เนื้อหา
ผู้รักษาในโรงพยาบาลเป็นแพทย์เฉพาะทางประเภทย่อยที่รักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลเท่านั้น แพทย์ในโรงพยาบาลฝึกฝนสิ่งที่เรียกว่าเวชศาสตร์ในโรงพยาบาลซึ่งเป็นแพทย์เฉพาะทางที่เน้นการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ป่วยหนัก ผู้ป่วยในโรงพยาบาลไม่ได้รักษาแนวทางปฏิบัติภายนอก แต่ให้การดูแลเฉพาะผู้ป่วยในช่วงระยะเวลาที่อยู่โรงพยาบาล สิ่งนี้ช่วยเพิ่มการกำกับดูแลและความสม่ำเสมอในการดูแลผู้ป่วยในขณะที่ให้การตอบสนองตามเวลานอก "รอบ" ตามปกติของแพทย์โรงพยาบาลกำลังเข้าพบแพทย์ที่รับผิดชอบในการจัดทำแผนการรักษาและการดูแลโดยรวมของผู้ป่วยตั้งแต่การรับเข้ารักษา แพทย์ในโรงพยาบาลอาจเข้าแทรกแซงหากจำเป็น แต่โดยพื้นฐานแล้วจะมีการโทรติดต่อเพื่อตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ของผู้ป่วยในทันที
ระยะ หมอโรงพยาบาล ได้รับการประกาศเกียรติคุณในปี 1996 โดย Drs. Robert Wachter และ Lee Goldman จาก University of California, Southern California เพื่ออธิบายรูปแบบใหม่สำหรับการดูแลผู้ป่วยใน
ความเข้มข้น
บทบาทที่เหนือกว่าของผู้รักษาในโรงพยาบาลคือการปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาล การทำเช่นนี้สามารถลดระยะเวลาการนอนโรงพยาบาลค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาลและอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
โรงพยาบาลทำหน้าที่เป็นผู้รักษาทั่วไปซึ่งหมายความว่าพวกเขามีการศึกษาประสบการณ์และการรับรองเพื่อตอบสนองความต้องการทางการแพทย์ทั่วไปของผู้ป่วยอย่างเหมาะสมโดยไม่คำนึงถึงสภาพของพวกเขา หากมีปัญหานอกขอบเขตการปฏิบัติของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะเรียกผู้เชี่ยวชาญเข้ามา
แพทย์ในโรงพยาบาลไม่ใช่แพทย์ "สายที่สอง" แต่เป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติครบถ้วนซึ่งชอบฝึกฝนในสถานพยาบาล เมื่อผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลแล้วแพทย์ในโรงพยาบาลจะไม่มีส่วนร่วมในการดูแลต่อเนื่องอีกต่อไปนอกจากปรึกษาแพทย์หลักในระหว่างการเปลี่ยนแปลง
ผู้ป่วยบางรายดูเหมือนจะได้รับประโยชน์มากขึ้นจากการดูแลของโรงพยาบาลรวมถึงผู้ที่ต้องการการฟื้นฟูร่างกายอย่างกว้างขวาง การศึกษาส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการกำกับดูแลโดยแพทย์แบบลงมือปฏิบัติจริงจะช่วยเร่งการพักฟื้น
ตัวอย่างเช่นการศึกษาในปี 2552 ของมหาวิทยาลัย Loyola ซึ่งเกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 140 รายที่ได้รับการผ่าตัดสร้างกระดูกใหม่สรุปได้ว่าการดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลช่วยลดระยะเวลาในการอยู่โรงพยาบาลลง 3.8 วันและเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่ป่วยหนักมากที่สุด
ความเชี่ยวชาญขั้นตอน
แพทย์ในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ได้รับการฝึกอบรมและได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสาขาอายุรศาสตร์แม้ว่าบางคนจะมาจากสาขาการแพทย์อื่น ๆ เช่นเวชปฏิบัติครอบครัวหรือกุมารเวชศาสตร์
ในฐานะส่วนหนึ่งของระบบโรงพยาบาลผู้รักษาในโรงพยาบาลมีหน้าที่ในการปรับปรุง (และบางครั้งก็ติดตามและวัดผล) คุณภาพการดูแลผู้ป่วย พวกเขาไม่เกี่ยวข้องกับการจัดการต้นทุนงบประมาณหรือการเบิกค่ารักษาพยาบาล (โดยทั่วไปงานจะมอบหมายให้ผู้ดูแลโรงพยาบาล) แต่บทบาทของพวกเขามุ่งเน้นไปที่ความต้องการของผู้ป่วยเท่านั้น
โรงพยาบาลยังทำหน้าที่เป็นผู้นำในการริเริ่มเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการลดโรคที่ได้รับจากโรงพยาบาลทำให้มั่นใจได้ว่าผู้ป่วยจะออกได้อย่างทันท่วงทีและเหมาะสมและลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 30 วัน ในความสามารถในการบริหารร่วมของพวกเขาผู้รักษาในโรงพยาบาลยังบรรเทาความเครียดทางการเงินและการบริหารเวลาบางส่วนที่แพทย์ดูแลเบื้องต้นได้รับ
ปัจจุบันความรับผิดชอบในการดูแลผู้ป่วยมีร่วมกันมากขึ้นโดยแพทย์ผู้ป่วยนอกที่เห็นผู้ป่วยในสำนักงานและผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่รักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาล
ความเชี่ยวชาญพิเศษ
ขึ้นอยู่กับขนาดของโรงพยาบาลบางครั้งผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะรับบทบาทเป็นผู้เชี่ยวชาญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับแพทย์ที่เข้าสู่วิชาชีพจากสาขาต่างๆเช่นประสาทวิทยาศัลยกรรมโรคหัวใจหรือกุมารเวชศาสตร์
การแพทย์ของโรงพยาบาลมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและค้นหาวิธีใหม่ ๆ ที่ดีกว่าในการใช้ทักษะของแพทย์ ด้วยเหตุนี้จึงมีความเชี่ยวชาญในการย่อยที่กว้างขึ้นเรื่อย ๆ ที่แพทย์ในโรงพยาบาลอาจเลือกที่จะติดตาม:
- ผู้ยอมรับ มีหน้าที่รับผิดชอบในการรับเข้าและออกของผู้ป่วยที่เหมาะสม
- นักประสาทวิทยา การดูแลผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาหรือมีความเสี่ยงต่อปัญหาทางระบบประสาท
- Nocturnists เป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ทำงานกะกลางคืน 12 ชั่วโมง
- ผู้ทำหัตถการ ดูแลและปฏิบัติตามขั้นตอนต่างๆเช่นการเจาะเอวการใส่สายสวนการให้อาหารทางหลอดเลือดการใส่ท่อช่วยหายใจด้วยออกซิเจนเป็นต้น
- กลม เป็นแพทย์ประจำโรงพยาบาลที่ให้ความสนใจอย่างเต็มที่กับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา
- แพทย์ศัลยกรรม เป็นศัลยแพทย์ที่ทำงานเฉพาะในแผนกศัลยกรรม
การฝึกอบรมและการรับรอง
เช่นเดียวกับแพทย์ทุกคนผู้รักษาในโรงพยาบาลจะต้องสำเร็จการศึกษาระดับปริญญาตรีสี่ปีบวกกับโรงเรียนแพทย์สี่ปีเพื่อรับปริญญาทางการแพทย์หลังจากนั้นผู้สมัครโรงพยาบาลจะต้องสำเร็จการศึกษาด้านการแพทย์ระดับบัณฑิตศึกษา (GME) เป็นเวลาหลายปีซึ่งรวมถึงหนึ่งปี การฝึกงานและการฝึกอบรมผู้อยู่อาศัยสามปี
โปรแกรมผู้อยู่อาศัยบางโครงการได้พัฒนาแนวทางการเรียนการสอนที่กล่าวถึงประเด็นสำคัญของยาในโรงพยาบาลรวมถึงการประเมินคุณภาพ / การปรับปรุงคุณภาพ (QA / QI) และการเปลี่ยนการดูแลจากผู้ป่วยในเป็นผู้ป่วยนอก
ในฐานะที่เป็นความเชี่ยวชาญเฉพาะทางที่ค่อนข้างใหม่ก่อนหน้านี้การรับรองจากคณะกรรมการไม่ได้ดำเนินการอย่างแข็งขันโดยโรงพยาบาลจำนวนมากและโรงพยาบาลทุกแห่ง สิ่งนี้เริ่มเปลี่ยนแปลงไปตามการปรากฏตัวของ American Board of Hospital Medicine (ABHM) ซึ่งก่อตั้งขึ้นในปี 2009 และเป็นส่วนหนึ่งของ American Board of Physician Specialties (ABPS)
นอกเหนือจากการรับรอง ABHM แล้ว American Board of Internal Medicine (ABIM) ยังเสนอโปรแกรมการรับรองเพื่อขอรับการกำหนด Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM)
ปัจจุบันมีแพทย์โรงพยาบาลฝึกหัดมากกว่า 57,000 คนในสหรัฐอเมริกาตามข้อมูลของ Society of Hospital Medicine ส่วนใหญ่ได้รับการว่าจ้างจากโรงพยาบาลหรือ บริษัท ที่ทำสัญญากับโรงพยาบาล
พบแพทย์โรงพยาบาล
แพทย์ประจำโรงพยาบาลจะอยู่ที่นั่นในฐานะแพทย์เมื่อคุณต้องการโดยเฉพาะคนรอบข้างที่ทุ่มเทให้กับผู้ป่วยบนเตียงโดยเฉพาะ คุณไม่จำเป็นต้องกำหนดเวลานัดหมาย หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์ที่เจ้าหน้าที่พยาบาลไม่สามารถให้คำปรึกษาได้คุณสามารถขอพูดคุยกับแพทย์ที่ปฏิบัติหน้าที่ได้
โดยทั่วไปแล้วผู้รักษาพยาบาลมักจะโทรติดต่อและมักจะเปลี่ยนในระหว่างการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยปกติผู้ป่วยในโรงพยาบาลจะถูกกำหนดเวลาไว้สำหรับกะ 10 ถึง 12 ชั่วโมงเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวันติดต่อกันโดยทั่วไปแล้วตามด้วยวันหยุดห้าถึงเจ็ดวัน การตั้งเวลาบล็อกจะให้การดูแลที่สม่ำเสมอมากขึ้นเมื่อเทียบกับการไปพบแพทย์รายอื่นทุกวัน
คำจาก Verywell
การเป็นผู้รักษาในโรงพยาบาลต้องใช้ความเห็นอกเห็นใจความเห็นอกเห็นใจความยืดหยุ่นประสบการณ์ทักษะความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลและความแข็งแกร่งในการจัดการกับบัญชีรายชื่อเงื่อนไขทางการแพทย์และบุคลิกภาพที่เปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยจะบอกว่าผู้ป่วยในโรงพยาบาลเป็นเจ้าหน้าที่ที่ดูเหมือนจะให้ความสะดวกสบายและความมั่นใจที่สุดแก่พวกเขาในระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล