เนื้อหา
กระดูกของขาและเท้าเป็นจุดที่เกิดการแตกหักของความเครียดบ่อยที่สุด กระดูกที่มักได้รับผลกระทบ ได้แก่ ส่วนล่างของกระดูกแข้งและกระดูกน่องของขาและกระดูกฝ่าเท้าที่สองและสามของเท้าการแตกหักของความเครียดสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากมีแรงกดเกินซ้ำ ๆ หรือโหลดลงบนกระดูก มันแตกต่างจากกระดูกหักทั่วไปที่เกิดจากการบาดเจ็บอย่างกะทันหันซึ่งการแตกหักของความเครียดจะพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเครียดเรื้อรังที่กระดูก
การแตกหักของความเครียดบางครั้งเรียกว่าการแตกหักของเส้นขนเพราะโดยปกติจะแสดงใน X-ray ว่าเป็นรอยแตกของเส้นขน กระดูกหักประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับการวิ่งและกิจกรรมกีฬาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้
ตำแหน่งการแตกหักของความเครียดบางครั้งเชื่อมโยงกับกีฬาหรือกิจกรรมใดกิจกรรมหนึ่ง นักวิ่งมีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของการแตกหักของความเครียดที่หน้าแข้งและกิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับความเครียดที่ปลายเท้าเช่นการเต้นรำหรือลู่วิ่งและสนามทำให้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการแตกหักของความเครียดของกระดูกฝ่าเท้าหรือกระดูกนำทางของเท้า .
อาการและการวินิจฉัย
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหรือแย่ลงจากกิจกรรมที่แบกน้ำหนักอาจบ่งบอกถึงการแตกหักของความเครียด ความเจ็บปวดอาจรู้สึกได้จากการกดทับกระดูกโดยตรง หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการปวดมักจะแย่ลงและความเครียดอย่างต่อเนื่องที่กระดูกอาจทำให้เส้นขนแตกจนกลายเป็นการแตกหักที่ไม่เสถียรมากขึ้น นี่คือเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องลดกิจกรรมที่แบกรับน้ำหนักและไปพบแพทย์เมื่อเกิดอาการปวด
การแตกหักของความเครียดที่กำลังพัฒนาอาจไม่ปรากฏใน X-ray เสมอไปซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยยากขึ้น ไม่ใช่เรื่องแปลกที่รังสีเอกซ์เริ่มต้นของกระดูกจะไม่แสดงการแตกหักในขณะที่การเอกซเรย์ติดตามผลหลายวันหรือหลายสัปดาห์ต่อมาจะแสดงให้เห็นว่ามีการแตกหักของความเครียดเกิดขึ้นจริง ผู้ให้บริการทางการแพทย์มักใช้วิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ หากสงสัยว่ามีการแตกหักของความเครียดเช่น CT scan หรือ MRI แม้ว่าการฉายรังสีเอกซ์จะเป็นเรื่องปกติ
การรักษา
การรักษาภาวะกระดูกหักที่สงสัยหรือได้รับการยืนยันแล้วจะเกี่ยวข้องกับการพักผ่อนหรือการเปลี่ยนแปลงกิจกรรมกีฬาที่เพียงพอที่จะรักษาได้ อาจกำหนดให้ตรึงในท่าเดินหรือรองเท้าที่มีพื้นแข็งเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหักและอาการ การเอ็กซ์เรย์ติดตามผลหรือการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ ใช้เพื่อประเมินการรักษาของกระดูก
ปัจจัยเสี่ยง
การแตกหักของความเครียดมักเกี่ยวข้องกับกิจกรรมกีฬา แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็เพิ่มความเสี่ยงเช่นกัน ภาวะใดก็ตามที่ทำให้มวลกระดูกลดลงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกหักของความเครียด ได้แก่ :
- สตรีหลังหมดประจำเดือนและสตรีที่มีรอบเดือนผิดปกติส่งผลให้มีประจำเดือน
- การใช้ยาสูบ
- การใช้แอลกอฮอล์ในระดับปานกลางถึงหนัก
- มวลร่างกายลดลง
- ยาเช่น corticosteroids และ DMPA (Depo-Provera)
- ระดับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ
- ความผิดปกติของโครงสร้างเท้าหรือชีวกลศาสตร์ของเท้าเช่นเท้าโค้งสูงหรือเท้าแบน