ภาพรวมและสาเหตุของความผิดปกติของการรับกลิ่น

เนื้อหา

• การดมกลิ่นและความสำคัญของกลิ่นของเรา
• กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของการดมกลิ่น (The Sense of Smell)
• ความผิดปกติของกลิ่น
• สาเหตุของ Dysomia (ความผิดเพี้ยนของกลิ่น)
• การวินิจฉัยความผิดปกติของการรับกลิ่น
• การรักษาและรับมือกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
• บรรทัดล่างของการทาและความผิดปกติที่ส่งผลต่อความรู้สึกของเราในการดมกลิ่น

ความผิดปกติของการดมกลิ่นคืออะไร? อะไรคือสาเหตุของ dysosmia (ความผิดเพี้ยนในการรับกลิ่น) และเหตุใดจึงเกิดขึ้น? ทำไมสิ่งนี้จึงสำคัญมาก?

การดมกลิ่นและความสำคัญของกลิ่นของเรา

คงยากที่จะจินตนาการถึงการใช้ชีวิตโดยไม่ได้สัมผัสกับกลิ่นของดอกกุหลาบหรือรสชาติของกาแฟยามเช้า Olfaction ความรู้สึกของกลิ่นมีบทบาทสำคัญในชีวิตของเกือบทุกคน

การดมกลิ่นไม่เพียง แต่ช่วยให้เราตรวจจับกลิ่นหอมในอากาศรอบ ๆ ตัวเราเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญในการช่วยให้เราเพลิดเพลินกับรสชาติของอาหารอีกด้วย คุณอาจเคยได้ยินว่า "รสชาติ" มีกลิ่นเป็นหลักและนั่นก็เป็นความจริงในระดับใหญ่ ความรู้สึกที่เสียหายของ olfaction กำลังรบกวนอย่างรุนแรง: ความสุขในการกินและดื่มอาจหายไปและอาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้า นอกจากนี้ยังมีอันตรายที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียกลิ่นรวมถึงไม่สามารถตรวจจับก๊าซที่รั่วไหลหรืออาหารที่บูดเสียได้

ผู้คนมากกว่า 2.7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีความผิดปกติของการดมกลิ่นและนี่อาจเป็นการประเมินที่ต่ำเกินไป มีบางคนแนะนำว่าประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีมีความรู้สึกลดลง

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยาของการดมกลิ่น (The Sense of Smell)

ในส่วนบนและตรงกลางของจมูกมีพื้นที่เซลล์เล็ก ๆ เรียกว่าเยื่อบุรับกลิ่น บริเวณนี้จะหลั่งสารป้องกันหลายชนิดเช่นอิมมูโนโกลบูลิน (แอนติบอดีที่จับกับสิ่งแปลกปลอมเช่นจุลินทรีย์) เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ศีรษะ นอกจากนี้ยังมีโปรตีนจำนวนมากที่เรียกว่าตัวรับที่จับสารเคมีในสิ่งแวดล้อมหรือกลิ่น ตัวรับแต่ละตัวคิดว่ามีรูปร่างพิเศษที่เหมาะกับกลิ่นเหล่านี้เช่นกุญแจที่เหมาะกับตัวล็อค

ผู้รับการดมกลิ่นอาศัยอยู่ในเซลล์รับกลิ่นโดยประมาณหกถึงสิบล้านเซลล์รับกลิ่นในแต่ละโพรงจมูก ตัวรับใหม่เกิดขึ้นตลอดวัยซึ่งเป็นหนึ่งในตัวอย่างไม่กี่ตัวอย่างที่แสดงให้เห็นว่าสมองสามารถสร้างเซลล์ประสาทใหม่ได้ตลอดชีวิต เมื่อมีความพอดีระหว่างสารเคมีสิ่งแวดล้อมและตัวรับในเซลล์รับกลิ่นเซลล์ประสาทจะยิงสัญญาณโดยตรงไปยังสมองที่หลอดรับกลิ่น

ในขณะที่กระเปาะรับกลิ่นมักถูกมองว่าเป็น“ เส้นประสาทสมองเส้นแรก” ในทางเทคนิคไม่ใช่เส้นประสาท แต่เป็นส่วนหนึ่งของสมอง สัญญาณที่ส่งจากกระเปาะรับกลิ่นเดินทางไปยังส่วนพิเศษของเปลือกสมองและแม้แต่อะมิกดาลาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์ จากเปลือกนอกรับกลิ่นหลักสัญญาณจะถูกส่งไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองรวมถึงฐานดอกและไฮโปทาลามัส

ความผิดปกติของกลิ่น

มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้อธิบายความผิดปกติของกลิ่นประเภทต่างๆ ซึ่งรวมถึง:

• Dysomia: การบิดเบือนความรู้สึกของกลิ่น Dysosmia แบ่งออกเป็นสองประเภทของความผิดปกติของกลิ่น Parosmia หมายถึงการเปลี่ยนแปลงการรับรู้กลิ่น ในทางตรงกันข้าม Phantosmia หมายถึงการรับรู้กลิ่นที่ไม่มีอยู่ ด้วยภาวะ parosmia และกลิ่นอาจมีกลิ่นที่แตกต่างจากที่เคยทำกับคุณในอดีตหรือตอนนี้คุณอาจพบกลิ่นที่น่ารังเกียจซึ่งก่อนหน้านี้คุณชอบ ตัวอย่างเช่นเมื่อใช้ phantosmia คุณอาจได้กลิ่นแคมป์ไฟเมื่อไม่มีแคมป์ไฟ
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ความสามารถในการรับรู้กลิ่นลดลง
• Anosmia: ไม่สามารถดมกลิ่นได้ทั้งหมด

สาเหตุของ Dysomia (ความผิดเพี้ยนของกลิ่น)

มีหลายปัจจัยและเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดภาวะ dysosmia

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคจมูกและไซนัส: โดยการอุดตันทางเดินจมูกและการอักเสบของเนื้อเยื่อที่ได้รับโมเลกุลของกลิ่นการติดเชื้อไวรัสและโรคภูมิแพ้มีผลต่อความรู้สึกของเราที่เกือบทุกคนเคยสัมผัสมาแล้วในบางครั้ง เงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับจมูกเช่นติ่งเนื้อจมูกการเบี่ยงเบนของผนังกั้นตลอดจนการผ่าตัดและการบาดเจ็บที่จมูก (เช่นการผ่าตัดเสริมจมูก) อาจรบกวนความรู้สึกของกลิ่น

สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: การบาดเจ็บที่สมองอาจส่งผลกระทบต่อการเกิดปฏิกิริยาได้หลายวิธี: จมูกอาจเสียหายหรือเส้นใยประสาทที่ส่งข้อมูลจากจมูกไปยังสมองอาจถูกตัดหรือฉีกขาดระหว่างการบาดเจ็บที่ศีรษะ การบาดเจ็บยังอาจสร้างความเสียหายโดยตรงกับกระเปาะรับกลิ่นที่ตรวจจับโมเลกุลที่เราได้กลิ่น
• เนื้องอกในสมอง: ทั้งเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งและไม่เป็นพิษเป็นภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับกระเปาะรับกลิ่นหรือกลีบขมับอาจเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่น ในบางกรณีการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่นอาจเป็นอาการแรกของเนื้องอกในสมองที่ไม่ร้ายแรงหรืออ่อนโยน
• สารพิษในสิ่งแวดล้อม: ผลิตภัณฑ์ยาสูบและควันทำให้ความรู้สึกของกลิ่นลดลง สารพิษเช่นแอมโมเนียกรดซัลฟิวริกและฟอร์มาลดีไฮด์สามารถลดการเกิดกลิ่นได้เช่นกัน
• ยา: ยาบางชนิดโดยเฉพาะยาบางประเภทที่ใช้ควบคุมความดันโลหิตสูงอาจรบกวนการรับกลิ่น ตัวอย่าง ได้แก่ Procardia (nifedipine), Vasotec (enalapril) และ Norvasc (amlodipine)
• การฉายรังสีศีรษะและลำคอสำหรับโรคมะเร็ง
• ความผิดปกติของระบบประสาท: ผู้ที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์มีปัญหาในการดมกลิ่นและภาวะ dysosmia ก็พบได้บ่อยในโรคพาร์คินสัน
• โรคเบาหวาน: เช่นเดียวกับความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจนำไปสู่โรคระบบประสาทส่วนปลายและจอประสาทตาในโรคเบาหวานความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเกิดกลิ่นก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ความบกพร่องของวิตามิน: การขาดสังกะสีหรือการขาดไทอามีนที่นำไปสู่กลุ่มอาการ Wernicke-Korsakoff เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น

ความรู้สึกของกลิ่นมักจะลดน้อยลงทั้งจากความชราตามธรรมชาติและในโรคความเสื่อมเช่นภาวะสมองเสื่อม ในขณะที่หลอดรับกลิ่นในผู้ใหญ่ในวัยหนุ่มสาวมีเซลล์ประสาท mitral ประมาณ 60,000 เซลล์ทั้งจำนวนเซลล์ประสาท mitral และเส้นผ่านศูนย์กลางของนิวเคลียสจะลดลงอย่างมากเมื่ออายุมากขึ้น

ในคนประมาณหนึ่งในห้าคนที่มีความผิดปกติของการดมกลิ่นสาเหตุคือ "ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าไม่พบสาเหตุที่เฉพาะเจาะจง

การวินิจฉัยความผิดปกติของการรับกลิ่น

การวินิจฉัยความผิดปกติของการรับกลิ่นมักเริ่มต้นด้วยการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบ การตรวจร่างกายสามารถค้นหาหลักฐานของการติดเชื้อไวรัสหรือติ่งเนื้อจมูก การซักประวัติอย่างระมัดระวังอาจเผยให้เห็นความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้นได้

การทดสอบที่เรียกว่า University of Pennsylvania Smell Identification Test อาจทำได้เพื่อประเมินว่ามีภาวะ hyperosmia หรือ anosmia อยู่หรือไม่ เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายตั้งแต่ความผิดปกติของสมองไปจนถึงสาเหตุทางโภชนาการและอื่น ๆ การทดสอบเพิ่มเติมจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

การรักษาและรับมือกับการสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะใด ๆ ที่สามารถย้อนกลับการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกของกลิ่นได้ บางครั้ง dysomia สามารถแก้ไขได้เองในเวลา นักวิจัยได้ประเมินการใช้วิตามินเอในปริมาณสูงและการเสริมสังกะสี แต่ในขณะนี้ยังไม่ได้ผล ขณะนี้การฝึกอบรมเกี่ยวกับการดมกลิ่นอยู่ระหว่างการประเมินและดูเหมือนว่าจะมีแนวโน้มดีในการศึกษาระยะแรก

การรับมือจึงเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา สำหรับผู้ที่ไม่รู้สึกถึงกลิ่นมาตรการด้านความปลอดภัยเช่นตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณมีสัญญาณเตือนไฟไหม้เป็นสิ่งสำคัญ การให้คำปรึกษาทางโภชนาการอาจเป็นประโยชน์เนื่องจากอาหารและเครื่องเทศบางชนิดซึ่งมีแนวโน้มที่จะกระตุ้นตัวรับมากที่สุด (ตัวรับ chemoreceptors trigeminal และ olfactory)

บรรทัดล่างของการทาและความผิดปกติที่ส่งผลต่อความรู้สึกของเราในการดมกลิ่น

ความสำคัญของความรู้สึกของกลิ่นและรสชาติมักไม่ได้รับการยอมรับในสังคมประจำวัน ในขณะที่เส้นประสาทรับกลิ่นมีชื่อว่าเส้นประสาทสมองหมายเลขหนึ่งซึ่งบ่งบอกถึงความสำคัญของการดมกลิ่นในทางปฏิบัติไม่ค่อยได้รับการทดสอบความรู้สึกของกลิ่น (แม้แต่โดยนักประสาทวิทยา) ในขณะที่ระบบรับกลิ่นในมนุษย์มีขนาดค่อนข้างเล็กเมื่อเทียบกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ กลิ่น ทั้งช่วยให้เรามีความสุขกับชีวิตและปกป้องเราจากสารพิษในสิ่งแวดล้อม