เนื้อหา
ส่วนโค้งสูง (pes cavus) คือการงอส่วนโค้งของเท้าที่มากเกินไปและคงที่ ในขณะที่โดยทั่วไปความเครียดในการแบกน้ำหนักจะกระจายไปทั่วทั้งเท้าในคนที่มีส่วนโค้งปกติ แต่ผู้ที่มีส่วนโค้งสูงจะแบกน้ำหนักของพวกเขาไว้ที่ส้นเท้าและลูกบอลของเท้าเป็นหลัก ทำให้เกิดความเครียดที่นิ้วเท้าและข้อเท้ามากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและความไม่มั่นคงเนื่องจากเท้าโค้งสูงขาดความยืดหยุ่นในการดูดซับแรงกระแทกจึงมักจะกลิ้งออกไปด้านนอก (เหนือกว่า) เมื่อเท้าหมุนไปตามขั้นตอน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของข้อเท้าแพลงหรือหักได้ ส่วนโค้งสูงสามารถพัฒนาได้ทุกวัยและเกิดขึ้นในเท้าข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง
สาเหตุ
เท้าโค้งสูงส่วนใหญ่มักเป็นความผิดปกติของโครงสร้างที่สืบทอดมาซึ่งโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
ในบางกรณี pes cavus เป็นโรคทางระบบประสาทเช่น Charcot-Marie-Tooth disease (CMT) ซึ่งการหดตัวของระบบประสาทและกล้ามเนื้อจะดึงลูกบอลของเท้าเข้าใกล้ส้นเท้ามากขึ้น เชื่อกันว่า CMT คิดเป็นร้อยละ 50 ของ pes cavus ที่เกิดจากระบบประสาท สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ อัมพาตหลังโรคหลอดเลือดสมอง spina bifida สมองพิการตีนปุกโปลิโออักเสบและกล้ามเนื้อเสื่อม
แม้ว่ากรณีเหล่านี้ทั้งหมดอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดและการด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญผู้ที่มีสาเหตุทางระบบประสาทมีแนวโน้มที่จะดำเนินการได้เร็วขึ้นและต้องการการรักษาพยาบาลมากขึ้น
อาการ
ส่วนโค้งสูงไม่ได้ทำให้เกิดอาการในทุกคน แต่มักจะพัฒนาขึ้นตามอายุเนื่องจากกระดูกที่ถูกบีบอัดเริ่มหลอมรวมหรือไม่ตรงแนว หากและเมื่ออาการเกิดขึ้นมักจะรวมถึง:
- Metatarsalgia (ปวดและตะคริวที่ลูกฝ่าเท้า)
- ความไม่มั่นคงของข้อเท้าด้านข้างมักทำให้เกิดการบิดสะดุดและเคล็ดขัดยอก
- Hammertoes (งอนิ้วเท้า) หรือเล็บเท้า (นิ้วเท้าที่ยึดแน่น)
- Plantar fasciitis (การอักเสบของเส้นเอ็นที่อยู่ระหว่างส้นเท้าและนิ้วเท้า)
- แคลลัสบนลูกบอลด้านข้างหรือส้นเท้า
- ปวดเข่าสะโพกและหลังส่วนล่าง
หากอาการยังคงอยู่อาการนี้อาจก่อให้เกิดโรคข้อเท้าอักเสบกระดูกหักจากความเครียดกระดูกหน้าแข้งหรือเอ็นร้อยหวายอักเสบ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ความดันที่เท้ามากเกินไปอาจส่งเสริมให้เกิดแผลที่รักษายาก
การวินิจฉัย
คุณมักจะวินิจฉัยส่วนโค้งสูงได้ด้วยตัวเองโดยเพียงแค่เอาเท้าเหยียบลงบนกระดาษ เท้าโค้งสูงจะทิ้งจุดที่แคบมากระหว่างส้นเท้าและบอลของเท้า ภายใต้สถานการณ์ปกติเท้าจะแบนและทิ้งความประทับใจไว้ข้างซุ้มประตูกว้างขึ้น
หากส่วนโค้งสูงทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือทำให้คุณต้องเดินหรือสะดุดคุณจะต้องพบผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่าหมอนวดเท้าที่สามารถประเมินโครงสร้างเท้าของคุณและตรวจสอบความผิดปกติในการเดินของคุณ จะมีการสังเกตลักษณะเฉพาะเช่นแคลลัสเท้าค้อนและนิ้วเท้าก้ามปูและรองเท้าของคุณอาจได้รับการตรวจสอบเพื่อตรวจสอบการสึกหรอที่ผิดปกติที่ส้นเท้าด้านนอกหรือขอบด้านนอกของพื้นรองเท้า
นอกจากการตรวจร่างกายแล้วแพทย์ยังต้องการข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพปัจจุบันประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณเพื่อช่วยในการประเมินว่าสาเหตุเกิดจากโครงสร้างหรือระบบประสาท อาจได้รับคำสั่งให้เอกซเรย์เพื่อสนับสนุนการวินิจฉัย หากจำเป็นคุณอาจถูกส่งไปหานักประสาทวิทยาเพื่อระบุสาเหตุและลักษณะของความผิดปกติ
การรักษา
การรักษาส่วนโค้งสูงอาจแตกต่างกันไปตามสาเหตุและความรุนแรงของอาการ จะมีความพยายามในการรักษาโรคนี้อย่างระมัดระวังทุกครั้งที่ทำได้
ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด ได้แก่ :
- อุปกรณ์กายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง สอดเข้าไปในรองเท้าเพื่อแก้ไขตำแหน่งเท้าและรองรับส่วนโค้ง การทำเช่นนี้สามารถปรับปรุงความมั่นคงและเพิ่มการกันกระแทกที่จำเป็นให้กับเท้าของคุณ
- วงเล็บปีกกา ใช้เพื่อรักษาข้อเท้าที่โคลงเคลงและป้องกันไม่ให้มีการกดทับมากเกินไปขณะยืนหรือเดิน
- กายภาพบำบัด อาจได้รับการแนะนำให้สอนเทคนิคการยืดและเสริมสร้างความแข็งแรงเพื่อปรับปรุงความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
- รองเท้ากายอุปกรณ์ที่กำหนดเอง สามารถสั่งซื้อได้หากไม่พบรองเท้าที่เพียงพอจากที่อื่น แม้ว่าจะมีราคาแพง แต่ก็มักจะเป็นทางออกที่ดีสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการผ่าตัด
หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาได้อาจต้องทำการผ่าตัด (โดยทั่วไปหากอาการปวดมากและส่งผลต่อความสามารถในการเคลื่อนไหวของคุณ) ไม่มีขั้นตอนเดียวที่เหมาะสมสำหรับทุกสถานการณ์และอาจต้องใช้หลายขั้นตอนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ
ตัวเลือกการผ่าตัดอาจรวมถึง:
- การปลดปล่อยพังผืดฝ่าเท้า เป็นขั้นตอนที่เส้นเอ็นที่หดตัวระหว่างส้นเท้าและลูกบอลของเท้าถูกตัดออกบางส่วนเพื่อคลายความตึงเครียด โดยทั่วไปจะดำเนินการในลักษณะเปิดและต้องใช้ปูนปลาสเตอร์เพื่อช่วยให้เท้ารักษาตำแหน่งที่ถูกต้อง การฟื้นตัวจะใช้เวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์
- การผ่าตัดเปลี่ยนเส้นเอ็น เป็นเส้นเอ็นที่เปลี่ยนจากตำแหน่งเดิมไปเป็นเส้นใหม่เพื่อเพิ่มความคล่องตัว ไม่ใช่เทคนิคการปลูกถ่าย แต่เป็นเทคนิคที่เส้นเอ็นถูกเคลื่อนย้ายเพื่อคลายความตึงเครียด นอกจากนี้ยังดำเนินการเป็นการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งต้องใช้การหล่อและเวลาพักฟื้นนานถึงแปดสัปดาห์ (รวมถึงการนอนพักบนเตียงแบบไม่รับน้ำหนักสี่สัปดาห์)
- การผ่าตัดกระดูก เป็นขั้นตอนการผ่าตัดแบบเปิดที่มีการตัดกระดูกให้สั้นลงหรือยาวขึ้นหรือเปลี่ยนแนว เมื่อใช้เพื่อแก้ไขส่วนโค้งที่สูงจะใช้สกรูและสายไฟเพื่อยึดกระดูกที่ปรับแนวให้เข้าที่ เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาส่วนโค้งสูงมักใช้ในการปรับตำแหน่งกระดูกส้นเท้า (calcaneus) ต้องมีการแคสต์ เวลาพักฟื้นประมาณหกสัปดาห์
