เนื้อหา
กระดูกเอทมอยด์เป็นกระดูกที่ซับซ้อนที่สุดชิ้นหนึ่งบนใบหน้าของคุณและตั้งอยู่ตรงกลางกะโหลกศีรษะระหว่างดวงตาของคุณ กระดูกเอทมอยด์มีขนาดประมาณก้อนน้ำแข็งเท่านั้น แต่มีน้ำหนักเบาและมีลักษณะคล้ายฟองน้ำซึ่งช่วยสร้างผนังเบ้าตาหรือช่องวงโคจรตลอดจนหลังคาด้านข้างและด้านในจมูกของคุณ โพรงกายวิภาคศาสตร์
กระดูก ethmoid ประกอบด้วยสี่ส่วนหลัก เขาวงกต ethmoidal ประกอบด้วยกระดูกกลวงสองก้อน เขาวงกต ethmoidal ประกอบด้วยช่องที่มีผนังบาง ๆ หลายช่องที่เรียกว่าเซลล์ ethmoidal (อากาศ) เมื่อคุณอายุมากขึ้นจำนวนเซลล์ก็เติบโตขึ้น
เมื่อแรกเกิดคุณจะมีเซลล์ ethmoidal ประมาณสามถึงสี่เซลล์เท่านั้น อย่างไรก็ตามในฐานะผู้ใหญ่คุณจะมีประมาณ 10 ถึง 15
เซลล์ ethmoidal เหล่านี้สร้างสิ่งที่เรียกกันทั่วไปว่า ethmoid sinuses โพรงไซนัส ethmoid เป็นหนึ่งในสี่ของโพรงไซนัสที่อยู่บนใบหน้าของคุณซึ่งรวมถึง: maxillary, frontal, ethmoid และ sphenoid sinus
ขอบด้านนอกของเขาวงกต ethmoidal เรียกว่า lamina papyracea หรือ lamina วงโคจร lamina papyracea เป็นส่วนใหญ่ของผนังด้านในของช่องวงโคจรของคุณและเชื่อมต่อกับกระดูกหน้าผากกระดูกเพดานปากกระดูกน้ำตาและกระดูกสฟินอยด์
ตรงกลางของกระดูก ethmoid ระหว่างเขาวงกต ethmoidal คือแผ่นตั้งฉากซึ่งเป็นส่วนบนของเยื่อบุโพรงจมูก ส่วนล่างของเยื่อบุโพรงจมูกของคุณถูกสร้างขึ้นโดยกระดูกอาเจียนและกระดูกเพดานปาก ขอบด้านในของเขาวงกต ethmoidal ถูกเชื่อมต่อด้วยแผ่น cribriform ซึ่งเชื่อมต่อกับแผ่นตั้งฉากด้วย จาน cribriform มีความสำคัญเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของฐานของกะโหลกศีรษะ เหนือโครงสร้างเหล่านี้คุณยังมี crista galli ซึ่งยึดติดกับส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (falx cerebri) ที่ล้อมรอบสมองของคุณโดยยึดเข้าที่
การแตกกิ่งก้านของขอบด้านในของเขาวงกตเอทโมดอลคุณจะพบคอนเคียจมูกที่ต่ำกว่าและตรงกลางหรือที่เรียกว่าเทอร์ไบด์ คอนแชช่วยเพิ่มพื้นที่ผิวของทางเดินจมูกของคุณซึ่งช่วยในการทำให้อากาศอุ่นขึ้นความชื้นและทำให้อากาศบริสุทธิ์
ฟังก์ชัน
เนื่องจากกระดูก ethmoid เป็นโครงสร้างกระดูกที่ซับซ้อนซึ่งตั้งอยู่ตรงกลางใบหน้าของคุณจึงมีฟังก์ชั่นต่างๆเพื่อรองรับกิจกรรมทั่วไปในชีวิตประจำวันที่คุณชอบ จานคริบริฟอร์มมีรูคล้ายตะแกรงซึ่งช่วยให้เส้นประสาทรับกลิ่นพบในจมูกของคุณเพื่อให้คุณสัมผัสได้ถึงความรู้สึกของกลิ่นและยังมีบทบาทต่อความสามารถในการรับรสของคุณ
โพรงไซนัสซึ่งมีอยู่ในเขาวงกต ethmoidal ช่วยทำหน้าที่สำคัญมากมาย ได้แก่ :
- การผลิตเมือกเพื่อดักจับสารก่อภูมิแพ้หรืออนุภาคอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายเมื่อคุณหายใจเข้าทางจมูก
- เสียงร้อง
- ทำให้ศีรษะเบาขึ้น
conchae จมูกที่รูปแบบ ethmoid ช่วยให้การไหลเวียนของอากาศไหลเวียนและกลายเป็นความชื้นเมื่อไหลจากจมูกไปยังปอดของคุณ น้ำมูกที่ผลิตในโพรงไซนัสจะเป็นส่วนหนึ่งของจมูกของคุณเช่นกันซึ่งทำหน้าที่เป็นกลไกป้องกันโดยการดักจับอนุภาคใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยหรือปฏิกิริยาอื่น ๆ
หลอดเลือดแดงที่ไหลไปที่จมูกของคุณยังเดินทางผ่านหลายช่องทางที่มีอยู่ในกระดูก ethmoid ซึ่งทำหน้าที่ป้องกันหลอดเลือดแดงเหล่านี้จากการบาดเจ็บ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
