Exertional Compartment Syndrome

เนื้อหา

• สาเหตุของกลุ่มอาการช่องท้องจากการออกกำลังกาย
• ปวดด้วยโรคช่อง
• อาการของโรคช่องว่างที่เกิดจากการออกกำลังกาย
• การรักษา Exertional Compartment Syndrome

กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายเรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการของช่องที่ออกแรงและกลุ่มอาการช่องเรื้อรังเป็นภาวะที่ทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและความยากลำบากในการทำกิจกรรมกีฬา คนทั่วไปมักมีอาการปวดหลังจากทำกิจกรรมหรือออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงเป็นระยะเวลาหนึ่งและจะบรรเทาลงได้อย่างรวดเร็วเมื่อพักผ่อน ความเจ็บปวดจากกลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจค่อนข้างรุนแรงและมัก จำกัด ระดับกิจกรรมของแต่ละบุคคล

กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายแตกต่างจากกลุ่มอาการช่องเฉียบพลันซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินทางศัลยกรรม โดยทั่วไปแล้วกลุ่มอาการของช่องเฉียบพลันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่บาดแผลซึ่งทำให้ความกดดันของช่องเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน ในสถานการณ์เช่นนี้ไม่สามารถควบคุมความดันได้อย่างง่ายดายและความล่าช้าในการรักษาอาจนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออย่างถาวร ในผู้ที่เป็นโรคช่องท้องเรื้อรังความกดดันจะบรรเทาลงโดยการหยุดออกกำลังกายและอาการจะดีขึ้นเองตามธรรมชาติ แม้ว่าการรักษาอาจต้องดำเนินการรวมถึงการผ่าตัด แต่โดยทั่วไปไม่ถือว่าเป็นกรณีฉุกเฉิน

สาเหตุของกลุ่มอาการช่องท้องจากการออกกำลังกาย

กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายเกิดจากการสะสมของความดันภายในกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อถูกล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อที่แน่นเรียกว่าพังผืด พังผืดนี้ล้อมรอบและมีกล้ามเนื้อ โดยปกติพังผืดจะมีช่องว่างภายในเพียงพอเพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้โดยไม่มีปัญหา

เมื่อระดับกิจกรรมเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นและขนาดของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกายที่หนักหน่วงปริมาตรและน้ำหนักของกล้ามเนื้อจะเพิ่มขนาดได้ประมาณ 20% นี่เป็นผลมาจากการที่เส้นใยกล้ามเนื้อบวมขึ้นถึง 20 เท่าของขนาดการพักผ่อนในช่วงที่มีกิจกรรมหนักในคนส่วนใหญ่พังผืดช่วยให้มีพื้นที่เพียงพอที่จะรองรับขนาดของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอาการช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายพังผืดจะตึงเกินไปและจะทำให้กล้ามเนื้อหดตัวในช่วงที่มีกิจกรรมหนัก

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายคือขารอบ ๆ กระดูกหน้าแข้ง มักพบอาการในนักวิ่งและนักสกีข้ามประเทศ โรคช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ที่ต้นขา (โดยทั่วไปในนักยกน้ำหนักและนักปั่นจักรยาน) ปลายแขน (ฝีพายและนักปั่นวิบาก) และกล้ามเนื้ออื่น ๆ ของร่างกาย

ปวดด้วยโรคช่อง

เมื่อกล้ามเนื้อขยายตัวและเกิดพังผืดตีบตันการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อจะหยุดชะงัก การขาดเลือดไหลทำให้เกิดภาวะขาดเลือดซึ่งเป็นปรากฏการณ์เดียวกับอาการหัวใจวาย เมื่อการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อถูกขัดจังหวะความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจอาการเจ็บหน้าอกเป็นผล เมื่อเกิดขึ้นที่ขาอาการปวดขาเป็นผล

ก่อนที่คุณจะเริ่มกังวลอาการขาดเลือดของหัวใจและโรคช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายนั้นแตกต่างกันมาก! สาเหตุของปัญหาเหล่านี้แตกต่างกัน แต่ผลลัพธ์สุดท้ายทำให้เกิดปัญหาที่คล้ายกัน นอกจากนี้การบรรเทาอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายมักทำได้ง่ายมากเพียงแค่หยุดการออกแรงของกล้ามเนื้อ

อาการของโรคช่องว่างที่เกิดจากการออกกำลังกาย

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดระหว่างทำกิจกรรมที่บรรเทาลงอย่างรวดเร็วด้วยการพักผ่อน ผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเนื่องจากการขาดเลือดไหลเวียนไปยังเส้นประสาทที่ผ่านช่อง บ่อยครั้งเมื่อมีอาการบริเวณเหนือกล้ามเนื้อของช่องที่ได้รับผลกระทบจะรู้สึกตึงมาก

การวินิจฉัยทำได้โดยการวัดความดันภายในกล้ามเนื้อของช่องที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติการวัดความดันจะทำในขณะพักจากนั้นผู้ป่วยจะทำกิจกรรมบางอย่าง (เช่นวิ่งเร็ว ๆ ) จนกว่าจะมีอาการปวด จากนั้นทำการวัดซ้ำและเปรียบเทียบการเปลี่ยนแปลงความดัน โดยปกติความแตกต่างของความดันจากการพักผ่อนและกิจกรรมมีค่าเล็กน้อย ผู้ป่วยที่มีอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายจะมีการอ่านค่าความดันเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อมีอาการหลังออกกำลังกาย

ต้องพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายประการ กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายเป็นเรื่องผิดปกติและมีแนวโน้มว่าอาการปวดขา (บริเวณที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกาย) เกิดจากหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• กลุ่มอาการความเครียดของกระดูกแข้งตรงกลาง (หน้าแข้ง)
• ความเครียดจากการแตกหัก

การรักษา Exertional Compartment Syndrome

อาจต้องพยายามพักสักระยะรวมทั้งหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้เกิดอาการ อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยโรคช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายมีความชัดเจนและอาการยังคงมีอยู่อาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการปลด (ตัด) พังผืดที่รัดแน่นเรียกว่าการตัดพังผืด การทำแผลจะเกิดขึ้นเหนือบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากนั้นศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่ตึงที่อยู่รอบ ๆ กล้ามเนื้อ ความเสี่ยงที่สำคัญของการผ่าตัดนี้คือการตัดเส้นประสาทเล็ก ๆ ที่ให้ความรู้สึกที่ปลายแขน โดยปกติศัลยแพทย์สามารถระบุเส้นประสาทและหลีกเลี่ยงได้ แต่ก็ยังสามารถทำลายเส้นประสาทได้

คำจาก Verywell

กลุ่มอาการของช่องที่เกิดจากการออกกำลังกายอาจเป็นปัญหาที่น่าหงุดหงิด หากไม่มีการทดสอบง่ายๆในการวินิจฉัยภาวะนี้หลายคนต้องดิ้นรนเพื่อหาวิธีบรรเทาจากอาการ โดยปกติแล้วการบรรเทาจะมาจากหนึ่งในสองวิธีเท่านั้น ไม่ว่าจะเป็นการปรับเปลี่ยนกิจกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อต้องทำงานมากเกินไปหรือขั้นตอนการผ่าตัดที่ช่วยให้กล้ามเนื้อมีพื้นที่มากขึ้นการปรับเปลี่ยนกิจกรรมอาจเป็นเรื่องยากสำหรับนักกีฬาที่ต้องการกิจกรรมที่มีความเข้มข้นสูงเพื่อแข่งขันในระดับสูงสุด กีฬา. ในสถานการณ์เหล่านี้วิธีแก้ปัญหาการผ่าตัดมักเป็นการรักษาที่ได้ผลดีที่สุด อย่างไรก็ตามมีความก้าวหน้าบางประการในการรักษาด้วยการเดินและการฝึกอบรมใหม่ที่อาจมีผลเช่นกัน