ความเชื่อมโยงระหว่างกลูเตนและโรคระบบประสาท

เนื้อหา

• โรคระบบประสาทส่วนปลายเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท
• โรคระบบประสาทเชื่อมโยงกับแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน
• อาการสำคัญของความไวของ Celiac และ Gluten

คุณเคยปล่อยให้เท้าของคุณหลับไปและมีอาการชาและรู้สึกเสียวซ่าและรู้สึกเสียวซ่าขณะที่มัน "ตื่น" หรือไม่? ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกชาและการรู้สึกเสียวซ่าตลอดเวลา และมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าโรคระบบประสาทส่วนปลายเชื่อมโยงกับโรค celiac และความไวของกลูเตน

ประมาณ 10% ของผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค celiac ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องโดยปกติแล้วโรคระบบประสาทส่วนปลาย (ซึ่งพบได้บ่อยมาก) หรือ gluten ataxia (ซึ่งหายากกว่า)

ความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac ยังเป็นเงื่อนไขที่ได้รับการยอมรับ นักวิจัยแนะนำว่าการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาที่แขนขาเป็นหนึ่งในอาการไวต่อกลูเตนที่พบบ่อยที่สุด

โรคระบบประสาทส่วนปลายเกี่ยวข้องกับความเสียหายของเส้นประสาท

การรู้สึกเสียวซ่าชาและความเจ็บปวดของเส้นประสาทส่วนปลายโดยทั่วไปเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทในมือและเท้าของคุณ ความเสียหายของเส้นประสาทและอาการโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นในเส้นประสาทที่ยาวที่สุดของคุณซึ่งเป็นสาเหตุที่คุณอาจสังเกตเห็นอาการก่อนที่เท้าและอาจเป็นที่มือของคุณ

ความรู้สึกแปลก ๆ (บางครั้งเท้าหรือมือของคุณอาจรู้สึกเย็นหรือร้อนหรือเหมือนมีใครมาขย่มพวกเขาด้วยเครื่องมือที่แหลมคม) มักเริ่มต้นที่จุดที่ไกลที่สุดและทำงานเข้าด้านในยกขาและแขนขึ้น คุณสามารถมีเส้นประสาทเดียวที่ได้รับผลกระทบหรือหลายเส้นประสาท

โรคเบาหวานเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของโรคระบบประสาทส่วนปลายเนื่องจากเกือบ 60% ของผู้ป่วยโรคเบาหวานทั้งหมดจะได้รับความเสียหายของเส้นประสาทอย่างไรก็ตามภาวะแพ้ภูมิตัวเอง (โรค celiac เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองในธรรมชาติ) ยังเชื่อมโยงกับโรคระบบประสาทส่วนปลาย

อาการของโรคระบบประสาทส่วนปลายสาเหตุและการรักษา

โรคระบบประสาทเชื่อมโยงกับแอนติบอดีต่อต้านกลูเตน

ในบางกรณีโรคระบบประสาทส่วนปลายดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับการบริโภคกลูเตนโดยเฉพาะกับแอนติบอดีต่อต้านกลูเตนที่บางคนผลิตขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคกลูเตน

ในการศึกษาหนึ่งนักวิจัยได้ตรวจคัดกรองผู้ป่วย 215 รายที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมรูปแบบหนึ่งของโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของแอกซอนหรือเส้นประสาทจำนวนมาก ในจำนวนนี้ทั้งหมด 140 คนเป็น "โรคระบบประสาทที่ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุทางการแพทย์ที่ชัดเจนสำหรับโรคระบบประสาทส่วนปลาย

นักวิจัยได้ทดสอบคน 140 คนเหล่านี้เพื่อหาแอนติบอดีต่อกลูเตนโดยใช้การตรวจเลือดจากโรค celiac สองครั้งการทดสอบ AGA-IgA และการทดสอบ AGA-IgG แม้ว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่ได้คิดว่าเฉพาะเจาะจงสำหรับโรค celiac แต่ก็สามารถตรวจได้ว่าร่างกายของคุณมองว่ากลูเตนเป็นผู้รุกรานหรือไม่และกำลังสร้างแอนติบอดีต่อโปรตีน

สามสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการทดสอบ 47 คนมีแอนติบอดีต่อกลูเตนสูงในการทดสอบหนึ่งหรือทั้งสองครั้งเมื่อเทียบกับอัตราแอนติบอดีต่อกลูเตนสูง 12% ในประชากรโดยรวมผลการทดสอบเหล่านี้สามารถบ่งชี้ได้ว่าคน ๆ มีความไวต่อกลูเตนเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้ AGA-IgA และ AGA-IgG เป็นการทดสอบความไวของกลูเตน

นักวิจัยยังทำการส่องกล้องและตรวจชิ้นเนื้อในคนเหล่านั้นในการศึกษาที่สงสัยว่าเป็นโรค celiac และพบว่า 9% ของผู้ที่อยู่ในกลุ่ม "โรคระบบประสาทที่ไม่สามารถอธิบายได้" มีอาการ celiac ยีนของโรค celiac HLA-DQ2 และ HLA-DQ8 พบใน 80% ของผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนปลายทั้งหมด

อาการสำคัญของความไวของ Celiac และ Gluten

โรคระบบประสาทส่วนปลายเป็นหนึ่งในอาการไม่ย่อยอาหารที่พบบ่อยที่สุดของโรค celiac ในความเป็นจริงเป็นไปได้ที่จะไม่มีอาการทางระบบทางเดินอาหารที่สังเกตได้ชัดเจนของโรค celiac แต่จะมีอาการปลายประสาทอักเสบและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ แทน

ผู้ป่วยที่เป็นโรค celiac มากถึง 22% ยังมีอาการทางระบบประสาทหรือจิตเวชตามการทบทวนในปี 2555

อาการทางระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนปลายไมเกรนและหมอกในสมองพบได้บ่อยในความไวของกลูเตนที่ไม่ใช่ celiac: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าคนที่มีอาการทางระบบประสาทบางรูปแบบถึง 57% จะทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีต่อต้าน gliadin ซึ่งหมายความว่าพวกเขา มีแนวโน้มที่จะไวต่อกลูเตน แต่ไม่มี celiac

หากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนปลายและได้รับการวินิจฉัยว่ามีความไวของ celiac หรือ gluten คุณอาจสามารถปรับปรุงหรือแก้ไขอาการของคุณได้โดยปฏิบัติตามการรับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตน - การศึกษาบางชิ้นพบว่าอาหารช่วยได้อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ พบว่าอาการทางระบบประสาทรวมถึงโรคระบบประสาทส่วนปลายอาจดำเนินต่อไปหรือแม้กระทั่งเกิดขึ้นหลังการวินิจฉัยซึ่งบ่งชี้ว่าอาจมีกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้อง

ศูนย์โรคระบบประสาทส่วนปลายของมหาวิทยาลัยชิคาโกแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เกิดจากโรค celiac อย่าลืมปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการหยุดยาที่อาจทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนปลายนอกจากนี้ผู้ประกอบวิชาชีพยังแนะนำให้ celiacs ที่มีปลายประสาทอักเสบเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อลดความเจ็บปวด รวมถึงการหลีกเลี่ยงการยืนหรือเดินเป็นเวลานานการสวมรองเท้าที่หลวม ๆ (ในบางกรณีการประกันอาจครอบคลุมถึงรองเท้าบำบัดพิเศษ) และแช่เท้าในน้ำเย็นเพื่อบรรเทาอาการปวดและการรู้สึกเสียวซ่า

แพทย์อาจสั่งจ่ายยาที่สามารถบรรเทาความรู้สึกไม่สบายของโรคระบบประสาทส่วนปลายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดูเหมือนว่าจะไม่ตอบสนองต่ออาหารที่ปราศจากกลูเตน ในขณะเดียวกันผู้ที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนปลายไม่ว่าจะเกี่ยวข้องกับโรค celiac หรือความไวของกลูเตนควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อเดินหรือเคลื่อนไหวไปมาเนื่องจากการที่เท้าไม่มีความรู้สึกอาจทำให้เสี่ยงต่อการหกล้มได้ .