เนื่องจากตำแหน่งตรงกลางของใบหน้ากระดูก ethmoid จึงมีแนวโน้มที่จะแตกหักได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีกระดูกอื่น ๆ อยู่รอบ ๆ กระดูก ethmoid จึงไม่ค่อยแตกหักด้วยตัวเอง หากแตกหักมักเป็นส่วนหนึ่งของการแตกหักของ NOE (nasoorbitoethmoid) ที่ซับซ้อน การแตกหักประเภทนี้มักมาจากการบาดเจ็บที่แรงทื่ออย่างที่คุณอาจได้รับจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการบาดเจ็บจากการสัมผัสกับกีฬา
เนื่องจากกระดูกจมูกวงโคจรและ ethmoid มีการสร้างหลอดเลือดสูงซึ่งหมายความว่ามีเส้นเลือดจำนวนมากในบริเวณนี้เลือดออกที่จมูกอย่างรุนแรง (กำเดา) มักเกิดขึ้นพร้อมกับการแตกหักของ NOE อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของ NOE ได้แก่ :
- น้ำตาเอ่อล้น
- การบาดเจ็บทางตา
- ระยะห่างระหว่างดวงตาผิดปกติ
- "Raccoon eyes" (ช้ำทั่วทั้งตา)
เมื่อไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินไซนัสอักเสบคุณอาจไม่ได้รับแจ้งว่าไซนัสอักเสบหรือติดเชื้อใด อย่างไรก็ตามประเภทของอาการที่คุณพบอาจเป็นตัวบ่งชี้ว่าโพรงไซนัสใดทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย ในไซนัสอักเสบเอธิมอยด์อาการที่พบบ่อยอาจรวมถึงความเจ็บปวด (ด้านหลังและระหว่างตาและข้างจมูก) "ปวดศีรษะแตก" (ปวดศีรษะที่ด้านหน้าของคุณ) เซลลูไลติสรอบดวงตา (การติดเชื้อที่ผิวหนังรอบดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตาของคุณ) น้ำตาไหลหรือน้ำตาไหลและ / หรือการสูญเสียกลิ่น (ความผิดปกติของการดมกลิ่น)
คุณอาจมีอาการปวดคล้ายกับไซนัสอักเสบเอธิมอยด์หากคุณมีติ่งเนื้อมากเกินไป (การเติบโตที่ไม่ใช่มะเร็งผิดปกติ) ในโพรงไซนัสเอธิมอยด์ของคุณ อาการที่เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้อาจเป็นความเจ็บปวดเดียวกันข้างหลังหรือระหว่างดวงตาอย่างไรก็ตามคุณอาจพบอาการนี้ได้บ่อยขึ้นเมื่อดำน้ำบินหรือการเปลี่ยนแปลงระดับความสูงหรือความดันโดยทั่วไป
ติ่งเนื้อเช่นไซนัสอักเสบเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้คุณสูญเสียความรู้สึกของกลิ่น
กะบังที่เบี่ยงเบนอาจเกี่ยวข้องกับส่วนหนึ่งของแผ่นตั้งฉากซึ่งเป็นส่วนบนของเยื่อบุโพรงจมูก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกะบังที่เบี่ยงเบนคุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่านี้อาจทำให้เลือดออกทางจมูกและหายใจลำบากผ่านทางจมูกของคุณ
มะเร็ง Ethmoid เป็นมะเร็งที่หายากมากและมักถูกจัดประเภทว่าเป็นมะเร็งชนิดพารานาซัล ความชุกอยู่ในระดับต่ำเมื่อเทียบกับความผิดปกติของ paranasal ที่พบบ่อยในไซนัสขากรรไกรหรือจมูก เช่นเดียวกับมะเร็งทุกชนิดการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ จะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิต หากมะเร็ง ethmoid ยังคงเป็นภาษาท้องถิ่น 85 ใน 100 คนยังมีชีวิตอยู่เกินห้าปี
อย่างไรก็ตามหากมะเร็ง ethmoid แพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายมีเพียง 44 ถึง 50 คนจาก 100 คนเท่านั้นที่จะรอดชีวิตได้นานกว่าห้าปี
การรักษา
