เนื้อหา
- เหตุใดแพทย์ของฉันจึงแนะนำให้ตรวจภายในกะโหลกศีรษะ?
- ความเสี่ยงของการตรวจติดตามภายในกะโหลกคืออะไร?
- จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการเฝ้าระวังโรคลมชักในกะโหลกศีรษะ?
- การฝังอิเล็กโทรดในกะโหลกศีรษะ
การเฝ้าติดตามภายในกะโหลกเป็นการทดสอบสำหรับผู้ที่เป็นโรคลมชักซึ่งไม่สามารถควบคุมอาการชักได้ด้วยยา การตรวจติดตามภายในกะโหลกศีรษะช่วยให้แพทย์ระบุตำแหน่งที่เริ่มมีอาการชักในสมอง นอกจากนี้การทดสอบยังช่วย "ทำแผนที่" สมองโดยระบุพื้นที่ที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญของสมอง ประสาทศัลยแพทย์ใช้ข้อมูลเหล่านี้ในการวางแผนการผ่าตัดโรคลมชักของผู้ป่วย
เหตุใดแพทย์ของฉันจึงแนะนำให้ตรวจภายในกะโหลกศีรษะ?
สำหรับบางคนที่เป็นโรคลมชักอาการชักไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียวและอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดโรคลมชัก
ในการวินิจฉัยโรคลมบ้าหมูและการวางแผนการผ่าตัดแพทย์มักจะสั่งการทดสอบหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุของอาการชัก การทดสอบที่ไม่แพร่กระจายโดยทั่วไป ได้แก่ electroencephalogram (EEG), การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI), การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโฟตอนเดี่ยว (SPECT)
หากผลการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถสรุปได้หรือขัดแย้งกันแพทย์อาจแนะนำให้ตรวจสอบภายในกะโหลกศีรษะเพื่อดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าในสมอง สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าภายในกะโหลกศีรษะ
ความเสี่ยงของการตรวจติดตามภายในกะโหลกคืออะไร?
เลือดออก
การติดเชื้อ
สมองบวม (บวม)
ความบกพร่องทางระบบประสาท (หายาก)
จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการเฝ้าระวังโรคลมชักในกะโหลกศีรษะ?
ก่อนขั้นตอน
การตรวจภายในกะโหลกศีรษะสำหรับโรคลมชักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าภายในกะโหลกศีรษะด้วยคำแนะนำในการถ่ายภาพ
สมาชิกในทีมผ่าตัดซึ่งรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านโรคลมบ้าหมูและประสาทศัลยแพทย์นักประสาทวิทยานักประสาทวิทยาและคนอื่น ๆ ตรวจสอบข้อมูลจากการทดสอบที่ไม่รุกรานและทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนขั้นตอน
นักประสาทวิทยาจะซักประวัติอย่างละเอียดและตรวจสอบคุณ หากคุณกำลังใช้ยาป้องกันอาการชักนักประสาทวิทยาจะช่วยควบคุมพวกเขาเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนนี้ เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้ทีมของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทานโดยเฉพาะยาลดความอ้วนรวมทั้งแอสไพริน
การฝังอิเล็กโทรดในกะโหลกศีรษะ
เมื่อคุณหลับโดยการดมยาสลบทีมผ่าตัดจะเตรียมหนังศีรษะและทำแผลที่ผิวหนัง ทีมผ่าตัดจะสร้างช่องเปิดในกะโหลกศีรษะขึ้นอยู่กับชนิดของขั้วไฟฟ้าที่ฝัง
สำหรับ EEG สเตอริโอหรือขั้วไฟฟ้าเชิงลึกศัลยแพทย์อาจเจาะรูเสี้ยนเล็ก ๆ สำหรับ กริดอิเล็กโทรดทีมอาจต้องสร้างช่องเปิดขนาดใหญ่ในกะโหลกศีรษะ (craniotomy) เพื่อให้สามารถวางกริดข้ามพื้นผิวของสมองได้
ทีมใช้คำแนะนำในการถ่ายภาพเพื่อวางอุปกรณ์ในบริเวณที่เหมาะสมใต้กะโหลกศีรษะจากนั้นยึดกับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ด้วยการเย็บ จากนั้นทีมจะปิดช่องเปิดการผ่าตัด อาจมีการวางท่อระบายน้ำซึ่งจะถูกลบออกหนึ่งหรือสองวันหลังจากขั้นตอน
สายไฟที่เชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับอุปกรณ์บันทึกภายนอกจะถูกสอดผ่านหนังศีรษะและโผล่ออกมาทางรอยบากที่ผิวหนัง ทีมงานระบุสายแต่ละเส้นที่ตรงกับอิเล็กโทรดเพื่อให้การบันทึกจากพื้นที่เหล่านั้นมีความแม่นยำ สายไฟเชื่อมต่อกับชุดพกพาขนาดเล็ก
หลังจากอยู่ในห้องพักฟื้นไม่นานคุณจะไปที่หอผู้ป่วยหนัก (ICU) หรือหอผู้ป่วยวิกฤตทางระบบประสาท (NCCU) เพื่อค้างคืน
จากนั้นคุณจะย้ายไปที่หน่วยเฝ้าระวังโรคลมชัก (EMU) ซึ่งจะเชื่อมต่ออิเล็กโทรดกับอุปกรณ์ที่บันทึกการทำงานของสมองอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน คุณมีอิสระที่จะเดินไปรอบ ๆ ห้องของคุณและใช้ห้องน้ำ ชุดพกพาที่รวมสายอิเล็กโทรดที่เชื่อมต่อด้วยสายยาวเข้ากับอุปกรณ์บันทึกที่ติดตามสัญญาณไฟฟ้าของสมองขณะที่คุณเคลื่อนไหว
โดยทั่วไปเวลาในการบันทึกจะอยู่ระหว่างสามวันถึงสองสัปดาห์ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะในช่วงเวลาบันทึกเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
ในกรณีของขั้วไฟฟ้า EEG แบบสเตอริโอแพทย์จะนำสิ่งเหล่านี้ออกในห้องผ่าตัดเมื่อการตรวจติดตามเสร็จสิ้นและคุณจะกลับมาเพื่อรับการผ่าตัดเพื่อหาสาเหตุของโรคลมบ้าหมูของคุณในภายหลัง