เนื้อหา
วินิจฉัยโรคทางเดินอาหารได้อย่างไร?
ในการวินิจฉัยความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณจะดำเนินการตามประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียดและถูกต้องโดยสังเกตอาการที่คุณพบและข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังมีการตรวจร่างกายเพื่อช่วยประเมินปัญหาให้สมบูรณ์ยิ่งขึ้น
ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการประเมินผลการวินิจฉัยที่ครอบคลุมมากขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบในห้องปฏิบัติการการทดสอบภาพและ / หรือขั้นตอนการส่องกล้อง การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างรวมกันดังต่อไปนี้:
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การตรวจเลือดทางอุจจาระ การตรวจเลือดทางอุจจาระจะตรวจหาเลือดที่ซ่อนอยู่ในอุจจาระ มันเกี่ยวข้องกับการวางอุจจาระจำนวนเล็กน้อยบนการ์ดพิเศษ จากนั้นอุจจาระจะถูกทดสอบในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือส่งไปยังห้องปฏิบัติการ
วัฒนธรรมอุจจาระ. การเพาะเลี้ยงอุจจาระจะตรวจหาแบคทีเรียที่ผิดปกติในระบบทางเดินอาหารที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงและปัญหาอื่น ๆ มีการรวบรวมตัวอย่างอุจจาระจำนวนเล็กน้อยและส่งไปยังห้องปฏิบัติการโดยสำนักงานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ใน 2 หรือ 3 วันการทดสอบจะแสดงว่ามีแบคทีเรียผิดปกติหรือไม่
การทดสอบภาพ
แบเรียมเนื้อสเต็ก ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่มีแบเรียม (ของเหลวที่เป็นโลหะและมีสีขาวขุ่นที่ใช้เคลือบอวัยวะด้านในเพื่อที่จะปรากฏในเอกซเรย์) สิ่งนี้ช่วยให้นักรังสีวิทยาสามารถดูกระเพาะอาหารในขณะที่มันย่อยอาหารได้ ระยะเวลาที่ใช้ในการย่อยอาหารแบเรียมและออกจากกระเพาะอาหารทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทราบว่ากระเพาะอาหารทำงานได้ดีเพียงใดและช่วยในการค้นหาปัญหาการล้างที่อาจไม่ปรากฏในเอกซเรย์แบเรียมเหลว
การศึกษาการขนส่งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่าอาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ได้ดีเพียงใด ผู้ป่วยกลืนแคปซูลที่มีเครื่องหมายขนาดเล็กซึ่งมองเห็นได้ใน X-ray ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูงในระหว่างการทดสอบ การเคลื่อนไหวของเครื่องหมายผ่านลำไส้ใหญ่จะถูกตรวจสอบด้วยรังสีเอกซ์ในช่องท้องที่ถ่ายหลาย ๆ ครั้ง 3 ถึง 7 วันหลังจากกลืนแคปซูล
การสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT หรือ CAT scan) นี่คือการทดสอบการถ่ายภาพที่ใช้รังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพที่มีรายละเอียดของร่างกาย CT scan จะแสดงรายละเอียดของกระดูกกล้ามเนื้อไขมันและอวัยวะ การสแกน CT มีรายละเอียดมากกว่ารังสีเอกซ์ทั่วไป
การถ่ายอุจจาระ การถ่ายอุจจาระเป็นการเอ็กซ์เรย์ของบริเวณทวารหนักที่ประเมินความสมบูรณ์ของการกำจัดอุจจาระระบุความผิดปกติของทวารหนักและประเมินการหดตัวของกล้ามเนื้อทวารหนักและการคลายตัว ในระหว่างการสอบทวารหนักของผู้ป่วยจะเต็มไปด้วยแป้งนุ่ม ๆ ซึ่งมีความสม่ำเสมอเช่นเดียวกับอุจจาระ จากนั้นผู้ป่วยนั่งบนโถส้วมที่อยู่ภายในเครื่องเอกซเรย์แล้วบีบและคลายทวารหนักเพื่อขับน้ำยาออก นักรังสีวิทยาศึกษาเกี่ยวกับรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบว่าปัญหาเกี่ยวกับทวารหนักเกิดขึ้นในขณะที่ผู้ป่วยล้างสิ่งที่วางออกจากทวารหนักหรือไม่
