เนื้อหา
- Frontotemporal Dementia คืออะไร?
- อาการของ Frontotemporal Dementia คืออะไร?
- Frontotemporal Dementia และผลต่อการนอนหลับ
- การรักษาและการพยากรณ์โรคใน Frontotemporal Dementia
Frontotemporal Dementia คืออะไร?
ภาวะสมองเสื่อมรวมถึงความผิดปกติต่างๆที่ส่งผลต่อสมองอย่างต่อเนื่องและอาจส่งผลต่อความจำความสนใจบุคลิกภาพภาษาการแก้ปัญหาและการทำงานประจำวัน ภายในหมวดหมู่กว้าง ๆ นี้มีเงื่อนไขที่ส่งผลกระทบต่อพื้นที่เฉพาะของสมองและนำไปสู่ความผิดปกติเฉพาะ หนึ่งในประเภทที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเหล่านี้คือภาวะสมองเสื่อม frontotemporal (FTD) ซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีผลต่อสมองส่วนหน้าและส่วนขมับ (อยู่ที่ด้านหน้าและด้านล่างของสมอง) มีผลต่อ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม
Frontotemporal dementia มีสองเงื่อนไขที่แตกต่างกัน ได้แก่ Pick’s disease และ corticobasal degeneration อดีตมีลักษณะเฉพาะด้วยการค้นพบความผิดปกติเฉพาะที่เรียกว่า Pick ร่างกายซึ่งพบในเซลล์ประสาทของสมองที่มีปริมาณหรือโปรตีนผิดปกติที่เรียกว่า tau มียีนที่ดูเหมือนจะนำไปสู่การเกิดโรคนี้ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด โรค Pick’s เป็นภาวะที่พบได้ยากซึ่งมักเกิดกับผู้ที่มีอายุ 40 ถึง 60 ปี
ในทางตรงกันข้ามการเสื่อมของ corticobasal (CBD) มีลักษณะการสูญเสียเซลล์ประสาทอย่างค่อยเป็นค่อยไปในเปลือกสมองและฐานปมประสาทซึ่งเป็นสองพื้นที่ของสมองที่มีความสำคัญต่อการคิดและการเคลื่อนไหว การฝ่อนี้อาจส่งผลต่อร่างกายด้านใดด้านหนึ่งในตอนแรก แต่เมื่อโรคดำเนินไปทั้งสองข้างของร่างกายอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง CBD อาจเริ่มต้นเมื่ออายุ 60 ปี
อาการของ Frontotemporal Dementia คืออะไร?
พื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบจากภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าทำให้เกิดอาการเฉพาะ ด้วยโรค Pick’s อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมในระยะเริ่มต้น สิ่งนี้อาจแสดงให้เห็นว่าเป็นปัญหาในการตั้งค่าทางสังคมที่มีพฤติกรรมแปลก ๆ บีบบังคับหรือไม่เหมาะสม ในทางตรงกันข้ามโรคอัลไซเมอร์มักมีลักษณะความจำเสื่อมเป็นอาการหลัก ผู้ที่เป็นโรค Pick’s อาจมีการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์อย่างกะทันหันหรือดูเหมือนไม่ใส่ใจ (ไม่แยแส) และอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการพูด (เรียกว่าความพิการทางสมอง) และความคิดบกพร่อง ในเวลาต่อมาความอ่อนแอหรือความไม่ลงรอยกันอาจพัฒนาขึ้น ตามกฎแล้วอาการเหล่านี้จะแย่ลงเรื่อย ๆ
Corticobasal degeneration มีอาการเพิ่มเติมเนื่องจากผลต่อปมประสาทฐาน สิ่งนี้อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคพาร์คินสัน ได้แก่ อาการแข็งเกร็งเคลื่อนไหวช้าและไม่สมดุล ผู้ที่เป็นโรค CBD จะมีอาการ apraxia ซึ่งไม่สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างมีจุดมุ่งหมายแม้ว่าจะมีความแข็งแรงทางร่างกายและการประสานงาน ตัวอย่างเช่นคนที่มี CBD อาจไม่สามารถเลียนแบบการเคลื่อนไหวของการแปรงฟันสูบบุหรี่หวีผมหรือกินซุปจากช้อนได้ ความยากลำบากเหล่านี้ทำให้เดินไม่ได้ในที่สุด การพูดอาจหยุดชะงักและอาจทำให้กลืนลำบากได้เช่นกัน
