เนื้อหา
คุณอาจมีปัญหาในการลดน้ำหนักหากคุณมีไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน เลปตินและรีเวิร์ส T3 (rT3) ซึ่งเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่เชื่อกันว่ามีบทบาทในการควบคุมน้ำหนักและการเผาผลาญอาหารมีการเปลี่ยนแปลงระดับและการทำงานของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในขณะที่ยังไม่ชัดเจนว่าฮอร์โมนเหล่านี้จะได้รับผลกระทบหรืออาจส่งผลต่อโรคต่อมไทรอยด์อย่างไร อาจมีส่วนทำให้เกิดปัญหาเรื่องน้ำหนักที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะนี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างที่เกิดขึ้นกับโรคต่อมไทรอยด์การอดอาหารและการ จำกัด แคลอรี่อาจไม่เพียงพอที่จะลดน้ำหนักได้อย่างเหมาะสมหากคุณเป็นโรคไทรอยด์ การทำความเข้าใจเกี่ยวกับเลปตินและ rT3 สามารถช่วยให้คุณเห็นภาพที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์
เลปติน
พบว่าฮอร์โมนเลปตินเป็นตัวควบคุมน้ำหนักตัวและการเผาผลาญที่สำคัญเลปตินถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ไขมันและโดยปกติระดับของเลปตินจะเพิ่มขึ้นตามการสะสมของไขมัน
การหลั่งเลปตินที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นมักเป็นสัญญาณให้ร่างกายทราบว่าพลังงาน (ไขมัน) เก็บไว้เพียงพอ
ส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางสรีรวิทยาหลายชุดที่ทำให้ร่างกายเผาผลาญไขมันแทนที่จะเก็บส่วนเกินไว้ต่อไป นอกจากนี้ยังทำให้ไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมน (TRH) เพื่อเพิ่มการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ซึ่งช่วยในการใช้แคลอรี่ส่วนเกิน
ความต้านทานเลปติน
ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติโรคเบาหวานและโรคอ้วนเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับเลปตินในระดับสูงเช่นเดียวกับเงื่อนไขอื่นที่อธิบายว่าเป็นความต้านทานต่อเลปติน
ความต้านทานเลปตินคือการตอบสนองที่ลดลงต่อเลปตินแม้ว่าจะมีปริมาณเพียงพอที่จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายก็ตามความต้านทานนี้ขึ้นอยู่กับข้อความเท็จว่าร่างกายกำลังหิวโหยและด้วยเหตุนี้กลไกของฮอร์โมนหลายตัวจึงถูกกระตุ้น เพิ่มขึ้น ร้านค้าไขมันในขณะที่ร่างกายพยายามที่จะเปลี่ยนสถานะการรับรู้ของความอดอยาก แม้จะมีปริมาณแคลอรี่ในระดับปานกลาง แต่เชื่อว่าจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเพิ่มน้ำหนักหรือโรคอ้วน
โรคอ้วน
บ่อยครั้งคนที่มีน้ำหนักเกินเรื้อรังจะมีระดับความต้านทานต่อเลปตินที่แตกต่างกันซึ่งความสามารถในการควบคุมการเผาผลาญของเลปตินจะลดลง
กลไกที่กระตุ้นโดยความต้านทานเลปตินซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ได้แก่ :
- การหลั่ง TSH ลดลง
- ระงับ thyroxin (T4) ไปเป็นการแปลง triiodothyronine (T3) ที่ใช้งานอยู่
- เพิ่มการผลิตย้อนกลับ T3
- เพิ่มความอยากอาหาร
- ความต้านทานต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น
- ยับยั้งการสลายไขมัน (สลายไขมัน)
กลไกเหล่านี้อาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากการควบคุมตัวรับเลปตินที่ลดลงซึ่งเกิดขึ้นหลังจากได้รับเลปตินมากเกินไปเป็นเวลานาน ดังนั้นหากคุณมีน้ำหนักเกินเป็นระยะเวลานานการลดน้ำหนักจึงยากขึ้นเรื่อย ๆ
การรักษา
โรคต่อมไทรอยด์ไขมันในร่างกายส่วนเกินเลปตินส่วนเกินและความต้านทานต่อเลปตินล้วนทำให้รุนแรงขึ้น ในขณะที่ปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ทำให้การรักษาและการลดน้ำหนักเป็นเรื่องท้าทาย แต่การปรับเปลี่ยนอาหารและการได้รับการรักษาต่อมไทรอยด์อย่างเพียงพอสามารถช่วยให้ผลบางอย่างกลับมาและปรับระดับฮอร์โมนให้เป็นปกติได้
ปัจจุบันยังไม่มียาที่รักษาภาวะดื้อเลปตินโดยเฉพาะอาหารเพื่อสุขภาพที่มีน้ำตาลและอาหารแปรรูปต่ำการออกกำลังกายเป็นประจำและการนอนหลับให้เพียงพอล้วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางร่างกายที่ดีขึ้นต่อเลปติน
นอกจากนี้การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ด้วยยาทดแทนต่อมไทรอยด์ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถลดระดับเลปตินและลดผลของการดื้อต่อเลปติน
ย้อนกลับ T3 (rT3)
Thyroxin (T4) และ triiodothyronine (T3) ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ ต่อมไทรอยด์สร้าง T4 มากกว่า T3 แต่ T4 จะถูกกระตุ้นให้เป็น T3 ในเนื้อเยื่อ เป็นฮอร์โมนรูปแบบ T3 ที่มีผลในการเผาผลาญเพิ่มการเผาผลาญผลิตพลังงานและกระตุ้นการลดน้ำหนัก
มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงว่า T3 อาจต่ำในผู้ที่เป็นโรคอ่อนเพลียเรื้อรังและสิ่งนี้ทำให้นักวิจัยบางคนพิจารณาว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นตัวแปรของโรคต่อมไทรอยด์
ช่วงปกติสำหรับการทดสอบต่อมไทรอยด์T4 ยังสามารถแปลงเป็น reverse T3 (rT3) ซึ่งเป็นรูปแบบ T3 ที่ไม่ได้ใช้งานซึ่งจะบล็อกผลกระทบของ T3 ความสมดุลของ T3 และ rT3 ขึ้นอยู่กับความต้องการพลังงานของร่างกาย
RT3 ผลิตในช่วงอดอาหารเพื่อลดการเผาผลาญและรักษาแหล่งกักเก็บพลังงานของร่างกาย RT3 ยังสามารถผลิตได้ในช่วงเวลาที่เครียดหรือเพื่อตอบสนองต่อการอดอาหารเรื้อรัง เนื่องจาก rT3 เป็นผลิตภัณฑ์ของ T4 จึงได้รับการตรวจสอบในบริบทของโรคต่อมไทรอยด์ แต่ผลที่ไม่ชัดเจน
ด้วย T4 ที่น้อยกว่าที่เหมาะสมภาวะพร่องไทรอยด์มักจะมีลักษณะเป็น T3 ต่ำและ rT3 ต่ำ แต่บางครั้ง rT3 ที่สูงอย่างไม่คาดคิดก็สามารถพัฒนาได้หากคุณเป็นโรคไทรอยด์ ซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและยังอาจเกิด โดย น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น.
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบต่อมไทรอยด์ของคุณระดับ rT3 และโรคต่อมไทรอยด์
ในภาวะพร่องไทรอยด์คุณอาจมี T4 ไม่เพียงพอที่จะเริ่มต้นและบ่อยครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) ส่งผลให้ระดับ rT3 ลดลง ความสำคัญของ rT3 ยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักระดับต่ำอาจเป็นภาพสะท้อนของโรคต่อมไทรอยด์ แต่ไม่ชัดเจนว่า rT3 ต่ำเรื้อรังส่งผลกระทบต่อร่างกายหรือไม่และหากเป็นเช่นนั้นผลที่ตามมาคืออะไร
อย่างไรก็ตามระดับ rT3 สูงซึ่งดูเหมือนจะเป็นปัญหาในโรคต่อมไทรอยด์ บางครั้งด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุ rT3 จะสูงขึ้นจริงในภาวะพร่องไทรอยด์เมื่อ T4 เปลี่ยนเป็น rT3 แทนที่จะเป็น T3 สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักซึ่งน่าสนใจนำไปสู่ระดับ rT3 ที่สูงขึ้นและวงจรตามมา
การรักษา
สำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงส่วนใหญ่ rT3 มักจะต่ำกว่า 250 pg / ml และอัตราส่วน T3 / rT3 ควรมากกว่า 1.8 ถ้า T3 ฟรีวัดเป็น ng / dl หรือ 0.018 ถ้า T3 ฟรีวัดเป็น pg / ml มีข้อถกเถียงมากมายเกี่ยวกับความสำคัญของ rT3 และควรวัดหรือปฏิบัติหรือไม่
มีการแนะนำว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำอาจช่วยยับยั้งการทำงานของต่อมไทรอยด์และเพิ่ม rT3 มากกว่าการลดแคลอรี่ที่เทียบเคียงได้ด้วยคาร์โบไฮเดรตที่เพียงพอ
แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตต่ำอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลงหากคุณไม่มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่คุณอาจมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหากคุณมีอาการ สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการผลิต rT3 มากเกินไปแม้ว่าจะยังไม่ชัดเจนว่าสาเหตุใดเป็นสาเหตุและผลกระทบใด
การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์อาจรวมถึงการเปลี่ยน T4 หรือการรวมกันของ T4 / T3 เหตุผลสำหรับการรักษาแบบผสมผสานคือ rT3 ส่วนเกินอาจต่อต้านกิจกรรม T3 หรือการแปลง T4-to-T3 อาจลดลงแม้จะมีการเปลี่ยน T4 อย่างเพียงพอ
แม้ว่าการรักษาแบบผสมผสานอาจเป็นวิธีแก้ปัญหาสำหรับบางคนที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการรักษาร่วมกันจะดีกว่าการรักษาด้วย T4 เพียงอย่างเดียวอีกประเด็นหนึ่งคือความสัมพันธ์ระหว่างการรักษาและการทำให้ระดับ rT3 เป็นปกตินั้นอ่อนแอ
คำจาก Verywell
การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์มีความซับซ้อนและภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติทำให้น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นจากหลายกลไก ระดับ T4 และ T3 เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่น่าเชื่อถือที่สุดของโรคต่อมไทรอยด์ เลปตินและ rT3 มีความเกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ แต่ยังมีอะไรให้เรียนรู้อีกมากเกี่ยวกับการเชื่อมต่อ ค่าของการตรวจวัดเลือดของฮอร์โมนเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน
ประเด็นสำคัญคือการศึกษาเลปตินและ rT3 ในบริบทของการเพิ่มน้ำหนักในภาวะพร่องไทรอยด์ชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวอาจไม่ได้ผลในการบรรลุน้ำหนักเป้าหมาย: การเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานให้เหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อควบคุมการเผาผลาญ