ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้ในสตรี: ถาม - ตอบกับผู้เชี่ยวชาญ

เนื้อหา

• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?
• สาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?
• การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

บทวิจารณ์โดย:

Chi Chiung Grace Chen, M.D. , M.H.S.

เช่นเดียวกับหนังสือสำหรับเด็กทุกคนต่างก็เซ่อ และในบางครั้งพวกเราบางคนก็รู้สึกเหมือนกำลังจะเซ่อกางเกง อาจเป็นช่วงที่มีอาการปวดท้องสัปดาห์ที่คุณใช้ในการฟื้นตัวจากการคลอดบุตรหรือเมื่อยาระบายนั้นเริ่มเข้ามาในขณะที่คุณออกไปซื้อของ

การกลั้นอุจจาระไม่ใช่เรื่องที่ใคร ๆ อยากพูดถึง แต่เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงถึง 1 ใน 4 คนในช่วงหนึ่งของชีวิต ผู้หญิงหลายคนที่มีอาการอุจจาระรั่วเป็นครั้งคราวหรือเรื้อรังอาจรู้สึกอับอาย แต่ควรรู้ว่าการรักษาสามารถช่วยได้

Grace Chen, M.D. , แพทย์ทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์สุขภาพกระดูกเชิงกรานและการผ่าตัดสร้างกระดูกของ Johns Hopkins พูดถึงสาเหตุและการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

ภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้หมายความว่าร่างกายของคุณไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้ทำให้อุจจาระรั่ว นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้น: กล้ามเนื้อในระบบทางเดินอาหารของคุณเคลื่อนย้ายเนื้อหาในลำไส้ของคุณ (อาหารที่คุณกินเข้าไปซึ่งถูกย่อยแล้ว) ผ่านร่างกายของคุณ เมื่อดูดซึมสารอาหารหมดแล้วสิ่งที่เหลือคืออุจจาระซึ่งจะอยู่ในลำไส้ใหญ่จนกว่าคุณจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้

กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักเป็นกล้ามเนื้อที่ปิดทวารหนักเพื่อไม่ให้อุจจาระรั่วออกมาจนกว่าคุณจะพร้อม เมื่อกล้ามเนื้อหูรูดไม่ทำงานหรือถ้าอุจจาระหลวมเกินไปหรือแข็งเกินไปก็อาจเกิดการรั่วได้

การกลั้นอุจจาระอาจเกิดขึ้นนาน ๆ ครั้งหรืออาจเกิดขึ้นตลอดเวลา อาการต่างๆ ได้แก่ :

• ไม่สามารถต้านทานการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระได้
• ไม่เข้าห้องน้ำเร็วพอ
• โดยไม่รู้ตัวว่าต้องไป

สาเหตุของภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับการกลั้นอุจจาระไม่ได้ เป็นภาวะที่ส่งผลกระทบต่อสตรีสูงอายุเป็นหลัก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ และสาเหตุของการกลั้นอุจจาระไม่ได้ ได้แก่ :

• ท้องผูก: “ เมื่อคุณท้องผูกคุณอาจมีอุจจาระเหลวรอบ ๆ อุจจาระที่ได้รับผลกระทบในลำไส้ใหญ่ของคุณ” เฉินกล่าว “ อุจจาระแข็งทำให้หูรูดทวารหนักข้างใดข้างหนึ่งหดตัวได้ยากทำให้ของเหลวไหลซึมผ่าน”
• ท้องเสีย: อุจจาระที่หลวมจะควบคุมได้ยากกว่าและแม้แต่อาการท้องร่วงที่หายากก็อาจทำให้เกิดการรั่วได้
• การคลอดบุตร: “ การวิจัยแสดงให้เห็นว่าหากคุณมีการคลอดทางช่องคลอดโดยเฉพาะการช่วยคลอดคุณอาจมีความเสี่ยงในการเกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้มากขึ้น” เฉินกล่าว เทคนิคการช่วยคลอด ได้แก่ คีมสูญญากาศหรือการผ่าตัดคลอดซึ่งแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อระหว่างช่องคลอดและทวารหนักเพื่อการคลอดที่ง่ายขึ้น
• เส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อเสียหาย: ความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือกล้ามเนื้อที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลำไส้อาจทำให้อุจจาระไม่หยุดยั้ง สาเหตุของความเสียหายของเส้นประสาท ได้แก่ การผ่าตัดการคลอดบุตรการบาดเจ็บของไขสันหลังหรือภาวะสุขภาพเรื้อรังอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม
• เงื่อนไขทางทวารหนัก: การเกิดแผลเป็นทางทวารหนักจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสีสามารถป้องกันไม่ให้ทวารหนักยืดได้ วิธีนี้อาจทำให้อุจจาระรั่วออกมาได้ อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักที่ทวารหนักหลุดเข้าไปในทวารหนักอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้
• ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้: ภาวะใดก็ตามที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงทำให้คุณเสี่ยงต่อการกลั้นอุจจาระไม่ได้ ภาวะเหล่านี้อาจรวมถึงโรคโครห์นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลและลำไส้แปรปรวน
• ปัญหาการเคลื่อนไหว: การรั่วไหลมักเกิดขึ้นกับผู้ที่มีปัญหาในการเข้าห้องน้ำเร็วพอ อาจเกิดจากความพิการทางร่างกายหรือปัญหาการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับอายุ การไม่ออกกำลังกายอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกซึ่งก่อให้เกิดภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้

การรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้คืออะไร?

เนื่องจากสาเหตุหลายประการการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้อาจเกี่ยวข้องกับการพบแพทย์หลายคน แต่ข่าวดีก็คือไม่ใช่แค่สิ่งที่คุณต้องอยู่ด้วยเท่านั้นและคุณจะมีผู้เชี่ยวชาญมากมายในมุมของคุณ “ คุณควรพยายามจัดการอาการลำไส้ของคุณให้ดีที่สุด” เฉินกล่าว “ นรีแพทย์แพทย์ระบบทางเดินอาหารนักกายภาพบำบัดและศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่ทำงานร่วมกันเพื่อรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้”

ทีมแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่แนวทางต่างๆเช่น:

• การปรับปรุงคุณภาพอุจจาระ: การควบคุมความสม่ำเสมอของอุจจาระสามารถลดโอกาสในการรั่วซึม ยาสามารถช่วยควบคุมอาการท้องร่วงหรือท้องผูกเรื้อรังได้ในขณะที่อาหารเสริมไฟเบอร์สามารถช่วยเพิ่มอุจจาระของคุณได้
• กายภาพบำบัด: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการบำบัดทางกายภาพสามารถช่วยควบคุมการกลั้นอุจจาระได้เช่นในกรณีที่เส้นประสาทถูกทำลายจากการคลอดบุตร
• อุปกรณ์ทางการแพทย์: อุปกรณ์กระตุ้นเส้นประสาทดูเหมือนจะทำงานได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อในทวารหนัก อุปกรณ์อื่น ๆ เพื่อปรับปรุงการควบคุมลำไส้ ได้แก่ ที่สอดช่องคลอดที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระรั่วออกจากทวารหนัก
• ศัลยกรรม: หากคุณมีอาการเช่นอาการย้อยของทวารหนักการผ่าตัดอาจช่วยได้

คุณควรได้รับการรักษาภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้เมื่อใด? เฉินกล่าวว่าผู้หญิงควรไปพบแพทย์เมื่อภาวะกลั้นอุจจาระไม่ได้รบกวนพวกเขาแม้ว่าจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว

“ หากการกลั้นอุจจาระทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลงหรือก่อให้เกิดปัญหาอื่น ๆ เช่นการระคายเคืองผิวหนังคุณอาจต้องไปพบแพทย์” เฉินกล่าว หากคุณกังวลเกี่ยวกับสิ่งที่แพทย์อาจแนะนำเฉินกล่าวว่าสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือการพูดคุยกับแพทย์ไม่ได้หมายความว่าจะเข้ารับการรักษา “ ยิ่งคุณมีข้อมูลมากเท่าไหร่คุณก็จะมีอำนาจมากขึ้นในการตัดสินใจอย่างมีความรู้” เธอกล่าว