เนื้อหา
Citalopram (ชื่อทางการค้า Celexa) เป็นยากล่อมประสาทชนิดหนึ่งที่เรียกว่าตัวยับยั้งการดึงเซโรโทนินที่เลือกหรือ SSRI ซึ่งใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ ในบางกรณีแพทย์จะสั่งให้ Celexa หรือตัวเลือก citalopram อื่นเพื่อป้องกันไมเกรน นี่ถือเป็นการใช้งานนอกฉลากซึ่งหมายความว่ายังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) บ่อยครั้งที่ยานี้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคไมเกรนและภาวะซึมเศร้ามันทำงานอย่างไร
Citalopram เช่นเดียวกับ SSRIs ทั้งหมดทำงานโดยการเพิ่มเซโรโทนินสารสื่อประสาทระหว่างเซลล์ประสาท ระดับเซโรโทนินที่สูงขึ้นช่วยลดอาการซึมเศร้า
อัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ที่เป็นไมเกรนสูงกว่าคนทั่วไป แต่ไม่ชัดเจนว่าไมเกรนทำให้เกิดอาการซึมเศร้าหรือในทางกลับกัน
นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าทั้งไมเกรนและภาวะซึมเศร้าอาจเกี่ยวข้องกับสารเคมีในสมองที่คล้ายคลึงกัน แต่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์
นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่ยืนยันถึงประสิทธิภาพของ Celexa หรือสูตรอื่น ๆ ของ citalopram ในการป้องกันไมเกรน ในความเป็นจริงการทบทวนในปี 2558 พบว่า SSRIs รวมทั้ง Celexa-ไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกหรือ amitriptyline (ยากล่อมประสาท tricyclic) ในการลดความถี่ในการปวดศีรษะในผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะหรือไมเกรนแบบตึงเครียดเรื้อรัง
ถึงกระนั้นหากคุณมีอาการซึมเศร้าและไมเกรนอาจคุ้มค่าที่จะลอง
การกำหนดและการใช้งาน
Citalopram ไม่ว่าจะเป็นยาสามัญหรือ Celexa มีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและของเหลวและสามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร
นอกจากอาจจะป้องกันไมเกรนได้แล้วยังพบว่า citalopram มีประโยชน์สำหรับโรคครอบงำจิตใจโรคตื่นตระหนกโรคกลัวสังคม (หรือที่เรียกว่าโรควิตกกังวลทางสังคม) โรคเครียดหลังบาดแผลความผิดปกติของการกินความผิดปกติก่อนมีประจำเดือนและการติดสุรา .
ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ citalopram ในเด็กและวัยรุ่นแม้ว่าบางครั้งจะใช้นอกฉลากในประชากรเหล่านี้เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
การให้ยา
ยา Citalopram มีขนาด 20 มก. และ 40 มก. รูปแบบของเหลวให้ 10 มก. ต่อ 5 มล.
โดยทั่วไปผู้ป่วยจะเริ่มรับประทาน 20 มก. วันละครั้ง ในที่สุดแพทย์ของคุณอาจตัดสินใจเพิ่มปริมาณโดยที่ 40 มก. เป็นปริมาณสูงสุดในกรณีส่วนใหญ่
Citalopram เช่นเดียวกับ SSRI ทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะได้ผลเต็มที่ ควรรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวันและอย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ หากคุณลืมรับประทานยาให้รับประทานทันทีที่จำได้ แต่อย่ารับประทานยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยกับยาที่พลาดไป
ใช้ตามที่กำหนด
ปฏิบัติตามคำแนะนำที่ให้ไว้กับคุณและอย่าหยุดทำสิ่งนี้หรือ SSRI ด้วยตัวคุณเอง แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดขนาดยาลงอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปเพื่อป้องกันผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการถอนเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้ปวดศีรษะและรู้สึกเสียวซ่าหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง
ผลไม่พึงประสงค์
Citalopram เช่นเดียวกับ SSRIs ทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง สิ่งที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ปากแห้ง
- การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น
- รู้สึกกังวลหรือกระสับกระส่าย
- รู้สึกง่วงนอนหรือมีปัญหาในการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
สิ่งเหล่านี้มักจะดีขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกหรือสองสัปดาห์เมื่อคุณทานยาต่อไป
ผลข้างเคียงทางเพศเช่นปัญหาเกี่ยวกับความใคร่การสำเร็จความใคร่หรือการหลั่งก็เป็นเรื่องปกติและมักจะไม่ลดลงจนกว่าจะหยุดใช้ยา
ผลข้างเคียงที่หายากและ / หรือร้ายแรง ได้แก่ :
- เลือดออกเพิ่มขึ้น (เช่นเหงือกอาจมีเลือดออกได้ง่ายขึ้น)
- ระดับโซเดียมในเลือดต่ำ: อาการต่างๆอาจรวมถึงปวดศีรษะอ่อนแรงและมีปัญหาเกี่ยวกับความจำและสมาธิ
- โรคต้อหินมุมปิด: อาการอาจรวมถึงอาการปวดตาการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นบวมหรือแดงในหรือรอบดวงตา
Serotonin Syndrome: ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิต
Serotonin syndrome เป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดจากความเข้มข้นของเซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นในระบบของคุณ อาจเกิดจากการใช้ยา SSRI เกินขนาดหรือการใช้ยาร่วมกันที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน
อาการของ serotonin syndrome ได้แก่ :
- ชีพจรช้าหรือเร็ว
- ไข้
- ปวดหัว
- ความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อ
- ความสับสน
- เหงื่อออกมากมาย
- อาการสั่น
- รูม่านตาขยาย
- การประสานงานไม่ดี
- หายใจเร็ว
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- ความดันโลหิตสูง
- ตัวสั่น
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเซโรโทนินซินโดรมอาจทำให้เกิดอาการชักและหมดสติได้
หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักอาจเป็นโรคเซโรโทนินให้โทรเรียกแพทย์หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
ภาพรวมของ Serotonin Syndromeคำเตือน
Citalopram ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า แต่มีความเสี่ยงที่จะทำให้ความผิดปกติรุนแรงขึ้นและเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในเด็กวัยรุ่นและเยาวชนอายุต่ำกว่า 24 ปีด้วยเหตุนี้จึงมีคำเตือนกล่องดำบน ข้อมูลผู้ป่วยที่มาพร้อมกับใบสั่งยา
ผู้ป่วยครอบครัวและผู้ดูแลควรตื่นตัวต่อการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นความกระสับกระส่ายหงุดหงิดก้าวร้าวนอนไม่หลับและคิดฆ่าตัวตายโดยเฉพาะในช่วงสองสามสัปดาห์แรกของการรักษา
การโต้ตอบ
ยาไมเกรนที่เรียกว่า triptans ได้แก่ Zomig (zolmitriptan) และ Maxalt (rizatriptan) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome เมื่อรับประทานร่วมกับ citalopram ดังนั้นอย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณทานยา triptan
ยาอื่น ๆ ที่อาจทำปฏิกิริยากับ citalopram อย่างเป็นอันตราย ได้แก่ :
- Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ได้แก่ Nardil (phenelzine), Parnate (tranylcypromine) และ Marplan (isocarboxazid)
- Orap (pimozide) ยารักษาโรคจิต
Citalopram อาจเพิ่มผลของยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เลือดออกได้เช่นแอสไพรินและ Coumadin (warfarin)
ข้อห้าม
Citalopram เป็นยาตั้งครรภ์ประเภท C ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีการศึกษาในมนุษย์มากพอที่จะทำให้แน่ใจได้ว่ายาอาจมีผลต่อทารกในครรภ์อย่างไร
Citalopram ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในเด็กที่กินนมแม่
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตรเพื่อให้คุณสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรับประทาน Celexa หรือ citalopram ในรูปแบบทั่วไป
คำจาก Verywell
หากแพทย์ของคุณเสนอ Celexa (citalopram) เพื่อป้องกันไมเกรนของคุณไม่ว่าคุณจะมีอาการซึมเศร้าหรือไม่อย่าลืมบอกประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณให้เขาทราบรวมทั้งให้รายชื่อยาทั้งหมดของคุณรวมทั้งยาเกินขนาด - เคาน์เตอร์ยาและอาหารเสริม นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดเพื่อให้แน่ใจว่าสามารถจัดการกับข้อกังวลด้านความปลอดภัยได้
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์