ECT สำหรับการรักษาความก้าวร้าวและความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อม

เนื้อหา

• ECT ดูแลอย่างไร?
• ประวัติความเป็นมาของ ECT
• ผลข้างเคียง
• การใช้งานอื่น ๆ
• ECT สำหรับความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม
• สิ่งที่ควรพยายามก่อน ECT?
• ความยินยอม
• ECT มีผลต่อความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?
• ความปลอดภัย ECT
• ECT เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียความทรงจำและภาวะสมองเสื่อม
• คำจาก Verywell

Electroconvulsive therapy (ECT) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาผู้ที่ดิ้นรนกับโรคซึมเศร้าที่สำคัญเมื่อพวกเขายังไม่ดีขึ้นด้วยยาต้านอาการซึมเศร้า สิ่งนี้มักเรียกว่าภาวะซึมเศร้าที่ทนต่อการรักษา ในขณะที่ ECT ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเข้าใจไม่ดีการใช้งานกำลังขยายไปสู่เงื่อนไขอื่น ๆ ซึ่งรวมถึงความปั่นป่วนอย่างรุนแรงในโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ มาดูกันดีกว่าว่าการรักษานี้ได้ผลและปลอดภัยในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

ECT ดูแลอย่างไร?

Electroconvulsive therapy เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าไปยังสมองซึ่งทำให้เกิดอาการชักสั้น ๆ

ก่อนเข้ารับการตรวจ ECT ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับความรู้สึกทั่วไปและยาเพื่อคลายกล้ามเนื้อ อาการชักที่เกิดจาก ECT มักจะกินเวลาประมาณ 30 วินาทีถึงหนึ่งนาที หลังจากการจับกุมบุคคลนั้นจะตื่นภายในไม่กี่นาทีและโดยปกติภายในหนึ่งชั่วโมงจะสามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้แม้ว่าจิตแพทย์บางคนจะห้ามไม่ให้ขับรถเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

จำนวนการรักษาด้วย ECT จะแตกต่างกันไปตามการวินิจฉัยสภาพโดยรวมของคุณและการตอบสนองต่อการรักษา

ประวัติความเป็นมาของ ECT

ECT มีชื่อเสียงที่ไม่ดีสำหรับหลาย ๆ คนที่เชื่อมโยงกับการรักษาด้วย ECT แบบเก่าที่ทำให้ร่างกายกระตุกอย่างรุนแรงและดูเหมือนว่าจะทำให้ผู้คนรู้สึกไม่สบายตัวและเกือบจะเป็นพืชในธรรมชาติ คุณสามารถมั่นใจได้ว่า ECT มีการเปลี่ยนแปลงมากมาย

เมื่อได้รับการพัฒนาในขั้นต้นมีการป้องกันน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตามตอนนี้หากคุณกำลังรับชมการรักษาด้วย ECT คุณแทบจะไม่สังเกตเห็นการเคลื่อนไหวของบุคคลใด ๆ ในขณะที่พวกเขาได้รับไฟฟ้าช็อต คุณอาจเห็นมือหรือนิ้วเท้ากระดิกขณะรับการรักษา แต่จะไม่มีอาการชักอย่างที่คุณเห็นจากภาพยนตร์เก่า ๆ เช่น "One Flew Over the Cuckoo's Nest" ไม่มีอาการปวดระหว่าง ECT เนื่องจากบุคคลนั้นได้รับการระงับความรู้สึก นอกจากนี้ ECT ยังให้บริการกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์หลายคนเพื่อความปลอดภัยและการเฝ้าติดตามผู้ป่วยก่อนระหว่างและหลังขั้นตอน

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง ได้แก่ ปวดศีรษะคลื่นไส้ปวดกล้ามเนื้อความจำเสื่อมและความสับสน งานวิจัยส่วนใหญ่สรุปได้ว่าการสูญเสียความทรงจำนั้นมีข้อ จำกัด โดยมักจะเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ ก่อนที่จะได้รับ ECT และน้อยกว่าปกติเพียงไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือนก่อนการรักษาและไม่ค่อยมีเหตุการณ์หรือข้อมูลจากปีก่อน