ชุด GI (ระบบทางเดินอาหาร) ส่วนล่าง (เรียกอีกอย่างว่า barium enema) ชุด GI ที่ต่ำกว่าคือการทดสอบที่ตรวจดูทวารหนักลำไส้ใหญ่และส่วนล่างของลำไส้เล็ก แบเรียมให้ทางทวารหนักเป็นยาสวนทวาร การเอ็กซเรย์ช่องท้องแสดงการตีบ (บริเวณที่แคบลง) สิ่งกีดขวาง (การอุดตัน) และปัญหาอื่น ๆ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI คือการตรวจวินิจฉัยที่ใช้แม่เหล็กขนาดใหญ่ความถี่วิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด ผู้ป่วยนอนบนเตียงที่เคลื่อนเข้าสู่เครื่อง MRI ทรงกระบอก เครื่องถ่ายภาพภายในร่างกายโดยใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ คอมพิวเตอร์ช่วยเพิ่มรูปภาพที่สร้างขึ้น การทดสอบนี้ไม่เจ็บปวดและไม่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับรังสี เนื่องจากเครื่อง MRI เปรียบเสมือนอุโมงค์บางคนจึงรู้สึกอึดอัดหรือไม่สามารถหยุดนิ่งได้ในระหว่างการทดสอบ อาจได้รับยากล่อมประสาทเพื่อช่วยให้ผ่อนคลาย ไม่สามารถมีวัตถุโลหะอยู่ในห้อง MRI ได้ดังนั้นผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือคลิปโลหะหรือแท่งโลหะภายในร่างกายจึงไม่สามารถทำการทดสอบนี้ได้ ต้องถอดเครื่องประดับทั้งหมดออกก่อนการทดสอบ
cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP) การทดสอบนี้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูท่อน้ำดี เครื่องใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสแกนเนื้อเยื่อและอวัยวะภายใน
การศึกษาการเคลื่อนไหวของกระดูก (การกลืน) นี่คือการศึกษาที่ผู้ป่วยได้รับของเหลวที่มีแบเรียมจำนวนเล็กน้อยเพื่อดื่มด้วยขวดช้อนหรือถ้วย ชุดของรังสีเอกซ์ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อกลืนของเหลวเข้าไป
การสแกนไอโซโทปรังสีในกระเพาะอาหาร ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ป่วยจะรับประทานอาหารที่มีไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีซึ่งเป็นสารกัมมันตภาพรังสีเล็กน้อยที่จะปรากฏขึ้นในการสแกน ปริมาณรังสีจากไอโซโทปกัมมันตภาพรังสีมีน้อยมากและไม่เป็นอันตราย แต่ช่วยให้นักรังสีวิทยาเห็นอาหารในกระเพาะอาหารและออกจากกระเพาะอาหารได้เร็วเพียงใดในขณะที่ผู้ป่วยนอนอยู่ใต้เครื่อง
อัลตราซาวด์. อัลตร้าซาวด์เป็นเทคนิคการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยที่ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพของหลอดเลือดเนื้อเยื่อและอวัยวะ อัลตราซาวด์ใช้เพื่อดูอวัยวะภายในขณะทำงานและประเมินการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดต่างๆ เจลถูกนำไปใช้กับบริเวณของร่างกายที่กำลังศึกษาอยู่เช่นหน้าท้องและวางไม้กายสิทธิ์ที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์ลงบนผิวหนัง ทรานสดิวเซอร์จะส่งคลื่นเสียงเข้าไปในร่างกายซึ่งกระเด็นออกจากอวัยวะและกลับไปที่เครื่องอัลตร้าซาวด์ทำให้เกิดภาพบนจอภาพ นอกจากนี้ยังมีการจัดทำรูปภาพหรือวิดีโอเทปของการทดสอบเพื่อให้สามารถตรวจสอบได้ในอนาคต
