เนื้อหา
การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดทุกครั้งมีความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน ความเสี่ยงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนที่ดำเนินการนอกเหนือจากความเสี่ยงทั่วไปของการผ่าตัดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ ความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเภทของการผ่าตัดหัวใจ (รวมถึงการตัดต่อหลอดเลือดหัวใจการซ่อมแซมข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดการซ่อมแซมวาล์วและอื่น ๆ ) และอาจสูงขึ้นหากหัวใจหยุดเต้นและเลือดจะถูกสูบฉีดด้วยเครื่องบายพาสหัวใจมากกว่าการใช้เครื่อง หัวใจในระหว่างขั้นตอนความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดสามารถกำหนดได้โดยศัลยแพทย์ของคุณเนื่องจากสุขภาพปัจจุบันของคุณขั้นตอนที่คุณมีและปัจจัยส่วนบุคคลเพิ่มเติมเช่นอายุและเพศของคุณมีผลต่อระดับความเสี่ยงของคุณ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอายุ 70 ปีขึ้นไปผู้ป่วยที่เคยผ่าตัดหัวใจมาก่อนและผู้ที่มีอาการเรื้อรังเช่นเบาหวานโรคหลอดเลือดหัวใจและความดันโลหิตสูง
ในบางกรณีระดับความเสี่ยงของคุณสามารถลดลงได้ด้วยการทานยาตามใบสั่งแพทย์การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ก่อนการผ่าตัดและการกำจัดการใช้ยาสูบ
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นระหว่างและหลัง
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยบางอย่างของการผ่าตัดหัวใจมักเกิดขึ้นเป็นประจำในช่วงชั่วโมงและวันของการพักฟื้นในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้โดยเจ้าหน้าที่และผ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
- เลือดออก: อาจเกิดขึ้นที่บริเวณรอยบากหรือจากบริเวณหัวใจที่ทำการผ่าตัด
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจภายในแบบชั่วคราวหรือแบบถาวรเพื่อแก้ไขปัญหานี้
- ความเสียหายของหัวใจขาดเลือด: ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจซึ่งเกิดจากการขาดเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
- ความตาย: ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจะเพิ่มขึ้นในการผ่าตัดที่หัวใจหยุดเต้นในขั้นตอนนี้
- เลือดอุดตัน: ลิ่มเลือดอาจก่อตัวในและรอบ ๆ หัวใจหรือเดินทางผ่านกระแสเลือด
- โรคหลอดเลือดสมอง: มักเกิดจากลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเลือดหลังการผ่าตัด
- การสูญเสียเลือด: ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการถ่ายเลือด
- การผ่าตัดฉุกเฉิน: หากพบปัญหาหลังการผ่าตัดการผ่าตัดฉุกเฉินอาจจำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาใด ๆ
- การเต้นของหัวใจ Tamponade (Pericardial Tamponade): ภาวะที่อันตรายถึงชีวิตที่เยื่อหุ้มหัวใจถุงรอบหัวใจเต็มไปด้วยเลือด สิ่งนี้ทำให้หัวใจทำงานได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย
- การแยกกระดูกหน้าอกระหว่างการรักษา: การแยกกระดูกอกอาจทำให้กระบวนการรักษาของกระดูกช้าลง ข้อควรระวังภายในช่วยป้องกันปัญหานี้รวมทั้งการดึงแผลผ่าตัดมากเกินไป
ความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจแบบ "ปั๊ม"
ในระหว่างการผ่าตัดหัวใจบางครั้งหัวใจจะต้องหยุดเพื่อให้ศัลยแพทย์ทำตามขั้นตอนให้เสร็จสิ้น สิ่งนี้ทำด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกการปั๊มหัวใจเป็น "เป้าหมายที่เคลื่อนไหว" ซึ่งทำให้การผ่าตัดทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้สำหรับศัลยแพทย์ ประการที่สองการผ่าตัดบางอย่างจำเป็นต้องให้ศัลยแพทย์ทำการผ่าที่หัวใจเพื่อทำงานภายในห้องของหัวใจซึ่งจะทำให้เลือดออกไม่สามารถควบคุมได้หากหัวใจสูบฉีด
หากจำเป็นต้องหยุดหัวใจจะใช้เครื่องบายพาสหลอดเลือดหัวใจ สิ่งนี้จะให้ออกซิเจนในเลือดและสูบฉีดผ่านกระแสเลือดเมื่อหัวใจและปอดไม่สามารถทำได้ ขั้นตอนที่ต้องใช้เครื่องบายพาสมักเรียกว่าขั้นตอน "บนปั๊ม" ในขณะที่เครื่องบายพาสหัวใจได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ปั๊ม
- เลือดออก: ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเนื่องจากยาลดความอ้วนที่ใช้ระหว่างการปั๊ม
- เลือดอุดตัน
- โรคหลอดเลือดสมอง: บายพาสหัวใจเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันที่อาจเดินทางไปยังสมอง
- ไตหรือปอดถูกทำลาย
- “ หัวปั๊ม”: ในผู้ป่วยบางรายการใช้ปั๊มบายพาสหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้เกิดความคิดฟุ้งซ่านและสับสนหลังการผ่าตัด
- ความตาย: หลังจากหัวใจหยุดเต้นแล้วในบางกรณีอาจไม่สามารถเริ่มได้อีกครั้งเมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้น