- Arthrodesis เป็นเทคนิคการผ่าตัดแบบเปิดซึ่งกระดูกข้างเคียงจะถูกเคลื่อนย้ายและหลอมรวมกันเพื่อเพิ่มความมั่นคง โดยทั่วไปจะใช้ Arthrodesis เมื่อมีความแข็งแกร่งอย่างรุนแรงในส่วนโค้งหรือการเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วของโครงสร้างโค้ง เวลาพักฟื้นด้วยการร่ายอาจใช้เวลาสี่ถึงเก้าสัปดาห์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่
เช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงรวมถึงการติดเชื้อความเสียหายของเส้นประสาทการตกเลือดหลังการผ่าตัดการเกิดลิ่มเลือดและปฏิกิริยาต่อการดมยาสลบ อย่าลืมพูดคุยกับศัลยแพทย์ของคุณเพื่อให้คุณเข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของขั้นตอนนี้อย่างถ่องแท้ (ตลอดจนเวลาพักฟื้นและตัวเลือกการควบคุมความเจ็บปวด)
ในกรณีที่มีปัญหาทางระบบประสาทอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดในอนาคตเนื่องจากการลุกลามของโรค
การเผชิญปัญหา
ความท้าทายหลักของการใช้ชีวิตโดยมีส่วนโค้งสูงคือการหารองเท้าที่เหมาะสมเพื่อรองรับเท้าของคุณและกระจายน้ำหนักตัวให้เท่า ๆ กัน บ่อยครั้งตัวเลือกที่พบในร้านรองเท้าทั่วไปมักจะดูตื้นเกินไปและส่งเสริมแทนที่จะแก้ไขการแกว่งไปมาของข้อเท้าของคุณ ยิ่งไปกว่านั้นเนื่องจากเท้าโค้งสูงไม่ดูดซับแรงกระแทกได้ดีรองเท้าพื้นแข็งอาจไม่เพียงเพิ่มความเจ็บปวด แต่ยังส่งแรงกดไปที่หัวเข่าและสะโพกด้วย
เพื่อเอาชนะปัญหาเหล่านี้ลงทุนซื้อรองเท้าที่พอดีกับเท้าของคุณ หากรองเท้าสั่งทำพิเศษไม่อยู่ในงบประมาณของคุณให้ลองไปที่ร้านขายรองเท้าวิ่งเฉพาะทางซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำการวิเคราะห์เท้าอย่างละเอียด การหารองเท้าที่ให้การรองรับและความสบายที่ดีที่สุดจะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่ควรมองหาในรองเท้าอื่น ๆ ได้ดีขึ้น
รองเท้าสำหรับ High Arches
หากคุณมีส่วนโค้งสูงให้เน้นรองเท้าด้วย:
- พื้นรองเท้าหนา แต่ยืดหยุ่น
- ส้นสูงไม่เกินหนึ่งถึงสองนิ้ว
- ส้นเท้าที่เต็มขึ้น (หรือแม้กระทั่งเรียว) เพื่อเพิ่มความมั่นคง
- ช่องใส่นิ้วเท้าที่กว้างขึ้นซึ่งคุณสามารถกางนิ้วเท้าได้
- เชือกผูกรองเท้าคุณสามารถคลายได้หากปวดเส้นเอ็นใกล้ลิ้นรองเท้า
รองเท้าส้นสูงหรือรองเท้าหุ้มข้อสามารถช่วยเสริมข้อเท้าได้
หากรองเท้าไม่มีการรองรับที่เพียงพอคุณมักจะพบเม็ดมีดโค้งสามมิติได้ตามร้านขายยาขนาดใหญ่ นอกจากนี้ยังมีร้านค้าปลีกเช่น FootBalance ที่ผลิตกายอุปกรณ์แบบกำหนดเองในราคาที่สมเหตุสมผลซึ่งคุณสามารถสลับระหว่างรองเท้าได้
เพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วเท้ากำแน่นให้ซื้อชุดยางนีโอพรีนหรือโฟมที่รองนิ้วเท้าซึ่งคุณสามารถสวมใต้ถุงเท้าและรองเท้าของคุณได้
คำจาก Verywell
อาการปวดเท้าเป็นสิ่งที่คุณไม่ควรละเลยหากคุณมีส่วนโค้งสูง คุณสามารถหลีกเลี่ยงอาการที่แย่ลงและแม้แต่แก้ไขความผิดปกติของโครงสร้างในการเดินก่อนที่ข้อต่ออื่น ๆ จะได้รับผลกระทบ