ชุด GI ส่วนบน (ระบบทางเดินอาหาร) (เรียกอีกอย่างว่าแบเรียมกลืน) ชุด GI ตอนบนคือการตรวจวินิจฉัยที่ตรวจดูอวัยวะส่วนบนของระบบย่อยอาหาร: หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) แบเรียมจะถูกกลืนเข้าไปและรังสีเอกซ์จะถูกนำไปประเมินอวัยวะย่อยอาหาร
ขั้นตอนการส่องกล้อง
ลำไส้ใหญ่. Colonoscopy เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถดูความยาวทั้งหมดของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) มักสามารถช่วยระบุการเจริญเติบโตที่ผิดปกติเนื้อเยื่ออักเสบแผลและเลือดออก มันเกี่ยวข้องกับการใส่โคลโลสโคปซึ่งเป็นท่อที่มีความยาวและยืดหยุ่นได้ผ่านทางทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่ เครื่องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์สามารถมองเห็นเยื่อบุของลำไส้ใหญ่นำเนื้อเยื่อออกเพื่อการตรวจเพิ่มเติมและอาจรักษาปัญหาบางอย่างที่ค้นพบ
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ERCP เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์สามารถวินิจฉัยและรักษาปัญหาในตับถุงน้ำดีท่อน้ำดีและตับอ่อนได้ ขั้นตอนนี้รวม X-ray และการใช้ endoscope นี่คือหลอดไฟที่มีความยืดหยุ่นและยาว ขอบเขตถูกแนะนำผ่านทางปากและลำคอของผู้ป่วยจากนั้นผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) ผู้ให้บริการด้านการแพทย์สามารถตรวจภายในอวัยวะเหล่านี้และตรวจพบความผิดปกติใด ๆ จากนั้นท่อจะถูกส่งผ่านขอบเขตและฉีดสีย้อมเพื่อให้อวัยวะภายในปรากฏบน X-ray
Esophagogastroduodenoscopy (เรียกอีกอย่างว่า EGD หรือการส่องกล้องส่วนบน) EGD (การส่องกล้องส่วนบน) เป็นขั้นตอนที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจดูภายในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นด้วยกล้องเอนโดสโคป สิ่งนี้ถูกนำเข้าสู่ปากและลำคอจากนั้นเข้าสู่หลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น กล้องเอนโดสโคปช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถมองเห็นด้านในของบริเวณนี้ของร่างกายรวมทั้งสอดเครื่องมือผ่านขอบเขตสำหรับการกำจัดตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อตรวจชิ้นเนื้อ (ถ้าจำเป็น)
Sigmoidoscopy sigmoidoscopy เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่ช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบส่วนในของลำไส้ใหญ่และมีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของอาการท้องร่วงปวดท้องท้องผูกการเจริญเติบโตที่ผิดปกติและมีเลือดออก ท่อที่มีน้ำหนักสั้นยืดหยุ่นได้เรียกว่า sigmoidoscope สอดเข้าไปในลำไส้ผ่านทางทวารหนัก ขอบเขตจะเป่าอากาศเข้าไปในลำไส้เพื่อขยายและทำให้ดูภายในได้ง่ายขึ้น
ขั้นตอนอื่น ๆ
manometry ทวารหนัก การทดสอบนี้ช่วยตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักและทวารหนัก โดยปกติกล้ามเนื้อเหล่านี้จะรัดตัวเพื่อช่วยในการเคลื่อนไหวของลำไส้และผ่อนคลายเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ anorectal manometry มีประโยชน์ในการประเมินความผิดปกติของทวารหนักและโรค Hirschsprung รวมถึงปัญหาอื่น ๆ ท่อเล็ก ๆ ถูกวางลงในทวารหนักเพื่อวัดแรงกดที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดที่ส่งเสียงดังในคลอง
manometry หลอดอาหาร การทดสอบนี้ช่วยตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร มีประโยชน์ในการประเมินกรดไหลย้อนและการกลืนผิดปกติ ท่อเล็ก ๆ ถูกนำเข้าไปในรูจมูกจากนั้นผ่านเข้าไปในลำคอและสุดท้ายเข้าไปในหลอดอาหาร จากนั้นจะวัดความดันที่กล้ามเนื้อหลอดอาหารขณะพัก
การตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหาร เครื่องวัดค่า pH ของหลอดอาหารจะวัดความเป็นกรดภายในหลอดอาหาร มีประโยชน์ในการประเมินโรคกรดไหลย้อน (GERD) ท่อพลาสติกบาง ๆ วางอยู่ในรูจมูกจากนั้นนำไปที่ลำคอแล้วเข้าไปในหลอดอาหาร ท่อจะหยุดอยู่เหนือกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง นี่คือจุดเชื่อมต่อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ที่ปลายท่อภายในหลอดอาหารคือเซ็นเซอร์ที่วัดค่า pH หรือความเป็นกรด ปลายอีกด้านของท่อภายนอกร่างกายเชื่อมต่อกับจอภาพที่บันทึกระดับ pH เป็นระยะเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง กิจกรรมปกติควรได้รับการสนับสนุนในระหว่างการศึกษาและบันทึกประจำวันของอาการที่พบหรือกิจกรรมที่อาจน่าสงสัยสำหรับกรดไหลย้อนเช่นการปิดปากหรือไอและการบริโภคอาหารใด ๆ ของผู้ป่วย ขอแนะนำให้จดบันทึกเวลาประเภทและปริมาณอาหารที่รับประทาน การอ่านค่า pH จะได้รับการประเมินและเปรียบเทียบกับกิจกรรมของผู้ป่วยในช่วงเวลานั้น
การส่องกล้องแคปซูล การส่องกล้องแบบแคปซูลช่วยให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ตรวจดูลำไส้เล็กเนื่องจากขั้นตอนแบบดั้งเดิมเช่นการส่องกล้องส่วนบนหรือการส่องกล้องลำไส้ไม่สามารถเข้าถึงส่วนนี้ของลำไส้ได้ ขั้นตอนนี้มีประโยชน์ในการระบุสาเหตุของการมีเลือดออกการตรวจหาติ่งเนื้อโรคลำไส้อักเสบแผลและเนื้องอกของลำไส้เล็ก อุปกรณ์เซ็นเซอร์วางอยู่บนหน้าท้องของผู้ป่วยและกลืนยา PillCam PillCam ส่งผ่านทางเดินอาหารตามธรรมชาติในขณะที่ส่งภาพวิดีโอไปยังเครื่องบันทึกข้อมูล เครื่องบันทึกข้อมูลยึดกับเอวของผู้ป่วยด้วยเข็มขัดเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ภาพของลำไส้เล็กจะถูกดาวน์โหลดลงในคอมพิวเตอร์จากเครื่องบันทึกข้อมูล ภาพได้รับการตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ โดยปกติ PillCam จะผ่านลำไส้ใหญ่และถูกกำจัดออกทางอุจจาระภายใน 24 ชั่วโมง
manometry ในกระเพาะอาหาร การทดสอบนี้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าและกล้ามเนื้อในกระเพาะอาหาร ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสอดท่อบาง ๆ ลงไปในคอของผู้ป่วยลงในกระเพาะอาหาร ท่อนี้มีลวดที่ใช้วัดการทำงานของไฟฟ้าและกล้ามเนื้อของกระเพาะอาหารเมื่อย่อยอาหารและของเหลว สิ่งนี้ช่วยแสดงให้เห็นว่ากระเพาะอาหารทำงานอย่างไรและมีความล่าช้าในการย่อยอาหารหรือไม่
cholangiopancreatography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRCP) การทดสอบนี้ใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อให้ได้ภาพของท่อน้ำดี เครื่องใช้คลื่นวิทยุและแม่เหล็กเพื่อสแกนอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อ