การใช้งานอื่น ๆ

นอกจากภาวะซึมเศร้าที่ไม่ตอบสนองต่อยาต้านอาการซึมเศร้าแล้ว ECT ยังใช้ในการรักษาโรคสองขั้วและโรคจิตเภทอีกด้วย บางครั้งยังใช้ในกรณีที่บุคคลนั้นเป็นโรคอารมณ์แปรปรวน (ไม่ตอบสนองต่อโลกรอบตัวเธอเลย) คลั่งไคล้หรือไม่สามารถใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าได้ด้วยเหตุผลบางประการ ECT อาจใช้สำหรับคนที่ฆ่าตัวตายซึ่งรู้สึกว่าการรอยาเพื่อช่วยจะใช้เวลานานเกินไปและความเสี่ยงของการรอนั้นมากกว่าความเสี่ยงในการลองใช้ ECT

ECT สำหรับความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม

ECT ได้รับการสำรวจว่าเป็นการรักษาความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากความผิดปกติและความทุกข์ทรมานที่สำคัญซึ่งบางคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมอื่น ๆ จะแสดงผล ความตื่นเต้นอย่างมากนี้สามารถทำให้การดูแลคน ๆ นั้นเป็นเรื่องยากมากเนื่องจากเขาอาจอยู่ในจุดที่ทำร้ายตัวเองหรือคนรอบข้าง ในกรณีเหล่านี้หากการแทรกแซงอื่น ๆ ไม่ได้ผลแพทย์บางคนอาจแนะนำการรักษาด้วย ECT

สิ่งที่ควรพยายามก่อน ECT?

ในขณะที่แต่ละคนและเงื่อนไขทางการแพทย์ของเขามีความแตกต่างกันโดยทั่วไปมีแนวทางในการรักษาเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวร้าวและกระวนกระวายใจ:

• การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยา
• การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาร่วมกับยา
• การแทรกแซงที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาร่วมกับยาหลายชนิด

โดยทั่วไปไม่ควรพยายาม ECT จนกว่าจะใช้วิธีการอื่น ๆ อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นสำหรับกฎนี้เช่นสถานการณ์ที่ไม่สามารถใช้ยาได้หรือสถานการณ์เลวร้ายมากจนเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รู้สึกว่าประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นมีมากกว่าความเสี่ยงในการลองใช้ ECT

ความยินยอม

การตัดสินใจว่า ECT เหมาะกับคุณหรือคนที่คุณรักควรได้รับคำแนะนำจากผู้ที่ได้รับ ในขณะที่ผู้ดูแลต้องดิ้นรนอย่างมากในการตอบสนองต่อพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อมการตัดสินใจลอง ECT ควรขึ้นอยู่กับความพยายามที่จะลดความทุกข์ของบุคคลที่เสนอให้และผลประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับเขาไม่ใช่ประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ดูแล .

หากมีการพยายามใช้วิธีที่ไม่ใช้ยาหลายวิธีและยาหลายชนิดและบุคคลนั้นยังคงมีความสุขมากทั้งทางอารมณ์และร่างกายไม่สามารถควบคุมได้อาจถึงเวลาที่ต้องลอง ECT สำหรับภาวะสมองเสื่อม

ก่อนที่คุณจะดำเนินการ ECT ให้แน่ใจว่าได้ให้แพทย์อธิบายความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาที่เสนอสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักอย่างชัดเจน คุณจำเป็นต้องมีข้อมูลที่เพียงพอเพื่อที่จะทำการตัดสินใจนี้และข้อมูลนั้นควรคำนึงถึงการวินิจฉัยอื่น ๆ และประวัติทางการแพทย์ของบุคคลนั้นเพื่อที่คุณจะได้ดูสถานการณ์ของแต่ละบุคคลและทำการตัดสินใจให้ความยินยอมอย่างมีข้อมูลเกี่ยวกับการรับ ECT

ECT มีผลต่อความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่?

