Fuchs 'Dystrophy

เนื้อหา

• Fuchs ’Dystrophy คืออะไร?
• อาการของ Fuchs Dystrophy
• การวินิจฉัยโรค Dystrophy ของ Fuchs
• การรักษาภาวะ Dystrophy ของ Fuchs
• การรักษาขั้นสูง
• Fuchs 'Dystrophy และ Cataracts
• Fuchs 'Dystrophy and Vision Correction Surgery

บทวิจารณ์โดย:

Albert S. Jun, M.D. , Ph.D.

Fuchs 'dystrophy เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลต่อกระจกตาซึ่งอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางการมองเห็นและไม่สบายตา

Fuchs ’Dystrophy คืออะไร?

Fuchs 'dystrophy เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อกระจกตา แม้ว่าผู้ป่วยจะเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ แต่ก็ไม่สามารถตรวจพบหรือแสดงอาการได้จนถึงวัยกลางคนหรือหลังจากนั้น ในระหว่างการลุกลามของโรคชั้นของเซลล์ (endothelium) ที่รับผิดชอบในการรักษาระดับของเหลวที่เหมาะสมในกระจกตาจะเสื่อมลงและทำให้เกิดการกระแทกเล็ก ๆ (guttae) ที่ด้านหลังของกระจกตา เมื่อเซลล์สูญเสียไปมากพอของเหลวจะสะสมในกระจกตาส่งผลให้เกิดอาการบวม อาการบวมนี้เรียกว่าอาการบวมน้ำที่กระจกตาทำให้การมองเห็นขุ่นมัวหรือเบลอ

อาการของ Fuchs Dystrophy

สัญญาณแรกของอาการเสื่อมของ Fuchs คือการมองเห็นไม่ชัดซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลวในกระจกตา ในระยะแรกของโรคของเหลวส่วนเกินจะสะสมในชั่วข้ามคืนระหว่างการนอนหลับทำให้มองเห็นไม่ชัดและ / หรือรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อตื่นตอนเช้า อาจใช้เวลานานหลายชั่วโมง ของเหลวส่วนเกินสามารถดึงออกจากกระจกตาได้ตลอดทั้งวันช่วยลดอาการบวมและทำให้การมองเห็นดีขึ้น

ในขั้นสูงของ Fuchs ระยะเวลาของการบวมการมองเห็นที่บกพร่องและความรู้สึกไม่สบายจะนานขึ้นแม้กระทั่งตลอดทั้งวัน

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ความรู้สึกหยาบหรือมีทรายในดวงตาเป็นครั้งคราวพร้อมกับอาการปวดตา
• ไม่สบายในแสงจ้า
• สายตาแปรปรวนตลอดทั้งวันหรือวันต่อวันซึ่งมักจะแย่ลงในตอนเช้าหรือในวันที่อากาศชื้นและฝนตก
• รัศมีและ / หรือแสงจ้า
• การมองเห็นไม่ชัดรวมกับความเปรียบต่างของสีที่ไม่ดี

การวินิจฉัยโรค Dystrophy ของ Fuchs

Fuchs 'dystrophy มักได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ แพทย์ตาของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• กล้องจุลทรรศน์หลอดไฟสลิต: หลอดไฟแบบกรีดสร้างลำแสงที่สามารถปรับได้จากรอยกรีดบาง ๆ ไปจนถึงวงกลมกลมขึ้นอยู่กับส่วนใดของดวงตาที่แพทย์ต้องการเห็น กล้องจุลทรรศน์ที่ติดอยู่ช่วยให้สามารถมองเห็นโครงสร้างของดวงตาได้ด้วยกำลังขยายสูง
• Pachymetry: pachymeter ซึ่งวัดความหนาของกระจกตามีประโยชน์ในการตรวจหาความผิดปกติเช่น Fuchs 'dystrophy ที่ทำให้กระจกตาหนาขึ้น
• กล้องจุลทรรศน์แบบคอนโฟคอล / เฉพาะเจาะจง: กล้องจุลทรรศน์แบบคอนโฟคอล / สเปคูลาร์ฉายแสงเพื่อให้สามารถถ่ายภาพเยื่อบุผนังกระจกตาได้ สามารถวัดจำนวนความหนาแน่นและรูปร่างของเซลล์บุผนังหลอดเลือด

การรักษาภาวะ Dystrophy ของ Fuchs

ในขณะที่การรักษาในปัจจุบันไม่สามารถย้อนกลับการเสื่อมของ Fuchs ได้ แต่ระยะแรกของโรคอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเช่นยาหยอดตาหรือยาทาตา

การรักษาขั้นสูง

หากโรคลุกลามและทำให้กิจกรรมปกติลดลงแพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดเช่น:

• การผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา
• Keratoplasty Endothelialในระหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตารูปแบบเฉพาะนี้บางส่วนของกระจกตาที่ได้รับผลกระทบจากการเสื่อมของ Fuchs ซึ่ง ได้แก่ endothelium ของกระจกตาและเยื่อ Descemet จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระจกตาที่แข็งแรงจากผู้บริจาคอวัยวะ ประเภทของการทำ Keratoplasty endothelial ที่มักทำ ได้แก่ Descemet stripping automated endothelial keratoplasty (DSAEK) และ Descemet’s membrane endothelial keratoplasty (DMEK)

Fuchs 'Dystrophy และ Cataracts

ผู้ป่วยที่มีอาการเสื่อมของ Fuchs อาจพัฒนาต้อกระจก (เชื่อมโยงกับ cataract HL) ในกรณีที่มีความรุนแรงของโรคต้อกระจกเล็กน้อยหรือปานกลางการผ่าตัดต้อกระจกอาจเป็นการรักษาที่แนะนำเท่านั้น หลังการผ่าตัดต้อกระจกอาจจำเป็นต้องปลูกถ่ายกระจกตา (เชื่อมโยงกับ HL) หาก:

• การฟื้นตัวช้าหรือ จำกัด หลังการผ่าตัดต้อกระจก
• ภาวะเสื่อมของ Fuchs แย่ลงหลังการผ่าตัด

ในกรณีที่มีการเสื่อมของ Fuchs ขั้นสูงอาจแนะนำให้ใช้ทั้งการผ่าตัดต้อกระจกและการปลูกถ่ายกระจกตาในเวลาเดียวกัน ด้วยการใช้วิธีการแบบผสมผสานผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากเวลาในการฟื้นตัวโดยรวมที่สั้นลง

จักษุแพทย์ของคุณจะแนะนำแผนการรักษาโดยอาศัยการประเมินอย่างละเอียด

Fuchs 'Dystrophy and Vision Correction Surgery

ผู้ป่วยที่มีอาการเสื่อมของ Fuchs ควรงดการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ สภาพที่อ่อนแอของกระจกตาอาจแย่ลงและส่งผลต่อผลลัพธ์ของการรักษา