เนื้อหา
ไวรัสตับอักเสบซีคือการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึง 2 เท่าแม้ว่าส่วนใหญ่จะไม่มีอาการในช่วงก่อนหน้านี้ แต่ผู้ชายก็มีแนวโน้มที่จะแสดงอาการต่างๆเช่นเบื่ออาหารน้ำหนักลดผิวหนังหรือดวงตาและร่างกายเปลี่ยนเป็นสีเหลือง ปวดเมื่อยและอื่น ๆ นอกจากนี้ผู้ชายยังมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบที่รุนแรงที่สุดของโรคนี้ซึ่งรวมถึงการเกิดแผลเป็นหรือ“ พังผืด” ของตับ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่โรคตับแข็งการแข็งตัวและการหดตัวของอวัยวะและแม้แต่มะเร็งผู้ชายและไวรัสตับอักเสบซี
มีการถกเถียงกันในวงการแพทย์ว่าเหตุใดจึงมีความแตกต่างทางเพศเมื่อพูดถึงโรคไวรัสตับอักเสบซีสิ่งที่ทราบกันดีก็คือกรณีในผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเคลียร์ได้โดยไม่ต้องรับการรักษา
ในขณะที่ผู้ชายประมาณ 89 เปอร์เซ็นต์เป็นโรคตับอักเสบซีเรื้อรังหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกตัวเลขนี้เป็นเพียงประมาณ 63 เปอร์เซ็นต์ในผู้หญิง
นอกจากนี้ผู้ชายยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับแข็ง (มีแผลเป็นที่ตับ) เนื่องจากการติดเชื้อและการดำเนินของโรคโดยรวมเร็วขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
เกิดอะไรขึ้น? แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ฉันทามติในวงการแพทย์กำลังสร้างความแตกต่างที่เกี่ยวข้องกับการมีฮอร์โมนเอสโตรเจนในผู้หญิง ไม่ทราบกลไกที่แน่นอน แต่การมีอยู่ในตับเพื่อลดความเสียหายต่ออวัยวะ นอกจากนี้การลุกลามเร็วขึ้นของโรคตับแข็งในผู้ชายที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีนั้นเชื่อมโยงกับอัตราการดื่มแอลกอฮอล์หนักที่สูงกว่าในประชากรกลุ่มนี้
อาการที่พบบ่อย
ไวรัสตับอักเสบซีเกิดจากการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งหมายความว่าอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่เมื่อโรคนี้หดตัวครั้งแรก ตามที่ระบุไว้ข้างต้นประมาณร้อยละ 15 ถึง 25 ของการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะหายไปเองและภาวะนี้อาจไม่มีอาการเป็นเวลานานสิ่งนี้ทำให้เป็น "การติดเชื้อเงียบ" และหลาย ๆ คนก็เป็นได้นานหลายปีโดยไม่มี การรู้จึงทำให้อันตรายเป็นพิเศษ
ในอัตราที่สูงกว่าผู้หญิงผู้ชายที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันจะมีอาการดังต่อไปนี้:
- ความเหนื่อยล้า
- ความอยากอาหารลดลง
- ไข้
- น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว
- อาการปวดข้อ
- ปัสสาวะสีเข้ม
- อุจจาระสีเทา
- ดีซ่าน (การเปลี่ยนสีเหลือง) ในผิวหนังและดวงตา
อาการเหล่านี้จะรุนแรงกว่าในผู้ชายและมักจะเกิดขึ้นระหว่างสองถึง 26 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส
อาการของไวรัสตับอักเสบซีอาการที่หายาก
นอกเหนือจากอาการข้างต้นผู้ชายบางคนที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีจะมีอาการที่พบได้น้อยกว่า สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการลุกลามของความเสียหายต่อตับและเกิดขึ้นในกรณีเรื้อรังที่ยืดเยื้อมากขึ้น ได้แก่ :
- การพัฒนาหลอดเลือดดำแมงมุมในผิวหนัง
- อาการคันในผิวหนัง
- เลือดออกง่ายขึ้นและช้ำ
- อาการบวมที่ขา
ในกรณีเรื้อรังเหล่านี้ปัญหาหลักคือโรคตับแข็งซึ่งทำให้อวัยวะนี้แข็งตัวและหดตัว เนื่องจากตับเป็นอวัยวะที่จำเป็นอย่างยิ่งจึงเป็นเครื่องมือในการกรองเลือดที่มาจากทางเดินอาหารและเป็นสิ่งที่ล้างพิษสารเคมีและเผาผลาญยา - ความก้าวหน้านี้น่าตกใจเป็นพิเศษ
ภาวะแทรกซ้อน
สิ่งที่น่ากังวลยิ่งกว่าคือความเชื่อมโยงระหว่างผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีและมะเร็งตับเรื้อรัง การศึกษาย้อนหลังที่ตีพิมพ์ในวารสาร CA Cancer Journal สำหรับแพทย์ในปี 2560 พบว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้สูงถึงประมาณร้อยละ 5 ในผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีเรื้อรังโดยธรรมชาติแล้วเหตุการณ์ดังกล่าวมีอิทธิพลอย่างมากต่อการรักษาและการพยากรณ์โรคจะแย่มาก
นอกจากนี้โรคตับอักเสบซีในผู้ชายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ :
- เส้นเลือดขยายใหญ่: กรณีเรื้อรังอาจทำให้หลอดเลือดบวมซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาเลือดออกภายในที่ร้ายแรง
- ม้ามโต: ความผิดปกติในตับเนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีสามารถนำไปสู่การอักเสบของม้ามซึ่งเกี่ยวข้องกับจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดที่ลดลง
- โรคนิ่ว: การหยุดชะงักของการไหลเวียนของน้ำดี (ของเหลวย่อยที่สร้างโดยตับ) ไปยังถุงน้ำดีอาจทำให้เกิดการสะสมของแคลเซียมเหล่านี้
- ความไวต่อยา: เนื่องจากตับมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระบวนการผลิตยาในร่างกายความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบซีสามารถเพิ่มความไวต่อยาได้
- โรคเบาหวานประเภท 2: เกิดขึ้นเนื่องจากความต้านทานต่อฮอร์โมนอินซูลินไวรัสตับอักเสบซีสามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคเบาหวานประเภท 2
- ไตและปอดล้มเหลว: กรณีเรื้อรังอาจนำไปสู่ปัญหาร้ายแรงในไตและปอด
- ภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก: เนื่องจากผลกระทบต่อม้ามโรคตับอักเสบซีเรื้อรังสามารถลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคได้
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรค (CDC) พบว่าประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเช่นกันกรณีเหล่านี้น่าหนักใจอย่างยิ่งเนื่องจากผู้ชายที่มีการติดเชื้อจากเหรียญนี้มีแนวโน้มที่จะพบผู้ป่วยเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง
เมื่อไปพบแพทย์
สิ่งที่น่ากลัวเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีคือการที่มักจะตรวจไม่พบเป็นเวลานาน บางรายพกติดตัวมาเป็นเวลา 10-20 ปีโดยไม่มีสัญญาณใด ๆ หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังมีอาการตามรายการข้างต้นให้รีบเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด ทางออกที่ดีที่สุดคือการตรวจคัดกรองโรคนี้เพื่อป้องกันการลุกลาม
ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยโรคไวรัสตับอักเสบซีประมาณ 3.5 ล้านคนซึ่งเป็นผู้ชายมากกว่า 2 ล้านคนและประมาณครึ่งหนึ่งของจำนวนนี้พกพาไปโดยไม่รู้ตัว
การตรวจหาไวรัสตับอักเสบซีอาจมีความสำคัญยิ่งสำหรับผู้ชายบางกลุ่ม ซึ่งรวมถึง:
- ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า: จากข้อมูลของ CDC หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักของการเป็นโรคตับอักเสบซีคืออายุ ก่อนหน้านี้แนะนำให้ทดสอบผู้ที่เกิดระหว่างปี พ.ศ. 2488 ถึง พ.ศ. 2508 อย่างไรก็ตามในเดือนเมษายน 2020 CDC ได้ขยายคำแนะนำให้รวมการตรวจคัดกรองสำหรับผู้ใหญ่ทุกคนที่มีอายุ 18 ถึง 79 ปี
- ผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี: ผู้ชายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวีตามที่ระบุไว้ข้างต้นมีอัตราการติดเชื้อสูงขึ้น แพทย์แนะนำให้ทำการทดสอบทุกสามเดือนสำหรับกลุ่มประชากรตามรุ่นนี้
- ผู้รับบริจาคโลหิต: หากคุณเคยได้รับเลือดก่อนปี 1992 ขอแนะนำให้ทำการทดสอบด้วย
- ผู้ใช้ยาฉีด: ผู้ใช้ยาฉีดในปัจจุบันหรือในอดีตมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้โดยเฉพาะเนื่องจากมักติดต่อทางเลือด
- ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์: CDC แนะนำให้ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับคู่นอนหลายคนได้รับการทดสอบเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวินิจฉัยคู่ครองปัจจุบันหรือก่อนหน้านี้การตรวจคัดกรองเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง
- การบาดเจ็บจากเข็ม: เจ้าหน้าที่ด้านการดูแลสุขภาพที่เคยได้รับบาดเจ็บจากการเจาะเลือดจากไวรัสตับอักเสบซีควรเลือกรับการตรวจคัดกรอง
ปลอดภัยไม่เคยเจ็บ ด้วยจำนวนผู้ที่เป็นพาหะของโรคนี้โดยไม่รู้ตัวควรให้ความระมัดระวังอย่างแน่นอน ด้วยการทดสอบอย่างสม่ำเสมอและการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีได้
หากคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีหรือเชื่อว่าคุณเป็นเช่นนั้นทางออกที่ดีที่สุดคือการดำเนินการเชิงรุก แสวงหาการดูแลที่คุณต้องการและพูดคุยกับคนที่คุณรักและครอบครัว ยิ่งคุณเข้าสู่เส้นทางการรักษาได้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น ด้วยระบบสนับสนุนที่เหมาะสมโรคนี้สามารถดำเนินการและกำจัดให้หมดไปได้
วิธีการวินิจฉัยไวรัสตับอักเสบซีคำจาก Verywell
ไวรัสตับอักเสบซีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีเรื้อรังอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวและไม่ต้องสงสัยเลยว่าอาการและผลลัพธ์อาจรุนแรงมาก อย่างไรก็ตามข่าวดีก็คือมียาต้านไวรัสจำนวนมากและโรคนี้สามารถเอาชนะได้ ต้องใช้ความระมัดระวัง แต่การพยากรณ์โรคจะเป็นไปในเชิงบวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากติดเชื้อในระยะก่อนหน้านี้ นอกจากนี้การรักษายังคงปรับปรุงและพัฒนาอย่างต่อเนื่องสำหรับโรคตับอักเสบซีเรื้อรังแม้จะมีความท้าทาย แต่ก็ปลอดภัยที่จะกล่าวว่าอนาคตจะสดใสสำหรับผู้ที่มีอาการนี้