การใช้ ECT เพื่อรักษาอาการกระสับกระส่ายและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมเป็นแนวทางที่ไม่ค่อยมีการวิจัย อย่างไรก็ตามมีการศึกษาบางส่วนที่สรุปได้ว่า ECT มีประสิทธิภาพในการลดความปั่นป่วนโดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญ คนส่วนใหญ่ที่ได้รับ ECT ในการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับความปั่นป่วนในภาวะสมองเสื่อมพบว่าระดับความกระวนกระวายใจลดลงหลังการรักษา อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการศึกษาที่ดำเนินการมีผู้เข้าร่วมจำนวนน้อย

นอกจากนี้ความปั่นป่วนและความก้าวร้าวของผู้เข้าร่วมบางส่วนกลับมาหลังจากเวลาผ่านไปหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วย ECT ดังนั้นนักวิจัยบางคนจึงแนะนำวิธีการบำรุงรักษาที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย ECT ที่ไม่บ่อย แต่ต่อเนื่อง

ความปลอดภัย ECT

ECT ยังพบว่าค่อนข้างปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามผู้เข้าร่วมเพียงไม่กี่คนในการศึกษาหนึ่งครั้งได้หยุด ECT เนื่องจากผลข้างเคียงของความสับสนอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่สามารถแก้ไขได้ใน 30 นาทีหลังการรักษาคนส่วนใหญ่ที่ได้รับ ECT เนื่องจากความกระวนกระวายใจในภาวะสมองเสื่อมไม่ได้รับผลข้างเคียงที่รุนแรง

ECT เพิ่มความเสี่ยงต่อการสูญเสียความทรงจำและภาวะสมองเสื่อม

มีงานวิจัยที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลของ ECT ต่อความรู้ความเข้าใจ งานวิจัยบางชิ้นพบว่า ECT ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีอายุน้อยกว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความสับสนและผลข้างเคียงของการสูญเสียความทรงจำโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดหรืออยู่ในภาวะสมองเสื่อมในระยะหลัง อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าความเสี่ยงนั้นเกี่ยวข้องกับ ECT หรือไม่ภาวะซึมเศร้าของแต่ละบุคคลซึ่งอาจทำให้ความรู้ความเข้าใจไม่ชัดเจนหรืออายุมากขึ้นของผู้เข้าร่วมเหล่านั้น งานวิจัยอื่น ๆ ระบุว่าความรู้ความเข้าใจยังคงเหมือนเดิมหลังจากการทำ ECT หลายครั้งและการศึกษาบางชิ้นพบว่าการปรับปรุงนี้ดีขึ้นจริงหลังจาก ECT

เนื่องจากมีปัจจัยหลายอย่างในการเล่นเช่นการวินิจฉัยพื้นฐานที่กระตุ้นให้เกิดความจำเป็นในการใช้ ECT ตลอดจนอายุและสุขภาพโดยรวมจึงยากที่จะแยกการเปลี่ยนแปลงทางปัญญาใด ๆ กับ ECT

คำจาก Verywell

ECT อาจเป็นตัวเลือกที่มีประโยชน์ในการรักษาความปั่นป่วนและความก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อม อย่างไรก็ตามเรายังขาดการวิจัยและผลลัพธ์ที่เพียงพอที่จะสรุปได้อย่างแน่นอนในเวลานี้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อประเมินต่อไปว่า ECT มีประสิทธิภาพและปลอดภัยสำหรับใช้กับผู้ที่มีอาการกระสับกระส่ายและก้าวร้าวในภาวะสมองเสื่อมหรือไม่

หากมีการเสนอ ECT ให้กับคนที่คุณรักซึ่งเป็นโรคสมองเสื่อมโปรดมั่นใจว่าควรถามคำถามจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ ที่คุณมีตลอดจนปรึกษากับผู้อื่นเกี่ยวกับการตัดสินใจในการรักษานี้ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ปฏิบัติต่อคนที่คุณรักมีความรู้มากมาย แต่ความรู้เกี่ยวกับการแพทย์และประวัติโดยรวมของเขาทำให้คุณเป็นส่วนสำคัญของทีมรักษาและช่วยส่งเสริมผลลัพธ์ที่ดีที่สุด