เนื้อหา
หากคุณถูกสัตว์กัดที่สงสัยว่าเป็นโรคพิษสุนัขบ้าอาจทำการทดสอบกับสัตว์เพื่อวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้คุณควรโทรแจ้งหน่วยงานควบคุมสัตว์ในพื้นที่เพื่อจับสัตว์ป่าหรือที่อาจเป็นโรคกลัวน้ำอย่างปลอดภัย
การทดสอบสัตว์
ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ค้างคาวสกั๊งค์แรคคูนและสุนัขจิ้งจอกที่กัดมนุษย์ควรได้รับการกำจัดและทดสอบโดยเร็วที่สุด
ในการทำการทดสอบสัตว์จะต้องได้รับการฆ่าเชื้อและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากสมอง ในสหรัฐอเมริกาผลการทดสอบโรคพิษสุนัขบ้ามักจะพร้อมใช้งานภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมงนับจากเวลาหลังจากที่สัตว์ถูกกำจัดออกไป (การทดสอบใช้เวลาสองชั่วโมง แต่ต้องส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการวินิจฉัย)
สัตว์ทุกชนิดที่กัดหรือข่วนมนุษย์ไม่ได้รับการทดสอบและกำจัด สัตว์ที่ถูกพิจารณาว่ามีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคพิษสุนัขบ้า (เช่นแมวหรือสุนัขที่ได้รับการฉีดวัคซีนที่มีสุขภาพดี) อาจได้รับการสังเกตเป็นเวลา 10 วัน
เนื่องจากโรคพิษสุนัขบ้าเป็นความเร่งด่วนทางการแพทย์และการติดเชื้อที่อาจถึงแก่ชีวิตแพทย์ของคุณและหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่หรือของรัฐมักจะตัดสินใจอย่างรวดเร็วว่าคุณต้องการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าตามประเภทของสัตว์และการสัมผัสรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับการติดเชื้อในสัตว์ในพื้นที่ของคุณ
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
สำหรับคนที่แสดงอาการ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวถือว่าเพียงพอในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้าในคนที่มีชีวิต แต่การทดสอบต่อไปนี้อาจทำได้ในบางสถานการณ์
การเจาะเอว
ในบางกรณีผู้ให้บริการจะตรวจของเหลวไขสันหลังของบุคคลนั้น สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเจาะเอวหรือที่เรียกว่าการแตะกระดูกสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของเข็มพิเศษแพทย์สามารถดึงน้ำไขสันหลัง (CSF) จำนวนเล็กน้อยออกจากคลองกระดูกสันหลังจากนั้นส่งตัวอย่างนั้นไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
แม้ว่าจะทำในโรงพยาบาลบ่อยครั้ง แต่การเจาะเอวบางครั้งก็สามารถทำได้ที่สำนักงานของแพทย์ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 15 นาที
หลังจากใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ผิวหนังของคุณมึนงงแพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ ลงในส่วนล่างของกระดูกสันหลังส่วนเอวของคุณ เพื่อให้มีที่ว่างเพียงพอสำหรับเข็มคุณอาจถูกขอให้ก้มตัวไปข้างหน้าโดยปกติในขณะนั่งลงหรือนอนตะแคง
เมื่อการแตะกระดูกสันหลังของคุณเสร็จสิ้นคุณควรนอนราบอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงและใช้เวลา 24 ชั่วโมงถัดไปในการพักผ่อนและดื่มน้ำปริมาณมากในหลายกรณีผู้ป่วยจะต้องอยู่ที่โรงพยาบาลหรือสำนักงานแพทย์เป็นเวลานานถึงสี่ชั่วโมง
ในขณะที่ผู้คนมักไม่ค่อยมีอาการแทรกซ้อนร้ายแรงหลังจากได้รับการแตะกระดูกสันหลังคุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อสอดเข็มเข้าไป ในเวลาไม่กี่ชั่วโมง (หรือบางครั้งเป็นวัน) ตามขั้นตอนผู้ป่วยบางรายยังมีอาการปวดหัวคลื่นไส้อัตราการเต้นของหัวใจเร็วและ / หรือความดันโลหิตต่ำ
หากคุณพบว่ามีเลือดออกหรือมีอาการอักเสบหลังการแตะกระดูกสันหลังให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการอีกประเภทหนึ่งที่บางครั้งใช้ในการวินิจฉัยโรคพิษสุนัขบ้า หลังจากทำให้ชาบริเวณนั้นด้วยยาชาเฉพาะที่แพทย์ของคุณจะนำตัวอย่างผิวหนังเล็กน้อยที่ท้ายทอยของคุณ ในห้องปฏิบัติการนักวิเคราะห์จะตรวจสอบตัวอย่างโปรตีนไวรัสพิษสุนัขบ้า
การทดสอบอื่น ๆ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจมองหาแอนติบอดีต่อไวรัสพิษสุนัขบ้าในตัวอย่างน้ำลายและซีรั่มของคุณ (เช่นส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดที่ยังคงอยู่หลังจากการแข็งตัว) การมีแอนติบอดีบ่งบอกถึงการติดเชื้อ
คู่มือสนทนาหมอโรคพิษสุนัขบ้า
