การแพ้น้ำตาลมีบทบาทใน IBS หรือไม่?

เนื้อหา

• การแพ้แลคโตส
• การรวมกันของการแพ้น้ำตาล
• บทบาทของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่สูงอย่างน่าประหลาดใจระหว่างอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) และการแพ้น้ำตาล (แลคโตสฟรุกโตสและซอร์บิทอล) หากคุณกำลังจัดการกับ IBS การเรียนรู้เกี่ยวกับการศึกษาเหล่านี้อาจช่วยให้คุณทราบได้ว่าการแพ้น้ำตาลมีส่วนในอาการของคุณหรือไม่

การแพ้แลคโตส

การแพ้แลคโตสเป็นภาวะที่บุคคลมีอาการทางเดินอาหารหลังจากบริโภคผลิตภัณฑ์นม เกิดจากการขาดเอนไซม์แลคเตส คิดว่าผู้ป่วย IBS จำนวนมากจะได้รับประโยชน์จากการกำจัดผลิตภัณฑ์นมออกจากอาหาร

การศึกษาขนาดใหญ่ชิ้นหนึ่งเปรียบเทียบกับผู้ป่วย IBS เกือบ 500 รายกับผู้ป่วย 336 รายที่ได้รับการวินิจฉัยตนเองว่าเป็น“ การแพ้นม” เกือบร้อยละ 70 ของบุคคลในทั้งสองกลุ่มได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับการแพ้แลคโตสตามการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจน (HBT)

ผู้เขียนสรุปว่าเนื่องจากเปอร์เซ็นต์ที่สูงนี้ควรให้ HBT เป็นประจำกับผู้ป่วยทุกรายที่คิดว่าจะต้องทนทุกข์ทรมานจาก IBS น่าเสียดายที่การศึกษานั้นไม่มีกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี

การรวมกันของการแพ้น้ำตาล

การศึกษาขนาดเล็กได้ศึกษาถึงความเชื่อมโยงระหว่างการแพ้น้ำตาลกับโรคลำไส้ทำงาน โดยเฉพาะการศึกษามีผู้ป่วย 25 รายที่ได้รับการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจนหลังจากดื่มสารละลายหลายชนิด ซึ่งรวมถึงแลคโตสฟรุกโตสซอร์บิทอลซูโครสและการรวมกันของฟรุกโตสและซอร์บิทอล

ร้อยละเก้าสิบของผู้เข้าร่วมการศึกษาทดสอบในเชิงบวกสำหรับการแพ้น้ำตาลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง หลังจากการ จำกัด อาหารของสารที่กระทำผิดผู้ป่วยร้อยละ 40 พบว่าอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

การศึกษาที่ใหญ่กว่านี้ยังศึกษาเกี่ยวกับการแพ้แลคโตสฟรุกโตสและซอร์บิทอลในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลำไส้ในการทำงาน จากผู้ป่วย 239 คน 94 คนมีคุณสมบัติตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับ IBS ส่วนที่เหลือถูกจัดประเภทว่ามีข้อร้องเรียนด้านการทำงาน

การใช้การทดสอบไฮโดรเจนและมีเทนพบว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีอาการแพ้บางประเภท ส่วนใหญ่แสดงถึงการแพ้น้ำตาลมากกว่าหนึ่งชนิด ด้วยการ จำกัด อาหารประมาณครึ่งหนึ่งของอาสาสมัครในแต่ละกลุ่มมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

บทบาทของการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก

มุมมองทางเลือกมาจากนักวิจัยที่ยืนยันว่าการเจริญเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้เล็ก (SIBO) เป็นปัจจัยหลักในอาการ IBS ทฤษฎีนี้ยืนยันว่า SIBO สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนหลังจากการกลืนกินแลคโตโลสซึ่งเป็นน้ำตาลที่ร่างกายของเราไม่สามารถย่อยได้

มีความคิดว่าหากระดับลมปราณไฮโดรเจนเพิ่มขึ้นไม่นานหลังจากที่คน ๆ หนึ่งดื่มสารละลายแลคโตโลสนี่เป็นหลักฐานว่ามีแบคทีเรียอยู่ในลำไส้เล็ก ในทางกลับกันมันทำให้เกิดการหมักที่ส่งผลให้เกิดไฮโดรเจนในลมหายใจ

ในการสนับสนุนทฤษฎีนี้การศึกษาหนึ่งพบว่าหลายคนที่ทดสอบผลบวกสำหรับการแพ้แลคโตสโดยใช้การทดสอบลมหายใจไฮโดรเจนยังทดสอบผลบวกในการทดสอบลมหายใจแลคโตส สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหาพื้นฐานคือ SIBO ไม่ใช่การแพ้แลคโตส

การศึกษาขนาดใหญ่ทดสอบผู้ป่วย 98 IBS สำหรับการมี SIBO และการแพ้น้ำตาล ร้อยละหกสิบห้าของผู้ป่วย IBS เหล่านี้ได้รับการทดสอบในเชิงบวกสำหรับ SIBO จากการทดสอบแลคโตโลส ผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะได้รับการทดสอบการหายใจด้วยไฮโดรเจนในเชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญหลังจากรับประทานแลคโตสฟรุกโตสและซอร์บิทอลมากกว่าผู้ที่ไม่ได้รับการระบุว่าเป็นโรค SIBO

ในเวลาต่อมาผู้ป่วย SIBO ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจนถึงจุดที่ไม่มีการตอบสนองเชิงบวกต่อการทดสอบแลคโตโลสอีกต่อไป จากนั้นผู้ป่วยเหล่านี้จะเห็นว่ามีโอกาสน้อยกว่าที่จะยังคงทดสอบผลบวกสำหรับการแพ้แลคโตสฟรุกโตสและซอร์บิทอล นักวิจัยสรุปว่า SIBO อาจเป็นสาเหตุของการทดสอบการแพ้ในเชิงบวกมากกว่าการแพ้น้ำตาลเหล่านี้อย่างแท้จริง

คำจาก Verywell

แม้ว่าอาจมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับปัญหาพื้นฐานที่แท้จริง แต่ผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการแพ้น้ำตาลและ IBS หากคุณต้องทนทุกข์ทรมานจาก IBS สิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องประเมินบทบาทที่การแพ้แลคโตสฟรุกโตสซอร์บิทอลรวมถึง SIBO อาจมีบทบาทในอาการของคุณ

จุดเริ่มต้นที่ดีคือการพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่าอาจมีการระบุการตรวจวินิจฉัยการแพ้น้ำตาลในรูปแบบใด ๆ สำหรับคุณหรือไม่ นอกจากนี้คุณอาจต้องพิจารณาเก็บไดอารี่อาหารและพยายามลดน้ำหนักเพื่อดูว่าการ จำกัด น้ำตาลช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นหรือไม่