เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) เป็นสิ่งที่ยืนยันได้มากพอ ๆ กับคุณ อย่า ต้องมั่นใจว่าอาการของคุณสอดคล้องกับลักษณะของอาการนั้นเอง IBS ทำให้เกิดอาการท้องร่วงท้องผูกและอาการปวดท้องเป็นประจำซึ่งสอดคล้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ การทดสอบหลายอย่างที่แพทย์สั่งรวมถึงการให้เลือดและการถ่ายภาพจะช่วยขจัดข้อกังวลเหล่านี้ได้ ด้วยการทำเช่นนั้นการวินิจฉัย IBS ของคุณจึงมีข้อสรุปมากขึ้นตรวจสอบตัวเอง
ไม่มีทางที่คุณจะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมี IBS ด้วยตัวเองหรือไม่ดังนั้นจึงขอแนะนำให้คุณนัดหมายกับแพทย์ดูแลหลักของคุณหากคุณมีอาการกำเริบ
การเริ่มเก็บบันทึกอาการง่ายๆจะเป็นประโยชน์ดังนั้นคุณจึงมีบันทึกสิ่งที่คุณพบและระยะเวลาที่แน่นอน
ติดตามสิ่งที่คุณกินและร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร นอกจากนี้ให้บันทึกเมื่อคุณมีอาการปวดท้องร่วงและ / หรือท้องผูก คุณควรบันทึกอาการอื่น ๆ ที่คุณพบเช่นท้องอืดท้องอืด (แก๊ส) และกรดไหลย้อน แม้กระทั่งอาการเช่นความเหนื่อยล้าปวดศีรษะใจสั่นและความเร่งด่วนของกระเพาะปัสสาวะก็ควรได้รับการบันทึกไว้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณพบอาการเหล่านี้อย่างสม่ำเสมอพร้อมกับอาการ IBS ที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
วิธีนี้จะไม่ช่วยคุณในการวินิจฉัย แต่อาจช่วยให้แพทย์ของคุณทำเช่นนั้นได้ คุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อช่วยคุณพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณกับผู้เชี่ยวชาญ
คู่มือการสนทนา IBS Doctor
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
การประเมินผลและห้องปฏิบัติการ
ในหลาย ๆ กรณีแพทย์เลือกที่จะวินิจฉัย IBS ด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นต่ำ ได้แก่ :
- การให้เลือดเป็นประจำ (แพทย์ของคุณอาจตรวจเลือดเพื่อดูว่าคุณเป็นโรค celiac หรือไม่)
- การทดสอบเลือดออกในอุจจาระ (การตรวจเลือดในอุจจาระ)
ผลลัพธ์จะได้รับการพิจารณาโดยใช้ข้อมูลจากไดอารี่อาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณในใจ
เกณฑ์โรม IV
เนื่องจาก IBS ถือเป็นความผิดปกติของการทำงานเนื่องจากไม่มีกระบวนการของโรคที่มองเห็นได้แพทย์จึงมักใช้เกณฑ์ Rome IV เพื่อวินิจฉัย IBS
ตามเกณฑ์เหล่านี้ IBS จะได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างน้อยหนึ่งวันต่อสัปดาห์ในช่วงเวลาหนึ่งเดือน
อาการต้องประกอบด้วยอาการปวดท้องกำเริบหรือรู้สึกไม่สบายโดยมีสองสิ่งต่อไปนี้ขึ้นไป:
- อาการปวดจะบรรเทาลงโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้
- การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของอุจจาระ
- การเริ่มมีอาการปวดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ
แม้ว่าเกณฑ์ Rome IV จะเป็นแหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์ แต่แพทย์ระดับปฐมภูมิหลายคนก็ชอบที่จะทำการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นและอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์ทางเดินอาหาร
แพทย์ระบบทางเดินอาหารใช้ความรู้เกี่ยวกับการทำงานของระบบย่อยอาหารทั้งหมดและประสบการณ์ของพวกเขาในความผิดปกติต่างๆของระบบทางเดินอาหารเพื่อวางแผนการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุม
การถ่ายภาพ
หากอาการหรือประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณให้การรับรองแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีอาการอื่นที่เลียนแบบ IBS เช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) และติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่
หากสิ่งนี้เกิดขึ้นเขาหรือเธออาจแนะนำขั้นตอนทางเดินอาหารทั่วไปอื่น ๆ ต่อไปนี้:
- ลำไส้ใหญ่: ขอบเขตของลำไส้ใหญ่ทั้งหมดของคุณ
- Sigmoidoscopy: การตรวจช่องทวารหนักและส่วนล่างสุดของลำไส้ใหญ่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ sigmoid
- การส่องกล้องส่วนบน: ขอบเขตของระบบทางเดินอาหารส่วนบนของคุณรวมถึงหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น
- ชุด GI ส่วนล่าง (สวนแบเรียม): X-ray ของลำไส้ใหญ่ด้วยแบเรียมที่ใช้สำหรับความคมชัด
- ชุด GI ตอนบน: รังสีเอกซ์ของระบบย่อยอาหารส่วนบนที่มีแบเรียมใช้เพื่อตัดกัน
- การทดสอบการแพ้แลคโตส
- การทดสอบอุจจาระ (เพื่อกำจัดปรสิตในลำไส้)
เมื่อเงื่อนไขอื่น ๆ ทั้งหมดถูกตัดออกและเป็นไปตามเงื่อนไขของเกณฑ์ Rome IV แล้วแพทย์ของคุณจะสามารถวินิจฉัยคุณได้อย่างมั่นใจว่ามี IBS
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
มีปัญหาสุขภาพทางเดินอาหารที่พบบ่อยหลายอย่างที่มีอาการเดียวกันของ IBS ตัวอย่างเช่นโรค celiac (การตอบสนองต่อภูมิต้านทานต่อการรับประทานกลูเตน) และการแพ้อาหาร (การตอบสนองของระบบทางเดินอาหารต่ออาหารบางชนิด) มักมีอาการคล้ายกับ IBS
ในขณะเดียวกัน IBD, โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่และมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็มีอาการคล้ายกันเช่นกัน ความแตกต่างก็คือคนที่เป็นโรคเหล่านี้หลายครั้งพบว่ามีเลือดออกทางทวารหนักนอกเหนือจากอาการปวดท้องท้องอืดท้องร่วงและท้องผูก ผู้ที่มี IBS มักจะไม่มีเลือดออกทางทวารหนักเว้นแต่จะเป็นโรคริดสีดวงทวาร
แม้ว่าคุณจะไม่มีอาการเลือดออกทางทวารหนักหรืออาการธงแดงอื่น ๆ แพทย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะแยกแยะเงื่อนไขเหล่านี้ก่อนทำการวินิจฉัย IBS
ตัวเลือกการรักษาสำหรับ IBS