เนื้อหา
Hidradenitis suppurativa เป็นโรคผิวหนังที่มีแผลเป็นเรื้อรังซึ่งมีผลต่อ apocrine หรือต่อมเหงื่อ ทำให้เกิดก้อนที่เจ็บปวดและเดือดบนผิวหนังโดยเฉพาะบริเวณรักแร้ขาหนีบเต้านมและทวารหนัก เป็นภาวะที่พบบ่อย แต่มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดและสามารถปิดการใช้งานและเป็นที่น่าวิตกสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบHidradenitis suppurativa ไม่เกิดขึ้นก่อนวัยแรกรุ่น แต่คนส่วนใหญ่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีเมื่อพวกเขาพัฒนา นอกจากนี้ผู้หญิงยังมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึง 3 เท่าเรียกอีกอย่างว่า Hidradenitis suppurativa สิวผกผัน.
อาการ
Hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นในบริเวณต่างๆของร่างกายที่มีต่อมเหงื่อเช่นรักแร้ขาหนีบต้นขาส่วนบนก้นหนังศีรษะและใต้หน้าอกของผู้หญิง
อาการเริ่มแรก ได้แก่ :
- การกระแทกเหมือนสิว (แต่มักเกิดในบริเวณที่คุณมักไม่พบสิวเช่นใต้รักแร้และบริเวณขาหนีบ)
- สิวหัวดำซึ่งมักจะเกิดขึ้นเป็นคู่ ๆ (อีกครั้งปรากฏในบริเวณที่คุณมักจะไม่พบสิว)
- ก้อนที่เจ็บปวด ใต้ผิวหนังซึ่งอาจมีขนาดใหญ่ถึงหินอ่อน
- เดือด
รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน
อาการอาจมาและไป เมื่ออาการไม่รุนแรงอาจมีเพียงกลุ่มของสิวหัวดำสองหรือสามแห่งที่สื่อสารใต้ผิวหนัง
เมื่อโรคเริ่มต้นจะแย่ลงเรื่อย ๆฝีอาจเจ็บปวดมากและ จำกัด การเคลื่อนไหวของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังอาจแตกและของเหลวรั่วซึ่งมักมีกลิ่นเหม็น
การอักเสบที่ลึกและกว้างขวางทำให้เกิดฝีที่เจ็บปวด ฝีเหล่านี้รักษาได้ไม่สมบูรณ์และทำให้เกิดรอยแผลเป็นคล้ายสายไฟบนผิวหนัง นอกจากนี้การติดเชื้อสามารถดำเนินไปภายใต้ผิวหนังในทางเดินที่เชื่อมกับฝี อุโมงค์อาจทำให้เกิดแผลเป็นลึกใต้ผิวหนัง
ความแตกต่างระหว่างสิวกับต้มสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุที่แท้จริงของ hidradenitis suppurativa นั้นไม่แน่นอน เนื่องจากมันมีลักษณะคล้ายกับสิวนักวิทยาศาสตร์บางคนจึงเชื่อว่ามันเกิดจากการสร้าง keratin plugs ในรูขุมขนที่ถูกกล่าวเพราะ hidradenitis suppurativa เกิดขึ้นในบริเวณที่มี apocrine หรือเหงื่อ, ต่อมนักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ เชื่อว่ามันเป็น เกิดจากการอุดตันของต่อมอะพอครีน
ไม่ว่าในกรณีใดต่อมหรือรูขุมขนจะมีขนาดใหญ่ขึ้นแตกและติดเชื้อ ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณที่มีต่อมเหงื่อจำนวนมาก (รักแร้ขาหนีบ ฯลฯ ) และบริเวณที่ผิวหนังถูกัน
Hidradenitis suppurativa พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นสิวและผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้
ความอ้วนและการสูบบุหรี่อาจเป็นปัจจัยกระตุ้น
Hidradenitis suppurativa ไม่ติดต่อดังนั้นจึงไม่สามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่นได้ นอกจากนี้ยังไม่ได้เป็นผลมาจากสุขอนามัยที่ไม่ดี
การวินิจฉัย
Hidradenitis suppurativa ได้รับการวินิจฉัยโดยแพทย์ตามลักษณะที่ปรากฏ ไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อสร้างการวินิจฉัย
ในระยะแรก hidradenitis suppurativa มีลักษณะคล้ายกับฝีที่แยกได้หรือรูขุมขนที่ติดเชื้อ อาการมักมาและไป
Hidradenitis suppurativa มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดโดยเฉพาะในระยะแรก หลายคนมีอาการนี้มานานหลายปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การเกิดสิวซ้ำ ๆ เป็นเบาะแสอย่างหนึ่งว่ามีบางอย่างที่นอกเหนือไปจากรูขุมขนเดือดหรืออักเสบธรรมดา ๆ เมื่อสิวปรากฏขึ้นอย่างต่อเนื่องและหายเป็นปกติพวกเขามักจะก่อตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นซึ่งมักจะสร้างวงของแผลเป็นที่สามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขาเมื่อเวลาผ่านไป นี่เป็นอีกหนึ่งของแถมที่เงื่อนไขคือ hidradenitis suppurativa
หลายคนรู้สึกอับอายกับการติดเชื้อหลาย ๆ ครั้งโดยคิดว่าพวกเขามีขนคุดในบริเวณที่บอบบางรวมถึงกลิ่นที่รั่วออกมาจากสิว เนื่องจากความลำบากใจนี้พวกเขาจึงไม่ไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจนกว่าจะมีอาการเดือดมากหรือไม่สามารถทนได้
หากคุณมีภาวะ hidradenitis suppurativa สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าสภาพผิวนี้ไม่ใช่ความผิดของคุณ แพทย์ของคุณ "เห็นหมดแล้ว" พูดแล้วจะไม่ตกใจกับสภาพผิวของคุณ จำไว้ว่าแพทย์ของคุณต้องการช่วยคุณ
การรักษา
