เกณฑ์การยกเว้นการประกันสุขภาพ - เหตุใดจึงยังมีความสำคัญ

เนื้อหา

• รัฐเป็นผู้มอบอำนาจส่วนบุคคล
• การยกเว้นความยากลำบากยังคงมีความจำเป็นหากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไปและต้องการแผนหายนะ
• ใครได้รับการยกเว้นจากการลงโทษของบุคคลธรรมดา
• ฉันจะได้รับการยกเว้นประกันสุขภาพได้อย่างไร?

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงรวมถึงบทบัญญัติที่มักเรียกกันว่าหนังสือมอบอำนาจส่วนบุคคลที่กำหนดให้ชาวอเมริกันเกือบทั้งหมดต้องรักษาความคุ้มครองสุขภาพขั้นต่ำที่จำเป็น ตั้งแต่ปี 2014 ถึงปี 2018 ข้อกำหนดดังกล่าวบังคับใช้กับภาษีเบี้ยปรับที่เรียกว่าการชำระเงินด้วยความรับผิดชอบร่วมกัน ผู้ที่ไม่ได้รับความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นจะต้องจ่ายค่าปรับที่ประเมินจากการคืนภาษีเว้นแต่จะมีคุณสมบัติได้รับการยกเว้น

ในปี 2019 ไม่มีบทลงโทษของรัฐบาลกลางอีกต่อไปสำหรับการไม่มีความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็น ข้อกำหนดในการมีประกันสุขภาพยังคงมีผลบังคับใช้ แต่กลไกในการบังคับใช้ (กล่าวคือการลงโทษ) จะถูกตัดออกหลังจากสิ้นปี 2018 โดยพระราชบัญญัติการลดภาษีและการจ้างงาน

โทษก็ยังอยู่ ประเมินแล้ว ในปี 2019 เมื่อผู้ที่ไม่มีความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็น (หรือได้รับการยกเว้น) ในปี 2018 ยื่นแบบแสดงรายการภาษีปี 2018 แต่เมื่อมีการยื่นแบบแสดงรายการภาษีของรัฐบาลกลางในปี 2019 ในต้นปี 2020 พวกเขาจะไม่รวมบทลงโทษทางภาษีอีกต่อไปสำหรับการไม่มีความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็น

รัฐเป็นผู้มอบอำนาจส่วนบุคคล

ผู้อยู่อาศัยในเวอร์มอนต์นิวเจอร์ซีย์แมสซาชูเซตส์แคลิฟอร์เนียโรดไอส์แลนด์และดิสตริกต์ออฟโคลัมเบียยังคงต้องรับโทษหากไม่มีประกันสุขภาพ

รัฐเหล่านี้ได้กำหนดข้อกำหนดความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นเกณฑ์การยกเว้นและบทลงโทษการบังคับใช้ ส่วนใหญ่ยึดตามข้อกำหนดของรัฐบาลกลางอย่างใกล้ชิดและบทลงโทษของรัฐบาลกลางที่บังคับใช้จนถึงสิ้นปี 2018 เราได้เก็บรายชื่อการยกเว้นของรัฐบาลกลางไว้ด้านล่าง แต่ผู้ที่อยู่ภายใต้บังคับของการประกันและบทลงโทษของรัฐจะต้องเพิ่มเป็นสองเท่า ตรวจสอบเกณฑ์การยกเว้นเฉพาะสำหรับรัฐของพวกเขาเพื่อดูว่าพวกเขามีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นหรือไม่

การยกเว้นความยากลำบากยังคงมีความจำเป็นหากคุณอายุ 30 ปีขึ้นไปและต้องการแผนหายนะ

แม้ว่าผู้อยู่อาศัยในรัฐส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการได้รับการยกเว้นตามคำสั่งของแต่ละบุคคลอีกต่อไปเพื่อหลีกเลี่ยงบทลงโทษ แต่ผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปยังคงต้องการการยกเว้นความยากลำบากหากพวกเขาต้องการที่จะสามารถซื้อแผนประกันสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติได้

ในปี 2018 รัฐบาลกลางได้ขยายเกณฑ์การมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความยากลำบากทำให้ผู้คนมีคุณสมบัติมากขึ้นสามารถดูแบบฟอร์มใบสมัครยกเว้นความยากลำบากได้ที่นี่ ตลาดประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางมีภาพรวมของเกณฑ์การยกเว้นความยากลำบากสำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปและต้องการซื้อประกันสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ

นอกเหนือจากความยากลำบากเฉพาะที่ระบุไว้แล้วการยกเว้นความสามารถในการจ่ายยังนับเป็นการยกเว้นความยากลำบากเพื่อวัตถุประสงค์ในการได้รับอนุญาตให้ซื้อความคุ้มครองด้านสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ ในปี 2019 จะมีการยกเว้นความสามารถในการจ่ายได้หากแผนสุขภาพระดับโลหะที่มีต้นทุนต่ำที่สุดหรือแผนสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนคุณจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 8.3% ของรายได้ครัวเรือนของคุณหลังจากมีการใช้เงินอุดหนุนพิเศษหรือเงินสมทบจากนายจ้าง ( หากคุณสามารถเข้าถึงแผนที่ได้รับการสนับสนุนจากนายจ้างความคุ้มครองดังกล่าวถือเป็นราคาที่เหมาะสมซึ่งหมายความว่านายจ้างของคุณปฏิบัติตามข้อบังคับของนายจ้างและคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษในการแลกเปลี่ยนหากส่วนของเบี้ยประกันภัยของคุณไม่เกิน 9.86% ของรายได้ครัวเรือนของคุณนี่ไม่ใช่สิ่งเดียวกับการมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความสามารถในการจ่ายซึ่งเป็นสาเหตุที่ตัวเลขต่างกันเล็กน้อย)

ใครได้รับการยกเว้นจากการลงโทษของบุคคลธรรมดา

แม้ว่าจะไม่มีการลงโทษทางภาษีของรัฐบาลกลางสำหรับการไม่มีประกันภัยในปี 2019 อีกต่อไป แต่เกณฑ์การยกเว้นยังคงมีความสำคัญหากคุณยื่นแบบแสดงรายการของปีก่อนหรือแก้ไขการคืนสินค้า

คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับการยกเว้นจากการประกันสุขภาพที่ได้รับมอบอำนาจหากคุณ:

