เนื้อหา
การบาดเจ็บจากเข็มฉีดยารวมถึงการบาดเจ็บทางผิวหนังที่อาจทำให้บุคคลต้องปนเปื้อนเลือดหรือของเหลวในร่างกายเป็นเรื่องที่กังวลสำหรับทั้งบุคลากรทางการแพทย์และประชาชนโดยรวมความกลัวหลายอย่างเกิดจากรายงานของสื่อซึ่งพูดเกินจริงถึงความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บจากเข็มฉีดยาหรือกรณีสปอตไลท์ที่เหยื่อถูกรายงานว่า "อยู่ในความหวาดกลัว" หลังจากได้รับการเปิดเผยดังกล่าว (รวมถึงเหตุการณ์ที่มีรายงานมากในปี 2013 หญิงชาวมิชิแกนฟ้องสายการบินเอทิฮัดแอร์เวย์สหลังจากเจาะตัวเองด้วยเข็มฉีดยาที่ทิ้งไว้ในกระเป๋าเบาะหลัง)
ในขณะที่การรับรู้ความเสี่ยงอาจสูงในกรณีของการบาดเจ็บจากเข็มฉีดยา แต่การวิเคราะห์ล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่แท้จริงอาจต่ำกว่ามากจนในความเป็นจริงแล้วถือว่าหายาก .
การตั้งคำถามเกี่ยวกับค่าประมาณ "สามในพัน"
ในการศึกษาที่อ้างอิงถึงอย่างแพร่หลายในปี 1989 นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาเพียงครั้งเดียวที่เกี่ยวข้องกับเลือดที่ปนเปื้อนเชื้อเอชไอวีอยู่ที่ประมาณ 0.32 เปอร์เซ็นต์หรือประมาณ 3 รายจากการบาดเจ็บทุกๆ 1,000 ราย
ตัวเลขดังกล่าวยังคงติดอยู่ในจิตสำนึกของหน่วยงานด้านสาธารณสุขเป็นส่วนใหญ่แม้จะมีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าการประมาณ "สามในพัน" นั้นเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาที่เป็นโรคระยะสุดท้ายซึ่งเป็นอาการที่เป็นไปได้มากกว่าในปี 1989 การประมาณการขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บของเข็มฉีดยาเพียงอย่างเดียว
การวิเคราะห์อภิมานในปี 2549 ส่วนใหญ่ยืนยันข้อสงสัยเหล่านั้น ในการทบทวนการศึกษาที่แตกต่างกัน 21 ชิ้นนักวิจัยพบว่าการประมาณโดยรวมชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีมีมากขึ้นตามแนวร้อยละ 0.13 หากการบาดเจ็บที่เข็มฉีดยาเป็นปัจจัยเสี่ยงเพียงอย่างเดียวก็ต่อเมื่อผู้ป่วยต้นทางมีการวินิจฉัยโรคเอดส์ กล่าวคือจำนวน CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์ / มล. และ / หรือความเจ็บป่วยที่กำหนดโดยโรคเอดส์ประมาณการเพิ่มขึ้นเป็น 0.37 เปอร์เซ็นต์
สิ่งที่สำคัญกว่าที่ควรทราบคือจากการศึกษา 21 ครั้งที่ทบทวน 13 สรุปความเสี่ยงที่แท้จริงที่ 0% ความไม่เสมอภาคในการวิจัยดังกล่าวเป็นเพียงการเพิ่มความขัดแย้งในประเด็นความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีในสถานบริการอาชีวอนามัยเท่านั้น
CDC ตรวจสอบกรณีที่ได้รับการยืนยันและต้องสงสัย
ในฉบับวันที่ 9 มกราคม 2015 การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์เจ้าหน้าที่ CDC ระบุผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้รับการยืนยันแล้ว 58 รายและอาจเป็นไปได้ 150 รายระหว่างปี 2528 ถึง 2556
กรณีที่ได้รับการยืนยันคือกรณีที่เจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพได้รับการยอมรับว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวีในขณะที่ผู้ป่วยต้นทางแสดงว่าเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี ในทางตรงกันข้ามกรณีที่เป็นไปได้คือกรณีที่ไม่ทราบสถานะเอชไอวีของผู้ป่วยต้นทางหรือไม่มีเอกสารความเชื่อมโยงระหว่างเจ้าหน้าที่ดูแลสุขภาพและผู้ป่วยต้นทาง
จากผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยัน 58 รายทั้งสี่รายเกิดขึ้นระหว่างปี 2528 และ 2538 ก่อนที่จะมีการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) และการเปิดตัวแนวทางแรกของสหรัฐอเมริกาสำหรับการใช้การป้องกันโรคหลังการสัมผัส (PEP) ในกรณีของ การสัมผัสเชื้อเอชไอวีโดยบังเอิญ
ตั้งแต่ปี 2542 มีรายงานผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ได้มาจากอาชีพเพียงรายเดียวเท่านั้นที่ได้รับการรายงานไปยัง CDC (กรณีดังกล่าวเกี่ยวข้องกับนักวิจัยในห้องปฏิบัติการซึ่งในปี 2551 กำลังทำงานกับวัฒนธรรมเอชไอวีที่มีชีวิต)
แม้ว่ารายงานของ CDC จะไม่ลดความสำคัญของ PEP ในกรณีของเข็มฉีดยาและการบาดเจ็บทางผิวหนังอื่น ๆ แต่ก็ชี้ให้เห็นว่าในคำพูดของนักวิจัย "การรักษาที่แพร่หลายมากขึ้นและก่อนหน้านี้เพื่อลดปริมาณไวรัสของผู้ป่วย" มีส่วนทำให้เกือบ การลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีอย่างสมบูรณ์ตราบเท่าที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัสจากอาชีพ