เนื้อหา
หากแพทย์ของคุณแนะนำว่าคุณอาจเป็นโรคจมูกอักเสบชนิดไม่แพ้นั่นหมายความว่าอย่างไร? อาการนี้มีรูปแบบต่างกันอย่างไรและได้รับการปฏิบัติอย่างไร?ภาพรวม
โรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งนำไปสู่อาการคล้ายกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้หรือไข้ละอองฟาง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้มีส่วนประกอบที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้
Non-Allergic เทียบกับ Allergic Rhinitis
แม้ว่าอาการของโรคจะคล้ายกันมาก แต่โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้จะแตกต่างจากโรคจมูกอักเสบในหลาย ๆ ด้าน บางส่วน ได้แก่ :
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะเป็นปัญหาตามฤดูกาลในขณะที่อาการของโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้มักเกิดขึ้นตลอดทั้งปี
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเด็กและคนหนุ่มสาวในขณะที่โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้น
แบบฟอร์ม
โรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้มีหลายรูปแบบ:
- โรคจมูกอักเสบ Vasomotor ถูกกระตุ้นโดยสภาวะทางกายภาพเช่นกลิ่นแรงน้ำหอมการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิและความชื้นควันควันและแสงแดดจ้า ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการน้ำมูกไหลโพสต์น้ำมูกและ / หรือคัดจมูก โดยทั่วไปจะไม่มีอาการคันจมูกและตา
- โรคจมูกอักเสบติดเชื้อ โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียและอาการต่างๆสามารถเลียนแบบการติดเชื้อไซนัสโดยมีอาการปวดใบหน้าและมีน้ำมูกเขียว อย่างไรก็ตามผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีหลักฐานว่ามีการติดเชื้อไซนัสจากรังสีเอกซ์ กระบวนการของโรคนี้จะหายได้เองภายในสองสามวันและตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะในช่องปากในกรณีที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานเช่นเดียวกับการติดเชื้อไซนัส
- โรคจมูกอักเสบจากฮอร์โมน สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ (โรคจมูกอักเสบจากการตั้งครรภ์) และในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานต่ำ หญิงตั้งครรภ์มักจะมีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นในช่วงเดือนที่ 2 ของการตั้งครรภ์และอาจเกิดขึ้นได้จนกว่าทารกจะคลอด อาการมักจะหายไปหลังจากคลอดไม่นาน
- โรคจมูกอักเสบที่เกิดจากยา สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ยาความดันโลหิตสูงยาคุมกำเนิดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่นแอสไพรินและไอบูโพรเฟน)
- ยารักษาโรคจมูกอักเสบ เกี่ยวข้องกับการใช้สเปรย์ลดน้ำมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์มากเกินไปเช่น Afrin (oxymetazoline) ที่มีอาการคัดจมูกอย่างรุนแรงและมีน้ำมูกไหล ผู้ที่ใช้สเปรย์เหล่านี้มากเกินไปมักจะ“ ติด” ยาโดยต้องใช้ยามากขึ้นเรื่อย ๆ เพื่อควบคุมอาการ
- โรคจมูกอักเสบ Gustatory อาจเกี่ยวข้องกับการบริโภคอาหารหรือแอลกอฮอล์ แต่ไม่ค่อยเกิดจากสาเหตุการแพ้ ผู้ที่เป็นโรคจมูกอักเสบในรูปแบบนี้จะมีอาการน้ำมูกไหลโดยปกติจะเป็นของเหลวใสและเป็นน้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากรับประทานอาหารที่ร้อนหรือเผ็ด
- โรคจมูกอักเสบที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็กโดยมีอาการคัดจมูกน้ำมูกไหลและมีน้ำมูกไหลหลัง อาการอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นหลังอาหารมื้อหนักหรือในตอนเช้าหลังจากที่บุคคลนั้นมีอาการกรดไหลย้อนขณะนอนราบในเวลากลางคืน
การวินิจฉัย
อาจเป็นเรื่องยากมากที่จะวินิจฉัยโรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้จากอาการของบุคคลเพียงอย่างเดียว การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับประวัติของอาการการใช้ยาปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ทราบและการตรวจร่างกาย การทดสอบภูมิแพ้จะให้ผลลบกับผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้และโดยปกติแล้วการทดสอบนี้จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าอาการแพ้ไม่ได้มีผลต่ออาการของบุคคลนั้น
การรักษา
การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เกิดการระคายเคืองซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้ แต่ไม่สามารถทำได้เสมอไป โดยทั่วไปผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้จะไม่ตอบสนองต่อยาต้านฮิสตามีนเนื่องจากฮีสตามีนไม่ก่อให้เกิดอาการ
ยาที่มีประสิทธิภาพอย่างน้อยบางส่วน ได้แก่ สเปรย์สเตียรอยด์พ่นจมูกและสเปรย์ฉีดจมูก antihistamine และยาลดอาการคัดจมูกในช่องปาก ผู้ป่วยที่มีอาการ "หยด" จมูกและหยดหลังจมูกอย่างต่อเนื่องอาจได้รับประโยชน์จากผลการทำให้แห้งของสเปรย์จมูก anticholinergic เช่น Atrovent จมูก (จมูก ipratropium) และดูเหมือนว่าจะมีประโยชน์มากที่สุดในการขยายหลอดเลือดและโรคจมูกอักเสบ
โรคจมูกอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์สามารถตอบสนองต่อการฉีดน้ำเกลือจมูกได้และยารักษาโรคจมูกอักเสบจำเป็นต้องหยุดยาลดน้ำมูกเฉพาะที่ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และมักแทนที่ด้วยสเปรย์ฉีดจมูกตามใบสั่งแพทย์
การรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้ในรูปแบบอื่น ๆ อาจเป็นเรื่องเฉพาะของผู้ป่วยและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ อาการแพ้หรือภูมิคุ้มกันบำบัดไม่ได้ผลในการรักษาโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้
บรรทัดล่างสุด
โรคจมูกอักเสบที่ไม่เป็นภูมิแพ้อาจมีลักษณะเหมือนโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่เนื่องจากไม่ตอบสนองต่อยาที่มุ่งเน้นไปที่โรคภูมิแพ้สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าคุณกำลังเป็นโรคจมูกอักเสบประเภทใด เนื่องจากคนจำนวนมากที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้จึงอาจเป็นเรื่องยาก มักใช้การทดสอบเพื่อแยกแยะการแพ้เพื่อหาสาเหตุเว้นแต่จะมีสาเหตุที่ชัดเจนเช่นการตั้งครรภ์
โปรดทราบว่าอาการของโรคจมูกอักเสบที่ไม่แพ้อาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อไซนัสเรื้อรังซึ่งต้องใช้แนวทางอื่นในการรักษา พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่พบการบรรเทาด้วยการรักษาในปัจจุบัน