หากคุณได้รับบาดเจ็บที่ใบหน้าและมีอาการของการแตกหักของ NOE ที่อธิบายไว้ข้างต้นคุณควรไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยการแตกหักของ NOE อย่างรวดเร็วด้วยการตรวจอย่างละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดหรือไม่เป็นสิ่งสำคัญต่อการฟื้นตัวที่ดีที่สุด นอกเหนือจากการผ่าตัดแล้วอาจต้องมีการติดตามผลอื่น ๆ เช่นการตรวจตา
ไซนัสอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสดังนั้นโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะ หากคุณมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราในไซนัส อย่างไรก็ตามภายใต้เกณฑ์ต่อไปนี้แพทย์ของคุณอาจเริ่มให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะแม้ว่าจะไม่มีวัฒนธรรมที่ดีก็ตาม:
- คุณมีอาการเล็กน้อยถึงปานกลางนานกว่าหรือเท่ากับ 10 วัน
- คุณมีอาการรุนแรงเช่นอุณหภูมิสูงขึ้นหรือปวดอย่างรุนแรงเป็นเวลามากกว่าหรือเท่ากับสามวัน
- คุณมีอาการแย่ลงหลังจากเริ่มมีอาการดีขึ้นซึ่งเรียกว่า "อาการป่วยซ้ำซ้อน"
หากมีความมุ่งมั่นที่จะเริ่มให้คุณใช้ยาปฏิชีวนะตัวเลือกแรกมักจะเป็น amoxicillin / clavulanate โดยทั่วไปคุณจะได้รับ 875 มก. (หรือ 25 มก. ต่อกิโลกรัมในเด็ก) ทุกๆ 12 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามหากคุณคิดว่ามีการดื้อยาปฏิชีวนะปริมาณอาจเพิ่มขึ้นถึง 2 กรัม (หรือ 45 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมในเด็ก) ทุกๆ 12 ชั่วโมง
อาจใช้การสแกน CT scan ในการตรวจหาการติดเชื้อในไซนัส แต่ส่วนใหญ่การรักษาจะพิจารณาจากการตรวจทางคลินิก
อย่างไรก็ตามหากแพทย์ของคุณกังวลว่าติ่งเนื้อเป็นสาเหตุของอาการของคุณอาจมีการสั่ง CT scan แพทย์ของคุณอาจใช้ขอบเขตใยแก้วนำแสงเพื่อมองเห็นภาพภายในจมูกและโพรงไซนัสของคุณ การรักษา polyps ใน ethmoid sinuses หรือการแก้ไข septum ที่เบี่ยงเบนสามารถทำได้โดยการผ่าตัด
การวินิจฉัยและการรักษามะเร็งกระดูก / ไซนัส ethmoid อย่างเหมาะสมหรือมะเร็ง paranasal อื่น ๆ จะเกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการดูแลหลายราย สมาชิกของทีมสหวิทยาการของคุณอาจรวมถึง:
- โสตศอนาสิกแพทย์ (แพทย์หูคอจมูก)
- ประสาทศัลยแพทย์
- รังสีแพทย์
- แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยา
หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและ / หรือไม่เป็นมะเร็งศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัด ethmoidectomy ภายนอก สำหรับการผ่าตัดนี้คุณสามารถคาดว่าจะมีแผลเล็ก ๆ ที่ด้านบนของจมูกใกล้กับเปลือกตาบนของคุณ ศัลยแพทย์ของคุณจะสามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยการเอาส่วนเล็ก ๆ ของกระดูกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกวงโคจรออก
หากเนื้องอกแพร่กระจายเข้าไปในโพรงไซนัส ethmoid ฐานของกะโหลกศีรษะหรือไปที่สมองทีมผ่าตัดของคุณจะเกี่ยวข้องกับทั้งโสตศอนาสิกแพทย์และศัลยแพทย์ระบบประสาทเนื่องจาก crista galli ของ ethmoid ยึดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ล้อมรอบสมองและ เสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทหากเกิดภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดกะโหลกศีรษะ
รอยแตกบนใบหน้าร้ายแรงแค่ไหน?