เนื้อหา
- การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การใช้ยา
- การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การผ่าตัด
- การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
- การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การบำบัดทางผิวหนัง
- การรักษาโรคถุงน้ำดี: การใส่ท่อน้ำดีแบบส่องกล้อง
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงน้ำดี
หากคุณพบอาการของโรคนิ่วในถุงน้ำดีมีตัวเลือกการรักษาหลายแบบให้เลือก แนวทางการรักษาที่แน่นอนของคุณจะขึ้นอยู่กับอาการของคุณและลักษณะของนิ่วที่คุณมี เป้าหมายของการรักษาคือเพื่อบรรเทาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาโรคนิ่ว ได้แก่ :
- ยา
- ศัลยกรรม
- คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy
- การบำบัดทางผิวหนัง
- การใส่ขดลวดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง
- การรักษาภาวะแทรกซ้อนของนิ่ว
การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การใช้ยา
มียาหลายชนิดสำหรับโรคนิ่วที่มีอาการซึ่งออกแบบมาเพื่อ:
- รบกวนการพัฒนาของนิ่วในถุงน้ำดี
- ละลายหิน
ยาเหล่านี้มีประโยชน์เฉพาะในผู้ป่วยที่มีนิ่วคอเลสเตอรอลขนาดเล็กที่ไม่ผ่านการเผาผลาญและถุงน้ำดีทำงานได้ตามปกติ การบำบัดใช้เวลาอย่างน้อยหกถึง 12 เดือน มีโอกาสที่นิ่วจะกำเริบภายในห้าปี
การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การผ่าตัด
การผ่าตัดถุงน้ำดีคือการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก เป็นทางเลือกเดียวในการรักษาโรคนิ่วที่มีอาการ การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดแทนที่จะเป็นขั้นตอนแบบเปิด ในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องศัลยแพทย์ของคุณ:
- ทำแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ในช่องท้องแทนที่จะเป็นแผลใหญ่
- สอดกล้องวิดีโอขนาดเล็กและเครื่องมือส่องกล้องเข้าไปในรอยบาก
- เอาถุงน้ำดีออกและปิดแผลด้วยการเย็บแผล
ข้อดีของขั้นตอนการส่องกล้อง ได้แก่ :
- เจ็บน้อย
- นอนโรงพยาบาลสั้นกว่า
- กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วขึ้น
บางครั้งศัลยแพทย์จะเริ่มทำหัตถการโดยใช้วิธีการส่องกล้อง แต่เปลี่ยนไปใช้วิธีเปิดเนื่องจากมีแผลเป็นการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ไม่ว่าแพทย์ของคุณจะใช้วิธีใดเขาหรือเธอก็จะมีผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในใจ
การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy (ESWL) เป็นทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดเพื่อจัดการโรคนิ่ว คุณสามารถรับการรักษานี้ได้ตราบเท่าที่ถุงน้ำดีของคุณทำงานได้ตามปกติและนิ่วของคุณมีขนาดเล็ก
คุณไม่จำเป็นต้องดมยาสลบสำหรับ ESWL และขั้นตอนนี้อาจดำเนินการในฐานะผู้ป่วยนอก วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงพลังงานสูงเพื่อสร้างคลื่นกระแทก คลื่นกระแทกมีความรุนแรงมากพอที่จะทำให้นิ่วแตกและสลายตัวได้
ผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับการผ่าตัดได้อาจเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ ESWL
ดูภาพประกอบ: Gallstone lithotripsy
การรักษาโรคนิ่วในถุงน้ำดี: การบำบัดทางผิวหนัง
ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายเกินไป อาจใช้วิธีการรักษาทางผิวหนัง (ทางผิวหนัง) ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะเปิดถุงน้ำดีขยายทางเดินและกำจัดนิ่วออกโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าถุงน้ำดี
วิธีการทางผิวหนังอีกวิธีหนึ่งเรียกว่าการบำบัดด้วยการละลายการสัมผัส ในระหว่างขั้นตอนนี้สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในถุงน้ำดีของคุณและตัวทำละลายจะถูกฉีดเข้าไปที่ถุงน้ำดีโดยตรง ตัวทำละลายละลายนิ่วคอเลสเตอรอล
ดูภาพประกอบ: ตะกร้าสกัดนิ่ว
การรักษาโรคถุงน้ำดี: การใส่ท่อน้ำดีแบบส่องกล้อง
การใส่ขดลวดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องเป็นอีกวิธีหนึ่งในการรักษานิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัด มีประโยชน์ในการรักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ซึ่งมักเกิดจากความเจ็บป่วย ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะทำการ ERCP และใส่ขดลวดจากถุงน้ำดีไปที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ขดลวดช่วยบรรเทาอาการทางเดินน้ำดีและภาวะแทรกซ้อน
ดูภาพประกอบ: เทคนิคการใส่ขดลวดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง
การรักษาภาวะแทรกซ้อนของโรคถุงน้ำดี
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคถุงน้ำดี แพทย์ของคุณจะหารือกับคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน
- ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นเมื่อนิ่วได้รับผลกระทบในท่อซีสติก จากนั้นน้ำดีจะถูกขังอยู่ในถุงน้ำดีทำให้เกิดความเสียหายและอักเสบ โดยปกติแล้วการผ่าตัดถุงน้ำดี (การกำจัดถุงน้ำดี) เป็นการรักษาที่ดีที่สุด
- Choledocholithiasis: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อนิ่วถูกเคลื่อนย้ายไปที่ท่อน้ำดีทั่วไปแทนที่จะไปที่ถุงน้ำดี Choledocholithiasis อาจทำให้เกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ สามารถทำการ ERCP เพื่อวินิจฉัยและรักษานิ่วเหล่านี้ได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- Cholecystoenteric fistulas ซึ่งก่อตัวขึ้นเมื่อก้อนหินขนาดใหญ่กัดเซาะผ่านถุงน้ำดีเข้าไปในลำไส้ การรักษารวมถึงการผ่าตัดถุงน้ำดีและการผ่าตัดลำไส้
- Mirizzi’s syndrome เป็นผลมาจากการที่นิ่วอุดตันท่อน้ำดีบีบตัวท่อน้ำดีทั่วไปและทำให้เกิดการอักเสบ ERCP ใช้ในการวินิจฉัยและรักษา
- ถุงน้ำดีพอร์ซเลนเกิดขึ้นเมื่อผนังถุงน้ำดีแข็งตัว (แข็งตัว) โดยปกติจะเป็นเพราะนิ่ว ซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งถุงน้ำดีได้จึงขอแนะนำให้กำจัดถุงน้ำดีออก