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพบางอย่างสามารถช่วยในการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบจากโรคพิษสุนัขบ้าได้ (เช่นการอักเสบเฉียบพลันของสมองอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อพิษสุนัขบ้า) การทดสอบภาพเหล่านี้รวมถึง MRI ของศีรษะและการสแกน CT ศีรษะ
MRI หัวหน้า
“ MRI” ย่อมาจาก“ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก” ซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพโดยละเอียดของสมองและเนื้อเยื่อประสาทที่อยู่รอบ ๆ
ก่อนเข้ารับการตรวจ MRI ศีรษะคุณอาจได้รับสีย้อมพิเศษ (เรียกว่า“ วัสดุคอนทราสต์”) ซึ่งจะช่วยปรับปรุงความคมชัดของภาพให้กับนักรังสีวิทยา โดยทั่วไปสีย้อมนี้จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน แม้ว่าสีย้อมจะปลอดภัยมาก แต่บางคนอาจเกิดอาการแพ้ได้ ยิ่งไปกว่านั้นสีย้อมประเภทที่พบมากที่สุด (แกโดลิเนียม) อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต
โดยปกติจะทำที่โรงพยาบาลหรือศูนย์รังสีวิทยาโดยทั่วไป MRI ของหัวหน้าจะใช้เวลา 30 ถึง 60 นาที ขั้นตอนนี้ไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่มีเวลาพักฟื้น
ในระหว่างการทำ MRI คุณจะนอนบนโต๊ะแคบ ๆ จากนั้นเลื่อนเข้าไปในเครื่องสแกนรูปอุโมงค์ หากคุณรู้สึกอึดอัดหรืออึดอัดในพื้นที่ใกล้เคียงให้แจ้งแพทย์ก่อนเข้ารับการตรวจ MRI ยาอาจช่วยบรรเทาความวิตกกังวลของคุณในระหว่างขั้นตอน
คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมี:
- คลิปปากทางสมอง
- ลิ้นหัวใจเทียม
- เครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- หูชั้นใน (ประสาทหูเทียม)
- โรคไตหรือการฟอกไต
- ข้อต่อเทียมที่เพิ่งวางไว้
- ขดลวดหลอดเลือด
- การแพ้ไอโอดีนซึ่งใช้ในวัสดุที่มีความคมชัด
นอกจากนี้อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณเคยทำงานกับแผ่นโลหะมาก่อนหรือไม่
เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับ MRI ศีรษะคุณมักจะถูกขอให้ไม่กินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนล่วงหน้า อย่างไรก็ตามคุณสามารถกลับไปรับประทานอาหารกิจกรรมและการใช้ยาตามปกติได้ทันทีหลังการทดสอบ
หัวหน้า CT สแกน
ในการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ส่วนหัว (CT) จะใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างภาพศีรษะของคุณ เช่นเดียวกับ MRI หัวหน้าการสแกน CT ศีรษะจะดำเนินการที่โรงพยาบาลและที่ศูนย์รังสีวิทยา
เมื่อเข้ารับการสแกน CT Scan ศีรษะคุณจะนอนบนโต๊ะแคบ ๆ ที่เลื่อนเข้ามาตรงกลางเครื่องสแกน CT ในขณะที่คุณอยู่ในเครื่องสแกนลำแสงเอ็กซเรย์ของเครื่องจะหมุนรอบตัวคุณ โดยทั่วไปการสแกนทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 30 วินาทีถึงสองสามนาที
เช่นเดียวกับ MRI ที่ศีรษะบางชนิดการตรวจ CT บางอย่างจำเป็นต้องใช้สีย้อมพิเศษที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านมือหรือปลายแขน ก่อนรับสีให้แจ้งแพทย์หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือทานยาเบาหวานเมตฟอร์มิน
แม้ว่าการสแกน CT ศีรษะจะไม่เจ็บปวด แต่วัสดุที่มีความคมชัดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ ได้แก่ :
- รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อย
- รสชาติโลหะในปาก
- การล้างร่างกายอย่างอบอุ่น
ในบางกรณีสีย้อมอาจทำให้เกิดการแพ้ (การตอบสนองต่อการแพ้ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต) หากคุณมีปัญหาในการหายใจระหว่างการทดสอบให้แจ้งเจ้าหน้าที่สแกนเนอร์ทันที บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพว่าคุณมีโลหะอยู่ในหรือบนร่างกายของคุณหรือไม่และอย่าเข้าไปในห้อง MRI ด้วยโลหะใด ๆ
การวินิจฉัยแยกโรค
หากคุณกำลังได้รับการประเมินกรณีที่เป็นไปได้ของโรคพิษสุนัขบ้าอาจมีการพิจารณาเงื่อนไขต่อไปนี้ในระหว่างการวินิจฉัยของคุณด้วย:
- พิษ atropine
- Guillain-Barre syndrome
- สาเหตุการติดเชื้ออื่น ๆ ของโรคไข้สมองอักเสบ
- โรคจิต
- บาดทะยัก
แพทย์ของคุณจะใช้เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับแต่ละข้อเพื่อยืนยันหรือแยกแยะการวินิจฉัย
วิธีการรักษาโรคพิษสุนัขบ้า