• ไม่ได้อยู่ในสหรัฐอเมริกาอย่างถูกกฎหมายหรือคุณอาศัยอยู่นอกสหรัฐอเมริกาเป็นส่วนใหญ่ (อย่างน้อย 330 วันต่อปี)
  • นอกจากนี้ยังมีผลบังคับใช้หากคุณอาศัยอยู่ในกวมอเมริกันซามัวหมู่เกาะนอร์เทิร์นมาเรียนาเปอร์โตริโกหรือหมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกาและคุณไม่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกับสหรัฐอเมริกาหรือต่างประเทศมากกว่าที่คุณทำกับสหรัฐอเมริกา การครอบครองที่คุณอ้างสิทธิ์การอยู่อาศัย
• อยู่ในคุกหรือเรือนจำเว้นแต่คุณจะถูกจองจำอยู่ระหว่างการพิจารณาคดี
• เป็นชนพื้นเมืองอะแลสกาหรือเป็นสมาชิกของชนเผ่าอินเดียน
• มีรายได้เล็กน้อยเพียงพอที่คุณไม่ต้องยื่นภาษีเงินได้
  • คุณมีรายได้เท่าไหร่ก่อนที่จะต้องยื่นภาษีเงินได้ สำหรับปี 2019 แต่ละคนสามารถสร้างรายได้ 12,000 ดอลลาร์ก่อนที่จะต้องยื่นเรื่องและคู่รักสามารถสร้างรายได้ 24,000 ดอลลาร์ แต่มีการเปลี่ยนแปลงทุกปี หากคุณต้องการทราบเกณฑ์การยื่นฟ้องสำหรับปีใดปีหนึ่งดูได้ในสิ่งพิมพ์ของ IRS 501 สำหรับปีนั้นซึ่งคุณสามารถหาได้จากหน้าเว็บแบบฟอร์มและสิ่งพิมพ์ของ IRS
• มีศาสนาคัดค้านการประกัน
  • เพื่อให้มีคุณสมบัติได้รับการยกเว้นนี้:
    • คุณต้องเป็นสมาชิกของนิกายทางศาสนาที่เป็นที่ยอมรับ
    • คุณต้องสละสิทธิประโยชน์ประกันสังคมทั้งหมดของคุณ
    • ผู้บัญชาการประกันสังคมต้องยอมรับว่าศาสนาของคุณคัดค้านการประกันสำหรับสิ่งต่างๆเช่นการเสียชีวิตความพิการและการรักษาพยาบาล
    • คณะกรรมาธิการจะต้องพบว่าสมาชิกในศาสนาของคุณได้เตรียมการที่จะจัดหาให้กับสมาชิกที่อยู่ในความอุปการะของพวกเขาเนื่องจากพวกเขาไม่ได้ใช้ประกันเป็นเครือข่ายความปลอดภัย
    • นิกายจะต้องดำรงอยู่อย่างต่อเนื่องตั้งแต่วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2493
• เป็นสมาชิกของพันธกิจแบ่งปันการดูแลสุขภาพ
  • กระทรวงที่แบ่งปันการดูแลสุขภาพเป็นกลุ่มคนตามศาสนาที่ช่วยเหลือซึ่งกันและกันในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับพันธกิจด้านการดูแลสุขภาพร่วมกันได้จาก The Alliance of Health Care Sharing Ministries เพื่อที่จะได้รับการยกเว้นจากการลงโทษแต่ละคนพันธกิจแบ่งปันการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องมีมาตั้งแต่วันที่ 31 ธันวาคม พ.ศ. 2542 แม้ว่าสมาชิกใหม่จะสามารถเข้าร่วมได้ตลอดเวลา นอกจากนี้การตรวจสอบบัญชีประจำปีของกระทรวงจะต้องเปิดเผยต่อสาธารณชน
• ไม่สามารถจ่ายความคุ้มครองได้ (ยังคงมีผลบังคับใช้ในปี 2020 ขึ้นไปสำหรับผู้ที่มีอายุอย่างน้อย 30 ปีและต้องการซื้อแผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ)
  • เพื่อให้ถือว่าไม่สามารถหาซื้อได้แผนทองแดงที่มีต้นทุนต่ำที่สุดในการแลกเปลี่ยนในพื้นที่ของคุณจะต้องมีค่าใช้จ่ายมากกว่า 8.39% ของรายได้ครัวเรือนของคุณในปี 2020 (หลักเกณฑ์ใหม่เกี่ยวกับเรื่องนี้ได้รับการเผยแพร่ทุกปีหมายเลขปี 2020 ได้รับการเผยแพร่ในประกาศสิทธิประโยชน์ปี 2020 พารามิเตอร์การชำระเงิน) เบี้ยประกันภัยขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายทั้งหมดหลังจากใช้เครดิตภาษีพิเศษ (เงินอุดหนุนพรีเมียม) แล้วดังนั้นหากคุณมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนแบบพรีเมียมไม่น่าเป็นไปได้มากที่คุณจะมีคุณสมบัติได้รับการยกเว้นความสามารถในการจ่าย อย่างไรก็ตามหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นความสามารถในการจ่ายได้ ในพื้นที่ที่มีประกันราคาแพงเป็นพิเศษแม้แต่คนที่มีรายได้ค่อนข้างแข็งแกร่งก็สามารถได้รับการยกเว้นความสามารถในการจ่ายได้
• ได้ไป น้อยกว่าสาม เดือนติดต่อกันโดยไม่ครอบคลุม
  • คุณได้รับอนุญาตให้ใช้การยกเว้นนี้เพียงครั้งเดียวต่อปีและได้รับการยกเว้นครั้งแรกในแต่ละปีเท่านั้น ตัวอย่างเช่นหากคุณไม่มีประกันเป็นเวลาหนึ่งเดือนในเดือนกุมภาพันธ์และอีกครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือนในเดือนสิงหาคมคุณจะได้รับการยกเว้นโทษสำหรับเดือนกุมภาพันธ์เท่านั้น คุณจะต้องเสียค่าปรับความรับผิดชอบร่วมกันในเดือนสิงหาคม และช่องว่างในการครอบคลุมจะต้องมีระยะเวลาน้อยกว่าสามเดือน - สองเดือนก็ใช้ได้ แต่สามเดือนที่ไม่มีความคุ้มครองจะส่งผลให้มีการลงโทษตลอดสามเดือน
• มีความลำบากที่ป้องกันไม่ให้คุณได้รับการประกันสุขภาพอย่างถูกต้องตามกฎหมาย (ยังคงมีผลบังคับใช้ในปี 2019 เป็นต้นไปสำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปและต้องการซื้อแผนสุขภาพที่เป็นภัยพิบัติ)
  • การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของคุณต้องตัดสินใจว่าคุณมีความยากลำบากที่ส่งผลต่อความสามารถในการทำประกันสุขภาพ การแลกเปลี่ยนใช้กฎและแนวทางในการตัดสินใจนี้ คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมได้ใน "วิธีการได้รับการยกเว้นความยากลำบาก" เกณฑ์การยกเว้นความยากลำบากได้รับการขยายโดยรัฐบาลกลางและมีการระบุไว้ในเว็บไซต์ของตลาดกลาง
• คุณจะมีสิทธิ์ได้รับ Medicaid หากรัฐของคุณขยาย Medicaid (นับว่าเป็นความยากลำบากสำหรับผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไปและต้องการซื้อแผนหายนะ)
  • หากคุณอยู่ในสถานะที่ไม่ได้ขยาย Medicaid และเหตุผลเดียวที่คุณถือว่าไม่มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid ก็คือรัฐของคุณไม่ได้ขยายไปตามหลักเกณฑ์การมีสิทธิ์ของ ACA คุณจะมีสิทธิ์ได้รับการยกเว้นโทษ ซึ่งรวมถึงผู้ที่อยู่ในช่องว่างความครอบคลุมของ Medicaid (กล่าวคือมีรายได้ต่ำกว่าระดับความยากจน) แต่ยังรวมถึงผู้ที่มีรายได้ระหว่าง 100% ถึง 138% ของระดับความยากจนซึ่งมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนพิเศษในการแลกเปลี่ยน แต่ใครจะเป็น มีสิทธิ์ได้รับ Medicaid แทนหากรัฐของพวกเขายอมรับเงินทุนของรัฐบาลกลางเพื่อขยายความครอบคลุมของ Medicaid
• คุณเป็นอาสาสมัครกับ AmeriCorps, VISTA หรือ National Civilian Community Corps
  • องค์กรเหล่านี้จัดหาการประกันสุขภาพระยะสั้นให้อาสาสมัครของตนซึ่งไม่ถือว่าเป็นความคุ้มครองขั้นต่ำที่จำเป็นและจะไม่ปฏิบัติตามข้อบังคับของ ACA แต่การยกเว้นหมายความว่าไม่มีการลงโทษสำหรับอาสาสมัครเหล่านี้

ฉันจะได้รับการยกเว้นประกันสุขภาพได้อย่างไร?

แม้ว่าฤดูกาลยื่นภาษีปี 2018 จะสิ้นสุดลงและฤดูกาลภาษีในอนาคตจะไม่รวมถึงบทลงโทษของรัฐบาลกลางสำหรับการไม่มีประกันภัยในอนาคตอันใกล้ แต่คุณอาจต้องยื่นขอการยกเว้นหากคุณกำลังยื่นแบบแสดงรายการของปีก่อนหรือแก้ไขการคืนสินค้า

การแลกเปลี่ยนประกันสุขภาพของรัฐของคุณเป็นผู้รับผิดชอบในการให้ข้อยกเว้นบางประการในขณะที่การแลกเปลี่ยนอื่น ๆ ต้องได้รับการเรียกร้องในการคืนภาษี IRS มีหน้าเว็บที่อธิบายวิธีการได้รับการยกเว้นแต่ละรายการ

หากคุณกำลังวางแผนที่จะใช้ข้อยกเว้นที่ต้องเรียกร้องในการคืนภาษีของคุณ Exchange สามารถตอบคำถามและช่วยคุณพิจารณาว่าคุณมีคุณสมบัติที่จะได้รับการยกเว้นหรือไม่ ในบางกรณีอาจได้รับการยกเว้นที่คล้ายกันล่วงหน้าจากการแลกเปลี่ยนเพื่อหลีกเลี่ยงการต้องรอจนกว่าคุณจะยื่นภาษี

หากการยกเว้นของคุณเกิดจากการมีรายได้เพียงเล็กน้อยเพียงพอที่คุณไม่ต้องยื่นภาษีเงินได้ของรัฐบาลกลางคุณไม่จำเป็นต้องยื่นขอการยกเว้น เป็นไปโดยอัตโนมัติ หากคุณยื่นภาษีถึงแม้ว่าคุณจะไม่ต้องทำเช่นเพราะคุณต้องการได้รับเงินคืนคุณจะไม่ต้องเสียภาษีค่าปรับ