เนื้อหา
มะเร็งเต้านมส่วนใหญ่เกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน การบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยต่อมไร้ท่อใช้ในการกำจัดหรือบล็อกฮอร์โมนและหยุดหรือชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งหากมะเร็งของคุณมีความไวต่อฮอร์โมนการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาของคุณหากแพทย์สั่งยานี้สำหรับมะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นให้วางแผนการรักษาด้วยฮอร์โมนเป็นเวลาห้าปีหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหลักประโยชน์หลักของการบำบัดประเภทนี้คือการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนไปกระตุ้นเซลล์มะเร็งที่ตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน ลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ สำหรับมะเร็งเต้านมที่มีตัวรับเอสโตรเจนเป็นลบการรักษาด้วยฮอร์โมนจะไม่ได้ผล
ยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจน
ฮอร์โมนสามารถลดลงได้ด้วยยาและ / หรือโดยการผ่าตัด ยาสองประเภทใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมน: โมดูเลเตอร์ตัวรับเอสโตรเจนแบบคัดเลือก (SERMs) และสารยับยั้ง aromatase (AIs)สิ่งเหล่านี้จะได้รับตามสถานะการหมดประจำเดือนและการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมของคุณ
ด้านล่างนี้เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้กันทั่วไปรวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาที่ต้องใช้
มะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้น
| วัยหมดประจำเดือน สถานะ | ยาต้านเอสโตรเจน | ระยะเวลาการให้ยา |
|---|---|---|
| ก่อน | Tamoxifen | 2 ถึง 5 ปี |
| ก่อน | การรวมกันของยาปราบปรามรังไข่ (SERMs และ AIs) | 5 ปี (การทดลองทางคลินิก) |
| โพสต์ - | สารยับยั้ง Aromatase | 5 ปี (ต่อไปอีก 5 ปีอาจช่วยให้รอดชีวิตจากโรคได้ดีขึ้น) |
ในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนรังไข่จะสร้างฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นส่วนใหญ่และหลังจากการรักษาเบื้องต้นการรับประทานยาทาม็อกซิเฟนจะเพียงพอที่จะสกัดกั้นฮอร์โมนเอสโตรเจนจากเซลล์มะเร็งได้ Tamoxifen อาจให้เป็นเวลาสองปีและตามด้วย Aromasin เป็นเวลาสามปีในบางกรณี
สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการรักษาด้วย tamoxifen เป็นเวลาห้าปีไม่ว่าจะใช้ tamoxifen ต่อไปหรือเปลี่ยนไปใช้ AI ต่อไปอีกห้าปีจะมีประสิทธิภาพในการลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำ มีข้อมูลที่ชี้ให้เห็นถึงการปรับปรุงการอยู่รอดโดยรวมด้วย
โรคแพร่กระจาย
| วัยหมดประจำเดือน สถานะ | ยาต้านเอสโตรเจน | ระยะเวลาการให้ยา |
|---|---|---|
| ๆ | Tamoxifen | จนกว่าจะไม่ได้ผลอีกต่อไป |
| ๆ | เอสโตรเจนระดับกลางและขนาดสูง | จนกว่าจะไม่ได้ผลอีกต่อไป |
| ๆ | สารยับยั้ง Aromatase | จนกว่าจะไม่ได้ผลอีกต่อไป |
| โพสต์ - | โทเรมิฟีน | จนกว่าจะไม่ได้ผลอีกต่อไป |
| โพสต์ - | การฉีด Faslodex | สำหรับโรคที่ไม่ตอบสนองต่อ tamoxifen หรือ Fareston (toremifene) อีกต่อไป |
| ๆ | Megace | สำหรับโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ อีกต่อไป |
| ๆ | แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) | ใช้หลังจากการรักษาด้วยฮอร์โมนอื่น ๆ ไม่ได้ผล |
| ก่อน | การรวมกันของยาปราบปรามรังไข่ (SERMs และ AIs) | จนกว่าจะไม่ได้ผลอีกต่อไป |
โปรดทราบว่าโดยทั่วไปผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่มีความเสี่ยงสูง (เช่นโรคโหนดบวกหรือเนื้องอก T3 หรือสูงกว่า) ควรใช้ฮอร์โมนบำบัดเป็นเวลา 10 ปีเพื่อลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ
การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย
ผลข้างเคียงของยา
การปิดรังไข่หรือถอดรังไข่ออกหรือการใช้ฮอร์โมนบำบัดอาจทำให้หมดประจำเดือนได้คุณอาจไม่ได้รับอาการของวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติทั้งหมด แต่นี่คือผลข้างเคียงบางประการที่คุณอาจพบได้จากการบำบัดประเภทนี้:
- ร้อนวูบวาบ
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- อารมณ์แปรปรวน
- ช่องคลอดแห้ง
- ความเหนื่อยล้า
ทางเลือกอื่นสำหรับการปราบปรามฮอร์โมน
สำหรับหญิงสาวที่เป็นมะเร็งเต้านมที่ไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจนรังไข่สามารถปิดลงชั่วคราวได้ด้วยการฉีดยาระงับรังไข่
สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสามารถผ่าตัดเอารังไข่ออกได้ (oophorectomy) การผ่าตัดมดลูก เป็นขั้นตอนสำคัญที่ต้องดำเนินการเนื่องจากคุณจะไม่มีภาวะเจริญพันธุ์อีกต่อไปควรปรึกษาปัญหานี้กับแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา
สถานะฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในมะเร็งเต้านมคำจาก Verywell
การทราบสถานะตัวรับฮอร์โมนของมะเร็งเต้านมเป็นปัจจัยสำคัญในการพิจารณาวิธีการรักษาที่เหมาะสมในบางกรณีสถานะตัวรับของคุณอาจเปลี่ยนไปแม้ว่าจะพบได้บ่อยกว่าเมื่อมะเร็งเกิดซ้ำ โชคดีที่มีการรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพสำหรับทั้งมะเร็งระยะเริ่มต้นและโรคระยะแพร่กระจาย