Frontotemporal Dementia และผลต่อการนอนหลับ
การนอนหลับของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าสามารถเปลี่ยนแปลงได้และในความเป็นจริงรูปแบบของการนอนหลับและการตื่นตัวจะเปลี่ยนแปลงไป จังหวะ circadian ปกติจะมีการแยกส่วนอย่างมากโดยมีส่วนผสมของทั้งสองเกิดขึ้นทั้งกลางวันและกลางคืน สิ่งนี้ดูเหมือนจะขยายไปไกลกว่าการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นได้เมื่ออาศัยอยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกที่ได้รับความช่วยเหลือเช่นบ้านพักคนชรา ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักมีระยะการนอนหลับขั้นสูงการหลับและตื่นเร็วกว่าปกติ
เมื่อสังเกตด้วย electroencephalogram (EEG) จังหวะของคลื่นสมองจะผิดปกติ: จะช้าลงในช่วงที่ตื่น อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องปกติในคนมากถึงหนึ่งในสามดังนั้นจึงไม่ใช่การทดสอบที่สมบูรณ์แบบในการวินิจฉัยสภาพ
ความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะสมองเสื่อม frontotemporal ด้วยสาเหตุเดียวกับที่เกิดขึ้นในประชากรทั่วไปรวมถึงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ สิ่งเหล่านี้อาจต้องได้รับการประเมินเพิ่มเติมและระดับการรักษาที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับความบกพร่องที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม
การรักษาและการพยากรณ์โรคใน Frontotemporal Dementia
ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะที่สามารถชะลอหรือย้อนกลับของภาวะสมองเสื่อมเหล่านี้ได้ การบำบัดรวมถึงการใช้ยาอาจมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการเฉพาะ แต่น่าเสียดายที่สิ่งเหล่านี้อาจต้านทานต่อการแทรกแซงได้ การดูแลแบบประคับประคองมีความจำเป็นรวมถึงการจัดสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยพร้อมความช่วยเหลือในระดับที่จำเป็น
การพยากรณ์โรคในภาวะสมองเสื่อม frontotemporal โดยทั่วไปไม่ดีโดยมีหลักสูตรที่ดำเนินไปและแย่ลงและความพิการก็เป็นส่วนหนึ่งของโรคเช่นกัน โรค Pick’s จะนำไปสู่การเสียชีวิตภายใน 2 ถึง 10 ปีโดยทั่วไปมาจากการติดเชื้อ (เช่นปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ) หรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของความบกพร่องอย่างรุนแรง การเสื่อมของ Corticobasal เป็นไปตามระยะเวลาที่ใกล้เคียงกันซึ่งดำเนินไปมากกว่า 6 ถึง 8 ปีและนำไปสู่การเสียชีวิตในลักษณะเดียวกัน
สิ่งสำคัญคือผู้ดูแลและคนที่คุณรักของผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าจะต้องรักษาเครือข่ายการสนับสนุนและได้รับการบรรเทาตามความจำเป็น การนอนหลับที่ถูกรบกวนอาจเป็นองค์ประกอบเล็ก ๆ ในบริบทของปัญหาอื่น ๆ แต่การหยุดชะงักของรูปแบบการนอนหลับยังคงส่งผลกระทบต่อผู้ได้รับผลกระทบและผู้ดูแลของเขาหรือเธอ ดังนั้นการรักษาการหยุดชะงักของการนอนหลับอาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงและแบ่งเบาภาระการดูแล
หากคุณพบว่าคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในการจัดการภาวะนี้คุณอาจได้รับประโยชน์จากการปรึกษาหารือกับนักประสาทวิทยาซึ่งสามารถช่วยประสานงานการดูแลและให้การอ้างอิงถึงแหล่งข้อมูลในชุมชนของคุณ
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