจากนี้ยังถือเป็นด่านแรกในการป้องกันข้อบกพร่องทางพันธุกรรมเช่น spina bifida และ anencephaly
ประโยชน์ต่อสุขภาพ
Folate ถูกระบุครั้งแรกในปี 1931 โดยนักวิทยาศาสตร์ Lucy Wills ซึ่งค้นพบว่ายีสต์ของผู้ผลิตเบียร์ซึ่งเป็นสารสกัดที่มีโฟเลตสูงสามารถย้อนกลับภาวะโลหิตจางในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ในปีพ. ศ. 2486 นักวิทยาศาสตร์สามารถแยกโฟเลตในรูปแบบบริสุทธิ์ได้ในที่สุดก็สังเคราะห์ได้ในห้องปฏิบัติการเป็นกรดโฟลิก
วิตามินที่สังเคราะห์ขึ้นนี้ทำหน้าที่เป็นพื้นฐานของยารักษามะเร็งตัวแรกคืออะมินอปตินหลังจากนั้นพบว่ากรดโฟลิกสามารถป้องกันหรือรักษาภาวะสุขภาพอื่น ๆ ได้รวมถึงความบกพร่องของท่อประสาทและภาวะแทรกซ้อนของการขาดวิตามินบี
ข้อบกพร่องของท่อประสาท
โดยทั่วไปแล้วกรดโฟลิกจะได้รับเป็นอาหารเสริมในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงของความผิดปกติของท่อประสาทข้อบกพร่องของท่อประสาทคือความบกพร่องของสมองกระดูกสันหลังหรือไขสันหลัง แต่กำเนิด พวกเขาจะพัฒนาในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์บ่อยครั้งก่อนที่ผู้หญิงจะรู้ว่าตั้งครรภ์
ข้อบกพร่องของท่อประสาทที่พบบ่อยที่สุดสองประการคือ spina bifida (มีลักษณะเป็นกระดูกสันหลังที่ไม่ได้รับการพัฒนา) และ anencephaly (ไม่มีส่วนสำคัญของสมองกะโหลกศีรษะและหนังศีรษะ)
โฟเลตในระดับต่ำในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับข้อบกพร่องของท่อประสาทอย่างน้อยครึ่งหนึ่ง การรับประทานกรดโฟลิก 400 ไมโครกรัม (mcg) ทุกวันสามารถลดความเสี่ยงของข้อบกพร่องเหล่านี้ได้ 50 เปอร์เซ็นต์ American Academy of Pediatrics กล่าว
ตั้งแต่ปี 1998 มีการเพิ่มกรดโฟลิกลงในธัญพืชขนมอบและอาหารอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องของท่อประสาทมีประเทศอื่น ๆ อีกไม่น้อยกว่า 80 ประเทศที่ดำเนินการในลักษณะเดียวกันนี้
การขาดโฟเลต
นอกเหนือจากการป้องกันข้อบกพร่องของท่อประสาทแล้วกรดโฟลิกยังสามารถใช้ในการรักษาภาวะขาดโฟเลตซึ่งมักเกิดจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลโรคตับโรคพิษสุราเรื้อรังและการล้างไต
การขาดโฟเลตสามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่เรียกว่า megaloblastic anemia ซึ่งไขกระดูกสร้างเม็ดเลือดแดงที่ผิดปกติและยังไม่บรรลุนิติภาวะที่มีขนาดใหญ่ผิดปกติ อาการต่างๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอย่างมากใจสั่นหายใจถี่แผลเปิดที่ลิ้นและการเปลี่ยนแปลงของสีผิวหนังหรือเส้นผม
การขาดโฟเลตและวิตามินบีอื่น ๆ อาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า hyperhomocysteinemia ซึ่งมี homocysteine ของกรดอะมิโนในเลือดมากเกินไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่เป็นโรคไตหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีผลต่อการผลิต 5-MTHF ภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรังมีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคอัลไซเมอร์การแท้งบุตรซ้ำและกระดูกหักในผู้สูงอายุ
การรับประทานกรดโฟลิก 250 ไมโครกรัมถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวันสามารถช่วยลดการขาดโฟเลตได้
กรดโฟลิกและโรคลำไส้อักเสบ (IBD)ความผิดปกติของผิวหนังและดวงตา
กรดโฟลิกดูเหมือนจะเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคด่างขาวซึ่งเป็นภาวะระยะยาวที่เกิดจากการสูญเสียเม็ดสีผิว จากการศึกษาสองปีจากสวีเดนการรวมกันของกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ดูเหมือนจะหยุดการแพร่กระจายของโรคด่างขาวใน 64 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษา
การรวมกันของกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 ยังช่วยชะลอความก้าวหน้าของการเสื่อมสภาพของจอประสาทตาซึ่งเป็นความผิดปกติของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับอายุที่มีลักษณะการสูญเสียการมองเห็นแบบก้าวหน้าตามการศึกษาในปี 2559 จากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด
เมื่อเทียบกับอาหารเสริมอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคจอประสาทตาเสื่อม ได้แก่ ไทอามีน (วิตามินบี 1) และไรโบฟลาวิน (วิตามินบี 2) กรดโฟลิกในปริมาณสูงพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการชะลอการดำเนินของโรค
สิทธิประโยชน์อื่น ๆ
บางคนเชื่อว่ากรดโฟลิกมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองรักษาความดันโลหิตสูงและบรรเทาอาการซึมเศร้า
แม้ว่าการเสริมกรดโฟลิกจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองได้ 10-20% ในประเทศกำลังพัฒนาที่ยากจน แต่ก็ไม่เห็นประโยชน์เช่นเดียวกันนี้ในประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งการเสริมอาหารด้วยกรดโฟลิกเป็นเรื่องธรรมดา
เช่นเดียวกับความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และกรดโฟลิกในขณะที่กรดโฟลิกดูเหมือนจะช่วยลดความดันโลหิตได้เล็กน้อยเมื่อใช้อย่างต่อเนื่อง แต่ก็ไม่มีผลใด ๆ เพิ่มเติมเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาความดันโลหิตสูงแบบดั้งเดิม (และมีประสิทธิภาพมากกว่า) .
ในทำนองเดียวกันในขณะที่ภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับระดับโฟเลตที่ต่ำการบริโภคกรดโฟลิกที่เพิ่มขึ้นได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในบางการศึกษา แต่ไม่ใช่อย่างอื่นตามการวิจัยของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคยังไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าสามารถ รักษาโรคอัลไซเมอร์โรคซึมเศร้าสองขั้วหรืออาการอ่อนเพลียเรื้อรัง
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
อาหารเสริมกรดโฟลิกโดยทั่วไปปลอดภัยและทนได้ดีเมื่อรับประทานตามที่กำหนด ปริมาณที่มากกว่า 1,000 ไมโครกรัมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดท้องปวดท้องท้องเสียท้องอืดความผิดปกติของรสชาติหงุดหงิดกระวนกระวายใจนอนไม่หลับคลื่นไส้และสีผิวเปลี่ยนไป
แม้ว่าจะหายาก แต่การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ากรดโฟลิกอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและอาการชักในปริมาณที่สูงมาก
เนื่องจากกรดโฟลิกเป็นสารสังเคราะห์บางคนอาจมีอาการแพ้ง่ายรวมทั้งผื่นคันและบวม ในขณะที่หายากปฏิกิริยาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งร่างกายที่เรียกว่าแอนาฟิแล็กซิสเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้น
โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหากคุณมีผื่นหรือลมพิษหายใจถี่หายใจหอบหัวใจเต้นเร็วเวียนศีรษะหรือบวมที่ใบหน้าลำคอหรือลิ้นหลังจากรับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิก
ในแง่ของความเสี่ยงมะเร็งต่อมลูกหมากผู้ชายที่รับประทานกรดโฟลิกอย่างต่อเนื่อง 1,000 ไมโครกรัมขึ้นไปมีโอกาสเสี่ยงมากที่สุดในทางกลับกันผู้ชายที่ได้รับโฟเลตเพียงพอในอาหารจะมีความเสี่ยงน้อยกว่า
ปฏิกิริยาระหว่างยา
กรดโฟลิกสามารถลดประสิทธิภาพของยาบางชนิดได้เช่น:
- ยากันชัก เช่น Cerebryx (fosphenytoin), Dilantin (phenytoin) และ Mysoline (primidone)
- Barbituates เช่น Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital) และ Luminal (phenobarbital)
- Methotrexate ใช้ในการรักษาโรคแพ้ภูมิตัวเองและมะเร็ง
- Daraprim (pyrimethamine) ใช้ในการป้องกันโรคมาลาเรีย
ในทางตรงกันข้ามยาบางชนิดอาจรบกวนการดูดซึมของกรดโฟลิกทำให้ประสิทธิภาพลดลง ซึ่งรวมถึง:
- ตัวป้องกันกรดรวมทั้งยาลดกรดตัวบล็อก H2 และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- แอสไพริน
- อะซัลฟิดีน (sulfasalazine) ใช้รักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและโรค Crohn
การแยกปริมาณยาและกรดโฟลิกออกเป็นสองถึงสี่ชั่วโมงมักจะช่วยได้ ในกรณีอื่นอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนยา เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์แนะนำแพทย์ของคุณหากคุณกำลังรับประทานหรือวางแผนที่จะเสริมกรดโฟลิกหรือยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
การให้ยาและการเตรียม
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกรดโฟลิกมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ในร้านขายยาส่วนใหญ่ร้านขายอาหารเสริมร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพและร้านขายของชำขนาดใหญ่โดยสามารถพบได้ในแคปซูลแท็บเล็ตฝาเจลนิ่มเม็ดเคี้ยวและแบบเหนียว
ปริมาณทั่วไปมีตั้งแต่ 400 ถึง 800 ไมโครกรัมในอาหารเสริมสำหรับผู้ใหญ่และ 200 ถึง 400 ไมโครกรัมในวิตามินรวมสำหรับเด็ก กรดโฟลิกสามารถรับประทานร่วมกับอาหารได้ แต่จะดูดซึมได้ดีกว่าในขณะท้องว่าง
ตามที่สำนักงานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารมีเพียงประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของกรดโฟลิกเท่านั้นที่จะมีอยู่ในกระแสเลือดหากรับประทานพร้อมอาหาร เมื่อรับประทานโดยไม่มีอาหารกรดโฟลิกเกือบ 100 เปอร์เซ็นต์จะกลายเป็นสารชีวภาพ
มักจะแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริม B-complex แทนวิตามินบีแต่ละชนิด การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลและ / หรือกำบังอาการขาดได้ ตัวอย่างเช่นอาหารเสริมกรดโฟลิกบางครั้งสามารถปกปิดการขาด B12 ที่อาจเป็นอันตรายได้
สิ่งที่มองหา
อาหารเสริมวิตามินไม่ได้รับการควบคุมอย่างเข้มงวดในสหรัฐอเมริกาและคุณภาพอาจแตกต่างกันไปในแต่ละยี่ห้อเพื่อความมั่นใจในคุณภาพและความปลอดภัยให้เลือกผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ผ่านการทดสอบและรับรองโดยหน่วยงานรับรองอิสระเช่น US Pharmacopeia, ConsumerLab, หรือ NSF International
นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มี 5-MTHF ซึ่งเป็นรูปแบบของโฟเลตที่แปลงแล้ว ขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Metafolin และ Deplin อาหารเสริม 5-MTHF อาจเหมาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับหรือความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ขัดขวางการเปลี่ยนกรดโฟลิก
คำถามอื่น ๆ
อาหารชนิดใดที่มีกรดโฟลิกสูงที่สุด?
โดยทั่วไปแล้วคุณจะได้รับกรดโฟลิกทั้งหมดที่คุณต้องการจากอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งตอนนี้ธัญพืชและอาหารอื่น ๆ ได้รับการเสริมวิตามินบีแม้ว่าคุณจะรับประทานอาหารเสริมกรดโฟลิกคุณก็สามารถเพิ่มปริมาณของคุณได้ด้วยความจริงต่อไปนี้ ตัวเลือกอาหาร:
- ตับเนื้อ: 215 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ 3 ออนซ์
- ผักโขม (ปรุงสุก): 131 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- ถั่วดำ: 105 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- หน่อไม้ฝรั่ง: 89 ไมโครกรัมต่อสี่หอก
- กะหล่ำปลี: 78 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- ผักกาดหอม Romaine: 64 ไมโครกรัมต่อการให้บริการหนึ่งถ้วย
- อะโวคาโด: 58 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- ข้าวขาว (หุงสุก): 54 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- บรอกโคลี: 52 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย
- มัสตาร์ดผัก (ปรุงสุก): 52 ไมโครกรัมต่อการให้บริการ½ถ้วย