การรักษา hidradenitis suppurativa อาจเป็นเรื่องยาก จะได้รับการรักษาที่ดีที่สุดในระยะแรกก่อนที่จะเกิดรอยแผลเป็นอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง
ยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน (ที่รับประทานทางปาก) อาจช่วยระงับการอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ ยาปฏิชีวนะชนิดเดียวกับที่ใช้กับสิวใช้สำหรับ hidradenitis suppurativa ในปริมาณที่สูงขึ้นเท่านั้น ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ ได้แก่ erythromycin, tetracycline, minocycline และ doxycycline
ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ (ที่ใช้กับผิวหนัง) สามารถใช้ในกรณีที่มี hidradenitits suppurativa ไม่รุนแรง
ชีววิทยา
Humira (adalimumab) ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2558 สำหรับผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปที่มีภาวะ hidradenitis suppurativa ในระดับปานกลางถึงรุนแรง เป็นสารชีวภาพที่ช่วยลดการอักเสบ
ในการทดลองทางคลินิก Humira ยังช่วยปรับปรุงก้อนและฝีที่มาพร้อมกับอาการนี้
ฮอร์โมนบำบัด
ผู้หญิงบางคนเห็นพัฒนาการที่ดีขึ้นมากเมื่อได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดฟินาสเตอไรด์หรือสไปโรโนแลคโตน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงที่มีอาการวูบวาบก่อนมีรอบเดือน เชื่อกันว่าการรักษาเหล่านี้จะปรับสมดุลของฮอร์โมนที่อาจทำให้เกิดการอักเสบ
ไอโซเทรติโนอิน (Accutane)
Isotretinoin อาจเป็นประโยชน์ในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่การตอบสนองไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งใช้ isotretinoin เพื่อลดขนาดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบก่อนการผ่าตัด
Isotretinoin มีผลข้างเคียงที่สำคัญและห้ามใช้กับสตรีมีครรภ์
ฉีดสเตียรอยด์
บางครั้งการฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในแผลอักเสบก็ช่วยได้ การฉีดยาช่วยลดการอักเสบและอาจใช้ในกรณีที่มีอาการเจ็บปวดเป็นพิเศษ โดยปกติการฉีดสเตียรอยด์จะใช้ร่วมกับการรักษาอื่น ๆ และไม่ได้ใช้เป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวสำหรับ hidradenitis suppurativa
ศัลยกรรม
ในกรณีที่มี hidradenitis suppurativa ในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นเมื่อใช้การรักษาอื่น ๆ การผ่าตัดเป็นตัวเลือกที่ชัดเจนที่สุด ดังที่กล่าวไว้การกำจัดเฉพาะบริเวณที่ได้รับผลกระทบทันทีจะนำไปสู่การกลับเป็นซ้ำของโรค
การรักษาทางเลือกนั้นเรียกว่าการตัดตอนเฉพาะที่อย่างกว้างขวาง ในขั้นตอนนี้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อปกติโดยรอบจะถูกตัดออกโดยการผ่าตัด การตัดตอนไม่ได้เย็บกลับเข้าด้วยกัน แต่เปิดทิ้งไว้เพื่อรักษาจากภายในสู่ภายนอก อาจมีการปลูกถ่ายผิวหนังในบริเวณที่ถูกตัดออกเพื่อเร่งการรักษา
การเผชิญปัญหา
Hidradenitis suppurativa อาจเป็นภาวะที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงได้เพราะอาจเจ็บปวดมาก ความเจ็บปวดอาจทำให้เคลื่อนไหวไปมาได้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสิวขึ้นที่บริเวณขาหนีบหรือก้น
การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นโรค hidradenitis suppurativa มีอัตราการซึมเศร้าสูงกว่าคนที่เป็นโรคผิวหนังชนิดอื่น ๆ และคุณภาพชีวิตก็ใกล้เคียงกับผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง
นอกจากกลิ่นแล้วหลายคนยังรู้สึกอับอายที่มีการรั่วไหลออกมาบนเสื้อผ้า สิ่งนี้อาจทำให้ผู้คนแยกตัวออกจากตัวเองซึ่งนำไปสู่ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
หากคุณมีอาการนี้สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือไม่ว่าจะเป็นจากเพื่อนและครอบครัวหรือจากกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่หรือทางออนไลน์
แจ้งให้แพทย์ทราบอย่างชัดเจนว่าภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณอย่างไร หากคุณเจ็บปวดหากคุณมีสิวอย่างต่อเนื่องหรือหากคุณรู้สึกหดหู่การรักษาของคุณจะไม่ได้ผลเท่าที่ควร แพทย์ของคุณสามารถทำงานร่วมกับคุณเพื่อช่วยให้คุณรู้สึกโล่งใจ
คำจาก Verywell
หากคุณสงสัยว่าคุณหรือคนที่คุณรักมีภาวะ hidradenitis suppurativa หรือสภาพผิวที่เจ็บปวดอื่น ๆ (เช่นฝีบ่อยหรือซีสต์คล้ายสิว) โปรดไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม การวินิจฉัยโรค hidradenitis suppurative ในระยะเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง